- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06626802
Сравнение использования стероидов и митомицина-С при доброкачественной рецидивирующей стриктуре пищевода у детей
2 октября 2024 г. обновлено: Tehreem Fatima, King Edward Medical University
Внутриочаговая инъекция стероидов по сравнению с местным применением митомицина-С при доброкачественных рецидивирующих стриктурах пищевода у детей: рандомизированное контрольное исследование
Сравнить эффективность инъекции стероидов и местного применения митомицина-С при лечении доброкачественных рецидивирующих стриктур пищевода у детей.
Целью данного исследования является сравнение двух терапевтических вариантов с целью измерения их эффективности с точки зрения улучшения показателя тяжести дисфагии (DSS).
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
После получения одобрения Институционального наблюдательного совета университета; и получив информированное согласие от родителей, пациенты, соответствующие критериям включения и исключения, будут включены в исследование.
Затем они будут случайным образом разделены на две группы; группа А и группа В. Пациентам в группе А будет проводиться дилатация пищевода с помощью баллона CRE (баллон с контролируемым радиальным расширением).
После адекватного расширения стриктуры в самую узкую часть стриктуры будет введена инъекция Митомицина.
Пациентам в группе B будет проведено расширение пищевода с помощью баллона CRE таким же образом.
После адекватного расширения стриктуры инъекцию триамцинолона вводят в самую узкую часть стриктуры с помощью инжектора для склеротерапии.
Оценка степени тяжести дисфагии будет отмечаться в начале вмешательства, через 2 недели после вмешательства и через 6 недель после вмешательства.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
24
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Пациенты до 16 лет обоего пола.
- Пациенты с одиночной стриктурой пищевода
- Пациенты с доброкачественными рецидивирующими стриктурами пищевода
- Пациенты с любой этиологией стриктуры пищевода, в том числе; посткоррозионные, врожденные, постанастомотические и эозинофильные.
Критерии исключения:
- Пациенты, непригодные для анестезии и/или гемодинамическая нестабильность
- Пациенты с нарушениями гемостаза (тромбоциты <50 000 или международное нормализованное соотношение >1,5)
- Пациенты, перенесшие операцию на пищеводе за последний месяц
- Пациенты с такими осложнениями, как; перфорация стриктуры, признаки утечки воздуха или медиастинита
- Лица с повышенной чувствительностью к Митомицину-С.
- Пациенты с множественными стриктурами
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа А: Митомицин
Пациентам в группе А будет проводиться дилатация пищевода с помощью баллона CRE.
После адекватного расширения стриктуры в самую узкую часть стриктуры будет введена инъекция Митомицина.
Применяется в дозе 1мл (0,4мг/мл); после разделения на четыре аликвоты каждая аликвота будет применена к одному из четырех квадрантов.
|
Пациентам с рецидивирующими стриктурами пищевода в группе А будет проведена эндоскопия и баллонная дилатация с помощью баллона CRE с последующей инъекцией митомицина, наносимого местно на место стриктуры (после дилатации).
|
|
Экспериментальный: Группа Б: Триамцинолон
Пациентам в группе B будет проводиться дилатация пищевода с помощью баллона CRE.
После адекватного расширения стриктуры инъекцию триамцинолона вводят в самую узкую часть стриктуры с помощью инжектора для склеротерапии.
Триамцинолон для инъекций будет использоваться в дозе 1 мл (40 мг/мл).
Его разделят на четыре аликвоты; каждая аликвота будет введена в каждый из четырех квадрантов.
|
Пациентам с рецидивирующими стриктурами пищевода в группе B будет проведена эндоскопия и баллонная дилатация баллоном CRE с последующей инъекцией триамцинолона с помощью склеротерапевтического инжектора в место стриктуры (после дилатации).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность измеряется с точки зрения улучшения показателя тяжести дисфагии (DSS).
Временное ограничение: 6 недель
|
Пациентов в обеих группах (группу А и группу В) будут наблюдать, и средний балл тяжести дисфагии будет отмечен на 0, 2 и 6 неделях вмешательства в обеих группах. Улучшение дисфагии будет отслеживаться с помощью утвержденной шкалы тяжести дисфагии (DSS). Это происходит следующим образом: 0 Способен нормально питаться/нет дисфагии
|
6 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июля 2023 г.
Первичное завершение (Действительный)
30 июня 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
30 июня 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
24 сентября 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 октября 2024 г.
Первый опубликованный (Действительный)
4 октября 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
4 октября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 октября 2024 г.
Последняя проверка
1 октября 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания пищевода
- Сужение, Патологическое
- Стеноз пищевода
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Алкилирующие агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Триамцинолон
- Митомицины
- Митомицин
Другие идентификационные номера исследования
- PedEsoStricture
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .