Dynaamisen rintakehän radiologian diagnostisen suorituskyvyn tutkiminen kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa

Keuhkoahtaumatautien ilmaantuvuus ja kuolleisuus jatkavat nousuaan Kiinassa, mutta tätä tautia sairastavien potilaiden tietoisuus ei riitä. Alhaisen hoitomyöntyvyyden vuoksi ei ole mahdollista suorittaa säännöllistä tarkastusta, mikä johtaa taudin tehokkaaseen hallintaan, toistuvien kohtausten akuuttiin pahenemiseen ja sen jälkeen raskaaseen taloudelliseen taakkaan yhteiskunnalle. Siksi akuuttien pahenemisvaiheiden vähentämiseksi ja potilaiden elämänlaadun parantamiseksi keuhkoahtaumapotilaiden on vahvistettava tietoisuuttaan sairaudesta, parannettava hoitomyöntyvyyttään ja käydään säännöllisesti läpi.

Keuhkoahtaumataudin vakavuus diagnosoidaan ja arvioidaan pääasiassa keuhkojen toimintatutkimuksella. Keuhkojen kapasiteetti, keuhkojen tilavuus ja keuhkojen diffuusiokapasiteetti voidaan määrittää keuhkojen toimintatestillä keuhkojen toiminnan terveyden arvioimiseksi. Ilmavirran rajoitus on tärkeä diagnostinen kriteeri, ja avainindikaattori ilmavirran rajoituksen määrittämisessä on yhden sekunnin nopeus (FEV1/FVC), joka on alle 0,7 keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden inhalaation jälkeen. Ensimmäisessä sekunnissa mitatun pakotetun uloshengityksen tilavuuden prosenttiosuus arvioituun arvoon (FEV1%pred) oli ensisijainen parametri keuhkoahtaumatautien vakavuuden arvioinnissa. Jossain kirjallisuudessa on kuitenkin huomautettu, että FEV1%pred ei täysin kuvasta potilaiden kliinisiä oireita ja elämänlaatua. Vaikka keuhkojen toiminnan tutkimuksella on suuri merkitys potilaiden keuhkojen sairauksien arvioinnissa, se ei pysty täysin arvioimaan pieniä hengitysteiden vaurioita ja keuhkojen parenkymaalisia vaurioita, ja ongelmia on epästandardin ja epätarkan datan kanssa. Keuhkojen toimintatutkimusten vähäisyydestä johtuen se ei pysty täysin kuvaamaan potilaiden keuhkojen tilaa, vaan on edelleen tarpeen yhdistää muita tutkimusmenetelmiä potilaiden keuhkojen terveydentilan kokonaisvaltaiseksi arvioimiseksi.

Dynaaminen rintaradiografia (DCR) on reaaliaikainen röntgenkuvausjärjestelmä, joka ottaa jatkuvia kuvia liikkuvasta rinnasta, yleensä 10–20 sekunnissa, ja se on nopea, hyvin siedetty ja yksinkertainen rintakehän röntgenkuvaustekniikka. Pallean liikkeen, keuhkojen alueen ja keuhkojen perfuusion mittaukset voivat tarjota useita tutkimustietoja keuhkoahtaumatautipotilaille ja täydentää kriittisesti sairaiden potilaiden lähtötason puutteita.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida keuhkoahtaumatautipotilaiden dynaamista rintakehän röntgenkuvaa kiinalaiseen väestöön perustuen, analysoida keuhkoahtaumapotilaiden dynaamisen rintakehän röntgenkuvan ominaisuuksia sekä tutkia keuhkojen röntgenkuvan ja keuhkojen toiminnan välistä korrelaatiota. Tutkia dynaamisen rintakehän röntgenkuvan arvoa COPD:n diagnosoinnissa. Tutkia dynaamisen rintakehän röntgenkuvan roolia ilmavirran rajoituksen vakavuuden arvioinnissa COPD:ssä ja keuhkoahtaumatautien kliinisen lopputuloksen ennustamisessa. Potilaiden moniulotteisen dynaamisen arvioinnin avulla dynaaminen rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan tarkemmin potilaiden tilat ja oikea-aikaisen interventiohoidon, mikä vähentää akuuttien pahenemisvaiheiden esiintymistä, viivästyttää taudin etenemisen riskiä ja parantaa potilaiden elämänlaatua.