Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaktio harjoitukseen ja typpioksidiin PAD:ssa (RESIST)

torstai 23. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Mary McDermott, Northwestern University

Reaktio harjoitukseen ja typpioksidiin ääreisvaltimosairauksissa: RESIST PAD -koe

RESIST PAD on satunnaistettu koe 200 PAD-potilaalla sen selvittämiseksi: 1) lisääkö 12 viikon harjoitusinterventio merkittävästi Δ-nitriittiä 12 viikon seurannassa verrattuna kontrolliin; 2) onko harjoituksen "vastaajilla" suurempi Δ nitriitin lisäys verrattuna "ei-reagointiin"; 3) vastaamattomien joukossa, lisääkö harjoituksen täydentäminen nitraattirikkaalla punajuurimehulla viikoilla 13-24 Δ-nitriittiä ja parantaako 6 minuutin kävelyä 24 viikon seurannassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kävelyharjoittelu on ainoa erittäin tehokas lääketieteellinen hoito, joka parantaa kävelyvammaisuutta alaraajojen ääreisvaltimotaudin (PAD) vuoksi vammaisilla. Noin 45 % PAD-potilaista ei kuitenkaan parane merkittävästi harjoituksen jälkeen. Biologisia polkuja, jotka välittävät harjoitusvastetta, ja biologisia reittejä, jotka selittävät harjoitusvasteen puuttumisen PAD:ssa, ei tunneta. Alustavien todisteiden perusteella oletamme, että PAD:ssa harjoituksen aiheuttama valtimoiden leikkausjännitys stimuloi typpioksidisyntaasin (NOS) aktiivisuutta lisätäkseen typpioksidin biologista hyötyosuutta ja parantaakseen jalkojen perfuusiota, luustolihasten mitokondrioiden aktiivisuutta ja kävelykykyä. Lisäksi oletamme, että harjoitus lisää plasman typpioksidipitoisuutta harjoituksen aikana "reagoimattomilla", mutta ei merkitsevästi lisää typpioksidia harjoituksen aikana "ei-reagoivilla".

RESIST PAD on 200 PAD-potilaan satunnaistettu tutkimus, jossa selvitetään: 1) lisääkö 12 viikon harjoitusinterventio merkittävästi Δ-nitriittiä 12 viikon seurannassa verrattuna kontrolliin; 2) onko harjoituksen "vastaajilla" suurempi Δ nitriitin lisäys verrattuna "ei-reagointiin"; 3) vastaamattomien joukossa, lisääkö harjoituksen täydentäminen nitraattirikkaalla punajuurimehulla viikoilla 13-24 Δ-nitriittiä ja parantaako 6 minuutin kävelyä 24 viikon seurannassa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • Ei vielä rekrytointia
        • University of Chicago
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Tamar Polonsky, MD
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Rekrytointi
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
        • Päätutkija:
          • Mary M McDermott, MD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. ABI on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,90 lähtötilanteessa.
  2. Verisuonten laboratoriotodistus PAD:sta (kuten varpaan olkavarvaspaine pienempi tai yhtä suuri kuin 0,70 tai nilkan brakiaalinen indeksi pienempi tai yhtä suuri kuin 0,90) tai angiografiset todisteet PAD:sta, joka määritellään vähintään 70-prosenttiseksi alaraajoja syöttävän valtimon ahtaumaksi .
  3. ABI on yli 0,90 ja alle 1,00, jotka kokevat 20 % tai enemmän ABI:n laskun kummassakin jalassa kantapään nousutestin jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Polven ylä- tai alapuolinen amputaatio
  2. Raajaa uhkaava iskemia, joka määritellään ABI-arvoksi alle 0,40 ja lepokipuoireita
  3. Pyörätuolirajoitus tai kävelijan liikkuminen
  4. Kävelyä rajoittaa jokin muu tila kuin PAD
  5. Nykyinen jalkahaava jalan pohjassa
  6. Tutkimusajon suorittamatta jättäminen
  7. Ei halua hyväksyä satunnaistamista kumpaankaan ryhmään (valvottu harjoitus tai huomionhallinta)
  8. Suunnittelet osallistuvansa uuteen kävelyharjoitteluun tutkimuksen ulkopuolella tai ei halua pidättäytyä uudesta kävelyharjoitustoiminnasta kokeen aikana.
  9. Harjoittelet jo harjoituksen interventiotason mukaisella tasolla käyttämällä tutkijan harkintaa.
  10. Loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD), jota hoidetaan hemodialyysillä.
  11. Suunniteltu suuri leikkaus, sepelvaltimon tai jalkojen revaskularisaatio seuraavan kuuden kuukauden aikana
  12. Suuri leikkaus, sepelvaltimon tai jalkojen revaskularisaatio tai vakava kardiovaskulaarinen tapahtuma kolmen edellisen kuukauden aikana
  13. Vakava lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien happea vaativa keuhkosairaus, Parkinsonin tauti, henkeä uhkaava sairaus, jonka elinajanodote on alle kuusi kuukautta, tai syöpä, joka vaatii hoitoa kahden edellisen vuoden aikana. [HUOMAA: potentiaaliset osallistujat voivat silti olla kelvollisia, jos he ovat saaneet hoitoa varhaisen vaiheen syöpään viimeisen kahden vuoden aikana ja ennuste on erinomainen. Osallistujat, jotka tarvitsevat happea vain yöllä, voivat silti päästä mukaan.]
  14. Mini-Mental Status Examination (MMSE) -pistemäärä alle 23 tai dementia. Jos MMSE on alle 23 ja päätutkijan arvio osoittaa, että alempi pistemäärä liittyy kielimuuriin tai koulutustasoon, päätutkijalla on harkintansa mukaan sallia osallistuja, jonka MMSE on alle 23, osallistua tarvittaessa. Dementia, joka on riittävän heikentynyt estämään täysimääräisen osallistumisen kaikkiin tutkimuksen osa-alueisiin, on poissulkeminen tutkijan harkinnan mukaan.
  15. Allergia punajuurimehulle
  16. Kuluttaa tällä hetkellä punajuurimehua, suun kautta otettavaa nitraattia tai nitriittiä tai punajuurilisää ja/tai ei halua välttää punajuurimehua tutkimuksen aikana. Osallistujia pyydetään keskeyttämään näiden tuotteiden käyttö 30 päiväksi ennen perustestausta ja koko kliinisen tutkimuksen ajan. Jos mahdollinen osallistuja ei ole halukas pidättäytymään näiden esineiden ottamisesta, hän ei ole oikeutettu kliiniseen tutkimukseen.
  17. Tällä hetkellä kuluttaa yhden kupin tai useampia punajuuria päivittäin. Osallistujia pyydetään lopettamaan yhden tai useamman kupillisen juurikkaan nauttiminen 30 päivän ajaksi ennen perustestausta ja koko kliinisen tutkimuksen ajan. Jos mahdollinen osallistuja ei ole halukas pidättäytymään päivittäisestä yhden kupillisen tai useamman sokerijuurikkaan syömisestä 30 päivää ennen koetta ja sen aikana, hän ei ole oikeutettu kliiniseen tutkimukseen.
  18. Epästabiili angina
  19. Epänormaali perusrasitustesti ilman lääkärin antamaa harjoittelua
  20. Ei-englanninkielinen. RESIST PAD -interventioita tarjoavat interventiot, jotka eivät puhu muita kieliä kuin englantia. Kliinisen tutkimuksen eheys edellyttää selkeää ja tehokasta viestintää tiedonkeruusta ja interventioiden toimittamista varten. Kokeilussa ei ole muita kuin englannin kieliä sujuvasti puhuvia henkilöitä, eikä sillä ole kykyä kääntää kaikkea oppimateriaalia muille kielille.
  21. Kliiniseen tutkimukseen osallistuminen tai sen suorittaminen kolmen edellisen kuukauden aikana. [HUOM: Kantasolu- tai geeniterapiatoimenpiteen suorittamisen jälkeen osallistujat ovat kelvollisia kantasolu- tai geeniterapiatutkimuksen viimeisen seurantakäynnin jälkeen, kunhan viimeisestä interventiosta on kulunut vähintään kuusi kuukautta. Täydennys- tai lääkehoidon (muu kuin kantasolu- tai geeniterapia) suoritettuaan osallistujat ovat kelpoisia viimeisen tutkimuksen seurantakäynnin jälkeen, kunhan on kulunut vähintään kolme kuukautta tutkimuksen viimeisestä interventiosta.] Tutkimukseen, joka sisälsi enintään kolme kerta-annosta nitraattirikasta punajuurimehua eri päivinä, voivat osallistua, jos heidän viimeisestä nitraattirikkaasta punajuurimehuannoksestaan ​​on kulunut kuukausi.
  22. Näkövamma, joka rajoittaa kävelykykyä.
  23. Perusverenpaine alle 100/45.
  24. Osallistuminen ohjattuun juoksumattoharjoitusohjelmaan kolmen edellisen kuukauden aikana tai suunnittelet ohjatun juoksumattoharjoitusohjelman aloittamista seuraavan kuuden kuukauden aikana.
  25. Yllä olevien kriteerien lisäksi tutkijan harkintavaltaa käytetään sen määrittämiseen, onko tutkimus vaarallinen vai ei sovi mahdolliselle osallistujalle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Valvottu juoksumattoharjoitus
Tämä ryhmä osallistuu ohjattuun juoksumattoharjoitukseen 12 viikon ajan. Osallistujat kävelevät treenaamaan juoksumatolla 3 kertaa viikossa keskustassa terveydenhuollon henkilökunnan valvonnassa.
Tämä on 12 viikkoa kestävä interventio, jossa osallistujat kävelevät harjoittelemaan 3 kertaa viikossa keskuksen juoksumatolla terveydenhuollon henkilökunnan valvonnassa.
Muut nimet:
  • Valvottu harjoitusterapia
Huijausvertailija: Huomiovalvontaryhmä
Tämä ryhmä osallistuu viikoittain tunnin pituisiin koulutustilaisuuksiin joko Zoomissa tai henkilökohtaisesti 12 viikon ajan. Nämä istunnot ovat aiheita, jotka kiinnostavat tyypillistä PAD-potilasta, ja niitä voivat johtaa tutkimushenkilöstö, lääkärit tai muut terveydenhuollon työntekijät.
Tämä ryhmä osallistuu viikoittain tunnin pituisiin koulutustilaisuuksiin joko Zoomissa tai henkilökohtaisesti 12 viikon ajan. Nämä istunnot ovat aiheita, jotka kiinnostavat tyypillistä PAD-potilasta, ja niitä voivat johtaa tutkimushenkilöstö, lääkärit tai muut terveydenhuollon työntekijät.
Muut nimet:
  • Ohjaus
Kokeellinen: Liikuntalisä nitraattirikkaalla punajuurimehulla
Tämä "ei-reagoivien" ryhmä saa valvottua liikuntalisäystä nitraattirikkaalla punajuurimehulla vielä 12 viikon ajan.
Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat juovat nitraattirikasta punajuurimehua harjoittaessaan valvottua liikuntaa.
Placebo Comparator: Liikuntalisä placebo-punajuurimehulla
Tämä "ei-reagoivien" ryhmä saa valvottua harjoittelulisää lumelääkejuurimehulla vielä 12 viikon ajan.
Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat juovat lumelääkettä ohjatun harjoituksen aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Delta-nitriitti
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Plasman nitriitin muutos maksimaalisen rasitustestin alusta loppuun
Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Kuuden minuutin kävelymatka
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Vaihto kuuden minuutin kävelymatkan päässä
12 viikosta 24 viikkoon seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pohkeen lihasten perfuusio
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Muutos pohkeen lihasten perfuusiossa mitattuna valtimon spin-leimauksella MRI
Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Pohkeen lihasten perfuusio
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos pohkeen lihasten perfuusiossa mitattuna valtimon spin-leimauksella MRI
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Brakiaalivaltimon virtausvälitteinen laajeneminen (FMD)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Muutos olkapäävaltimon halkaisijassa vasteena mansetin okkluusiohyperemiaan
Lähtötilanne 12 viikon seurantaan
Brakiaalivaltimon virtausvälitteinen laajeneminen (FMD)
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikon seurantaan
Muutos olkapäävaltimon halkaisijassa vasteena mansetin okkluusiohyperemiaan
12 viikosta 24 viikon seurantaan
Delta-nitriitti
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikon seurantaan
Muutos plasman nitriitissä rasitustestin alun ja lopun välillä.
12 viikosta 24 viikon seurantaan

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dihydrobiopteriini (BH2)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos plasman BH2-pitoisuuksissa
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Dihydrobiopteriini (BH2)
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos plasman BH2-pitoisuuksissa
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Tetrahydrobiopteriini (BH4)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos plasman BH4-pitoisuuksissa
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Tetrahydrobiopteriini (BH4)
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos plasman BH4-pitoisuuksissa
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
BH4/BH2
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos plasman BH4-pitoisuuksien ja plasman BH2-pitoisuuksien suhteen
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
BH4/BH2
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos plasman BH4-pitoisuuksien ja plasman BH2-pitoisuuksien suhteen
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos plasman cGMP-tasoissa
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP)
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos plasman cGMP-tasoissa
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
4 hydroksynonaalia (4HNE)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos 4HNE:n plasmapitoisuuksissa
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
4 hydroksynonaalia (4HNE)
Aikaikkuna: 12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Muutos 4HNE:n plasmapitoisuuksissa
12 viikosta 24 viikkoon seuranta
Nitriitti
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos gastrocnemius-lihaksen (vasikka) nitriittitasoissa, saatu osallistujilta, joille tehdään gastrocnemius-lihasbiopsia
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Mitokondrioiden aktiivisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos gastrocnemius-lihaksen (vasikka) mitokondrioiden aktiivisuuden tasoissa (mitattu respirometrialla), saatu osallistujilta, joille tehdään gastrocnemius-lihasbiopsia
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Kapillaaritiheys
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos gastrocnemius-lihaksen kapillaaritiheydessä, saatu osallistujilta, joille tehdään gastrocnemius-lihasbiopsia
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Myofiber koko
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos gastrocnemius-lihaksen myofiber-koossa, saatu osallistujilta, joille tehdään gastrocnemius-lihasbiopsia
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Satelliittisolujen runsaus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan
Muutos satelliittisolujen runsauden gastrocnemius-lihasten tasoissa, saatu osallistujilta, joille tehdään gastrocnemius-lihasbiopsia
Lähtötilanteesta 12 viikon seurantaan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 23. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. lokakuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Lauantai 26. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa