- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06657976
Reaktion auf körperliche Betätigung und Stickoxid bei pAVK (RESIST)
Reaktion auf körperliche Betätigung und Stickoxid bei peripherer Arterienerkrankung: Die RESIST PAD-Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Gehübungen sind die einzige hochwirksame medizinische Therapie zur Verbesserung der Gehbehinderung bei Menschen mit Behinderungen durch eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) der unteren Extremitäten. Bei etwa 45 % der Menschen mit pAVK kommt es jedoch nach einem Trainingseingriff nicht zu einer nennenswerten Besserung. Biologische Wege, die die Reaktion auf körperliche Betätigung vermitteln, und biologische Wege, die die Nichtreaktion auf körperliche Betätigung bei pAVK erklären, sind unbekannt. Basierend auf vorläufigen Erkenntnissen nehmen wir an, dass bei pAVK durch körperliche Betätigung verursachter arterieller Scherstress die Aktivität der Stickoxidsynthase (NOS) stimuliert, um die Bioverfügbarkeit von Stickoxid zu erhöhen und die Beinperfusion, die mitochondriale Aktivität der Skelettmuskulatur und die Gehfähigkeit zu verbessern. Wir gehen weiterhin davon aus, dass körperliche Betätigung bei „Respondern“ den Plasma-Stickoxidspiegel während des Trainings erhöht, bei „Non-Respondern“ jedoch keinen nennenswerten Anstieg des Stickoxids während des Trainings.
RESIST PAD ist eine randomisierte Studie mit 200 PAD-Patienten, die Folgendes ermitteln soll: 1) ob eine 12-wöchige körperliche Betätigung den Δ-Nitritwert bei der 12-wöchigen Nachbeobachtung im Vergleich zur Kontrolle signifikant erhöht; 2) ob „Responder“ auf körperliche Betätigung einen größeren Δ-Nitrit-Anstieg im Vergleich zu „Non-Respondern“ aufweisen; 3) bei Non-Respondern, ob die Ergänzung des Trainings mit nitratreichem Rote-Bete-Saft zwischen Woche 13 und 24 den Δ-Nitritwert erhöht und das 6-Minuten-Gehen bei der Nachuntersuchung nach 24 Wochen verbessert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mary M McDermott, MD
- Telefonnummer: 312-503-6419
- E-Mail: mdm608@northwestern.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kathryn Domanchuk, BS
- Telefonnummer: 312-503-6438
- E-Mail: k-domanchuk@northwestern.edu
Studienorte
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Noch keine Rekrutierung
- University of Chicago
-
Kontakt:
- Tamar Polonsky, MD
- Telefonnummer: 773-702-6153
- E-Mail: tpolonsky@bsd.uchicago.edu
-
Hauptermittler:
- Tamar Polonsky, MD
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Hauptermittler:
- Mary M McDermott, MD
-
Kontakt:
- Kathryn Domanchuk
- Telefonnummer: 312-503-6438
- E-Mail: k-domanchuk@northwestern.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ein ABI von weniger als oder gleich 0,90 zu Studienbeginn.
- Gefäßlabornachweis einer pAVK (z. B. ein Zehen-Arm-Druck kleiner oder gleich 0,70 oder ein Knöchel-Arm-Index kleiner oder gleich 0,90) oder angiographischer Nachweis einer pAVK, definiert als mindestens 70 %ige Stenose einer Arterie, die die unteren Extremitäten versorgt .
- Ein ABI von mehr als 0,90 und weniger als 1,00, bei dem nach dem Fersenerhöhungstest in beiden Beinen ein Abfall des ABI um 20 % oder mehr auftritt.
Ausschlusskriterien:
- Amputation oberhalb oder unterhalb des Knies
- Eine gliedmaßenbedrohende Ischämie ist definiert als ein ABI von weniger als 0,40 mit Symptomen von Ruheschmerzen
- Rollstuhlgebunden oder die Notwendigkeit einer Gehhilfe
- Das Gehen wird durch eine andere Erkrankung als pAVK eingeschränkt
- Aktuelles Fußgeschwür an der Unterseite des Fußes
- Studienlauf konnte nicht abgeschlossen werden
- Nicht bereit, die Randomisierung in eine der beiden Gruppen zu akzeptieren (überwachtes Training oder Aufmerksamkeitskontrolle)
- Planen Sie, außerhalb der Studie neue Gehübungen durchzuführen, oder sind Sie nicht bereit, während der Studie auf neue Gehübungen zu verzichten.
- Trainieren Sie bereits auf einem Niveau, das mit einer Trainingsintervention vereinbar ist, und nutzen Sie dabei den Ermessensspielraum des Prüfers.
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD), die mit Hämodialyse behandelt wird.
- Geplante größere Operation, Koronar- oder Beinrevaskularisierung in den nächsten sechs Monaten
- Größere Operation, Koronar- oder Beinrevaskularisation oder schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis in den letzten drei Monaten
- Schwerwiegende medizinische Erkrankung, einschließlich Lungenerkrankung, die Sauerstoff benötigt, Parkinson-Krankheit, eine lebensbedrohliche Krankheit mit einer Lebenserwartung von weniger als sechs Monaten oder Krebs, der in den letzten zwei Jahren behandelt werden musste. [HINWEIS: Potenzielle Teilnehmer können sich dennoch qualifizieren, wenn sie in den letzten zwei Jahren eine Behandlung gegen eine Krebserkrankung im Frühstadium erhalten haben und die Prognose ausgezeichnet ist. Teilnehmer, die nur nachts Sauerstoff benötigen, können sich trotzdem qualifizieren.]
- Bei der Mini-Mental Status Examination (MMSE) liegt der Wert unter 23 oder Demenz. Wenn der MMSE weniger als 23 beträgt und die Bewertung durch den Hauptprüfer ergibt, dass die niedrigere Punktzahl mit Sprachbarrieren oder dem Bildungsniveau zusammenhängt, liegt es im Ermessen des Hauptprüfers, gegebenenfalls einem Teilnehmer mit einem MMSE von weniger als 23 die Teilnahme zu gestatten. Demenz mit ausreichender Beeinträchtigung, die eine vollständige Beteiligung an allen Aspekten der Studie verhindert, wird nach Ermessen des Prüfers als Ausschluss angesehen.
- Allergie gegen Rote-Bete-Saft
- Sie nehmen derzeit Rote-Bete-Saft, orales Nitrat oder Nitrit oder ein Rote-Bete-Ergänzungsmittel zu sich und/oder sind nicht bereit, während der Studie auf Rote-Bete-Saft zu verzichten. Die Teilnehmer werden gebeten, diese Artikel 30 Tage lang vor dem Basistest und während der gesamten klinischen Studie abzusetzen. Wenn der potenzielle Teilnehmer nicht bereit ist, auf die Einnahme dieser Artikel zu verzichten, ist er nicht für die klinische Studie geeignet.
- Verzehre derzeit täglich eine Tasse oder mehr Rüben. Die Teilnehmer werden gebeten, vor dem Basistest und während der gesamten klinischen Studie 30 Tage lang den Verzehr einer Tasse oder mehr Rüben zu unterbrechen. Wenn der potenzielle Teilnehmer nicht bereit ist, 30 Tage vor der Studie und während der Studie auf den täglichen Verzehr von einer Tasse oder mehr Rüben zu verzichten, kommt er nicht für die klinische Studie infrage.
- Instabile Angina pectoris
- Abnormaler Belastungstest zu Beginn ohne anschließende ärztliche Genehmigung zum Training
- Nicht Englisch sprechend. Die RESIST PAD-Interventionen werden von Interventionisten durchgeführt, die keine anderen Sprachen als Englisch sprechen. Die Integrität der klinischen Studie erfordert eine klare und effektive Kommunikation für die Datenerfassung und Interventionsbereitstellung. An der Studie gibt es kein Personal, das nicht-englische Sprachen fließend beherrscht, und es ist auch nicht in der Lage, alle Studienmaterialien in andere Sprachen zu übersetzen.
- Teilnahme oder Abschluss einer klinischen Studie in den letzten drei Monaten. [HINWEIS: Nach Abschluss einer Stammzell- oder Gentherapie-Intervention werden Teilnehmer nach dem letzten Nachuntersuchungsbesuch der Stammzell- oder Gentherapie-Studie teilnahmeberechtigt, sofern seit der letzten Interventionsverabreichung mindestens sechs Monate vergangen sind. Nach Abschluss einer Ergänzungs- oder Arzneimitteltherapie (außer Stammzell- oder Gentherapie) sind Teilnehmer nach der letzten Nachuntersuchung der Studie teilnahmeberechtigt, sofern seit der letzten Intervention der Studie mindestens drei Monate vergangen sind.] Teilnehmer einer Studie, bei der bis zu drei Einzeldosen nitratreichen Rote-Bete-Saft an verschiedenen Tagen verabreicht wurden, können teilnehmen, wenn seit der letzten Dosis nitratreichen Rote-Bete-Saft ein Monat vergangen ist.
- Sehbehinderung, die die Gehfähigkeit einschränkt.
- Ausgangsblutdruck unter 100/45.
- Teilnahme an einem betreuten Laufband-Trainingsprogramm in den letzten drei Monaten oder Planung, in den nächsten sechs Monaten mit einem betreuten Laufband-Trainingsprogramm zu beginnen.
- Zusätzlich zu den oben genannten Kriterien wird nach Ermessen des Prüfers festgestellt, ob die Studie unsicher ist oder nicht für den potenziellen Teilnehmer geeignet ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Beaufsichtigtes Laufbandtraining
Diese Gruppe wird 12 Wochen lang an einem betreuten Laufbandtraining teilnehmen.
Die Teilnehmer trainieren dreimal pro Woche in einem Zentrum auf einem Laufband, während sie von medizinischem Personal beaufsichtigt werden.
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Hierbei handelt es sich um eine 12-wöchige Intervention, bei der die Teilnehmer unter Aufsicht von medizinischem Personal dreimal pro Woche auf einem Laufband in einem Zentrum trainieren.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Aufmerksamkeitskontrollgruppe
Diese Gruppe wird 12 Wochen lang wöchentlich an einstündigen Bildungsveranstaltungen entweder über Zoom oder persönlich teilnehmen.
Diese Sitzungen befassen sich mit Themen, die für den typischen pAVK-Patienten von Interesse sind, und können von Studienpersonal, Ärzten oder anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens geleitet werden.
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Diese Gruppe wird 12 Wochen lang wöchentlich an einstündigen Bildungsveranstaltungen entweder über Zoom oder persönlich teilnehmen.
Diese Sitzungen befassen sich mit Themen, die für den typischen pAVK-Patienten von Interesse sind, und können von Studienpersonal, Ärzten oder anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens geleitet werden.
Andere Namen:
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Experimental: Trainingsergänzung mit nitratreichem Rote-Bete-Saft
Diese Gruppe für „Non-Responder“ erhält für weitere 12 Wochen eine überwachte Trainingsergänzung mit nitratreichem Rote-Bete-Saft.
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Die in diese Gruppe randomisierten Teilnehmer trinken nitratreichen Rote-Bete-Saft, während sie unter Aufsicht Sport treiben.
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Placebo-Komparator: Trainingsergänzung mit Placebo-Rote-Bete-Saft
Diese Gruppe der „Non-Responder“ erhält für die weiteren 12 Wochen eine überwachte Trainingsergänzung mit Placebo-Rote-Bete-Saft.
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Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dieser Gruppe zugeteilt werden, trinken ein Placebo, während sie unter Aufsicht trainieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Delta-Nitrit
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Veränderung des Plasmanitrits vom Anfang bis zum Ende eines maximalen Belastungstests
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Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Sechs Minuten zu Fuß
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Umsteigen in sechs Minuten zu Fuß
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wadenmuskelperfusion
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Veränderung der Wadenmuskelperfusion, gemessen mit arteriellem Spin-Labeling-MRT
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Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Wadenmuskelperfusion
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Veränderung der Wadenmuskelperfusion, gemessen mit arteriellem Spin-Labeling-MRT
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Flussvermittelte Dilatation der Arteria brachialis (FMD)
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Änderung des Durchmessers der Arteria brachialis als Reaktion auf eine Hyperämie nach dem Manschettenverschluss
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Ausgangswert bis 12-wöchiges Follow-up
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Flussvermittelte Dilatation der Arteria brachialis (FMD)
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Änderung des Durchmessers der Arteria brachialis als Reaktion auf eine Hyperämie nach dem Manschettenverschluss
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Delta-Nitrit
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Veränderung des Plasmanitrits zwischen Beginn und Ende eines Belastungstests.
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dihydrobiopterin (BH2)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Veränderung der Plasmaspiegel von BH2
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Dihydrobiopterin (BH2)
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
|
Veränderung der Plasmaspiegel von BH2
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Tetrahydrobiopterin (BH4)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
Veränderung der Plasmaspiegel von BH4
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Tetrahydrobiopterin (BH4)
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
|
Veränderung der Plasmaspiegel von BH4
|
Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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BH4/BH2
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Änderung des Verhältnisses der Plasmaspiegel von BH4 zu den Plasmaspiegeln von BH2
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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BH4/BH2
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
|
Änderung des Verhältnisses der Plasmaspiegel von BH4 zu den Plasmaspiegeln von BH2
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Veränderung der cGMP-Plasmaspiegel
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP)
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
|
Veränderung der cGMP-Plasmaspiegel
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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4-Hydroxynonenal (4HNE)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
Veränderung der Plasmaspiegel von 4HNE
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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4-Hydroxynonenal (4HNE)
Zeitfenster: Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
|
Veränderung der Plasmaspiegel von 4HNE
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Von 12 Wochen bis 24 Wochen Follow-up
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Nitrit
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Veränderung des Nitritspiegels im Gastrocnemius-Muskel (Wadenmuskel), ermittelt bei Teilnehmern, die sich einer Gastrocnemius-Muskelbiopsie unterzogen
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Mitochondriale Aktivität
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Veränderung der mitochondrialen Aktivität im Gastrocnemius-Muskel (Wadenmuskel) (gemessen mit Respirometrie), ermittelt von Teilnehmern, die sich einer Gastrocnemius-Muskelbiopsie unterzogen
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Kapillardichte
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
Veränderung der Kapillardichte des Gastrocnemius-Muskels, ermittelt von Teilnehmern, die sich einer Gastrocnemius-Muskelbiopsie unterzogen
|
Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
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Muskelfasergröße
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
|
Veränderung der Myofasergröße des Gastrocnemius-Muskels, erhalten von Teilnehmern, die sich einer Gastrocnemius-Muskelbiopsie unterzogen
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Häufigkeit von Satellitenzellen
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Veränderung der Satellitenzellhäufigkeit im Gastrocnemius-Muskel, ermittelt von Teilnehmern, die sich einer Gastrocnemius-Muskelbiopsie unterzogen
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Vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Atherosklerose
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Periphere Gefäßerkrankungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Anzeichen und Symptome
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Mobilitätseinschränkung
- Schaufensterkrankheit
- Motorik
Andere Studien-ID-Nummern
- STU00220419
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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