- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06626802
Steroid versus Mitomycin-C bruk ved pediatrisk benign tilbakevendende esophageal striktur
2. oktober 2024 oppdatert av: Tehreem Fatima, King Edward Medical University
Intralesional steroidinjeksjon versus topisk Mitomycin-C-bruk i pediatrisk benign tilbakevendende esophageal striktur: en randomisert kontrollforsøk
For å sammenligne effekten av steroidinjeksjon versus topisk mitomycin-C i behandlingen av pediatriske benigne tilbakevendende esophageal strikturer.
Begrunnelsen for denne studien er å sammenligne de to terapeutiske alternativene for å måle effektiviteten deres, når det gjelder forbedring av Dysfagia Severity Score (DSS).
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Etter å ha tatt godkjenning fra det institusjonelle vurderingsstyret ved universitetet; og etter informert samtykke fra foreldre, vil pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene bli registrert i studien.
De vil da bli tilfeldig fordelt i to grupper; gruppe A og gruppe B. Pasienter i gruppe A vil bli behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballong (kontrollert radial ekspansjonsballong).
Etter tilstrekkelig utvidelse av strikturen, vil injeksjon Mitomycin påføres den smaleste delen av strikturen.
Pasienter i gruppe B vil bli behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballong på samme måte.
Etter tilstrekkelig utvidelse av strikturen, vil Triamcinolon-injeksjonen injiseres i den smaleste delen av strikturen ved bruk av en skleroterapi-injektor.
Dysfagi alvorlighetsgrad vil bli notert ved start av intervensjon, 2 uker etter intervensjon og 6 uker etter intervensjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
24
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Children Hospital and University of Child Health Sciences Lahore
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter opp til 16 år som tilhører begge kjønn
- Pasienter med enkel esophageal striktur
- Pasienter med benigne tilbakevendende esophageal stryctures
- Pasienter med enhver etiologi for esophageal striktur inkludert; post-korrosiv, medfødt, post-anastomotisk og eosinofil.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter uegnet for anestesi og/eller hemodynamisk ustabilitet
- Pasienter med hemostatisk lidelse (blodplater <50 000 eller internasjonalt normalisert forhold >1,5)
- Pasienter som har gjennomgått esophageal kirurgi i løpet av siste måned
- Pasienter med komplikasjoner som; strikturperforering, tegn på luftlekkasje eller mediastinitt
- De med overfølsomhet for Mitomycin-C
- Pasienter med flere strikturer
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A: Mitomycin
Pasienter i gruppe A vil bli behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballong.
Etter tilstrekkelig utvidelse av strikturen, vil injeksjon Mitomycin påføres den smaleste delen av strikturen.
Det vil bli brukt i en dose på 1ml (0,4mg/ml); etter å ha delt inn i fire alikvoter, vil hver aliquot bli brukt på en av de fire kvadrantene.
|
Pasienter med tilbakevendende esophageal strikturer i gruppe A vil gjennomgå endoskopi og ballongdilatasjon med en CRE ballong, etterfulgt av injeksjon Mitomycin påført topisk på strikturstedet (post dilatasjon)
|
|
Eksperimentell: Gruppe B: Triamcinolone
Pasienter i gruppe B vil bli behandlet med esophageal dilatation med en CRE ballong.
Etter tilstrekkelig utvidelse av strikturen, vil Triamcinolon-injeksjonen injiseres i den smaleste delen av strikturen ved bruk av en skleroterapi-injektor.
Injeksjonstriamcinolon vil bli brukt i en dose på 1ml (40mg/ml).
Det vil bli delt inn i fire alikvoter; hver alikvot vil bli injisert i hver av de fire kvadrantene.
|
Pasienter med tilbakevendende esophageal strikturer i gruppe B vil gjennomgå endoskopi og ballongdilatasjon med en CRE-ballong, etterfulgt av injeksjon Triamcinolone, injisert med en skleroterapi-injektor, på strikturstedet (etter dilatasjon)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet målt i form av forbedring i Dysfagia Severity Score (DSS)
Tidsramme: 6 uker
|
Pasienter i begge grupper (gruppe A og gruppe B) vil bli fulgt og gjennomsnittlig alvorlighetsgrad for dysfagi vil bli notert ved 0, 2 og 6 ukers intervensjon i begge gruppene. Forbedring av dysfagi vil bli overvåket via en validert Dysfagia Severity Score (DSS). Det er som følger: 0 Kan spise normalt kosthold/ingen dysfagi
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tehreem Fatima, FCPS, MRCPCH, University Of Child Health Sciences, Lahore
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ravich WJ. Endoscopic Management of Benign Esophageal Strictures. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug 24;19(10):50. doi: 10.1007/s11894-017-0591-8.
- Sarma MS, Tripathi PR, Arora S. Corrosive upper gastrointestinal strictures in children: Difficulties and dilemmas. World J Clin Pediatr. 2021 Nov 9;10(6):124-136. doi: 10.5409/wjcp.v10.i6.124. eCollection 2021 Nov 9.
- Al Sarkhy AA, Saeed A, Hamid YH, Al Asmi MM, Altokhais TI, Ullah AA, Assiri AM. Efficacy and safety of endoscopic dilatation in the management of esophageal strictures in children. Saudi Med J. 2018 Aug;39(8):787-791. doi: 10.15537/smj.2018.8.22845.
- Boregowda U, Goyal H, Mann R, Gajendran M, Patel S, Echavarria J, Sayana H, Saligram S. Endoscopic management of benign recalcitrant esophageal strictures. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):287-299. doi: 10.20524/aog.2021.0585. Epub 2021 Jan 27.
- Shahein AR, Krasaelap A, Ng K, Bitton S, Khan M, Manfredi MA, Lerner DG. Esophageal Dilation in Children: A State of the Art Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jan 1;76(1):1-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000003614. Epub 2022 Sep 19.
- Divarci E, Celtik U, Dokumcu Z, Ozcan C, Erdener A. The Efficacy of Intralesional Steroid Injection in the Treatment of Corrosive Esophageal Strictures in Children. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Dec;26(6):e122-e125. doi: 10.1097/SLE.0000000000000351.
- Dasari CS, Jegadeesan R, Patel HK, Desai M, Aziz M, Thoguluvachandrasekar V, Duvvuri A, Kohli DR, Repici A, Siersema PD, Sharma P. Intralesional steroids and endoscopic dilation for anastomotic strictures after esophagectomy: systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2020 Sep;52(9):721-726. doi: 10.1055/a-1172-5975. Epub 2020 May 25.
- Mendez-Nieto CM, Zarate-Mondragon F, Ramirez-Mayans J, Flores-Flores M. Topical mitomycin C versus intralesional triamcinolone in the management of esophageal stricture due to caustic ingestion. Rev Gastroenterol Mex. 2015 Oct-Dec;80(4):248-54. doi: 10.1016/j.rgmx.2015.07.006. Epub 2015 Oct 9. English, Spanish.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2023
Primær fullføring (Faktiske)
30. juni 2024
Studiet fullført (Faktiske)
30. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. september 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. oktober 2024
Først lagt ut (Faktiske)
4. oktober 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. oktober 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. oktober 2024
Sist bekreftet
1. oktober 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Esophageal sykdommer
- Innsnevring, patologisk
- Esophageal stenose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Triamcinolon
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre studie-ID-numre
- PedEsoStricture
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .