Etäterveyden ja MHealthin kannabiksen käyttöä koskevan intervention kehittäminen nuorille aikuisille (CAN-DO)

Muut: Tehostettu tavallinen hoitovarsi

Osallistujat tapaavat opinto-ohjaajan henkilökohtaisesti videoneuvottelun kautta käydäkseen läpi esitteen, joka sisältää tietoa kannabista ja hoitoresursseja.

Käyttäytyminen: Tehostettu tavallinen hoito

Osallistujat tapaavat opinto-ohjaajan henkilökohtaisesti videoneuvottelun kautta käydäkseen läpi esitteen, joka sisältää tietoa kannabista ja hoitoresursseja.

Kokeellinen: Interventio käsi

Osallistujat tapaavat ohjaajan 1-on-1 videoneuvottelun kautta ja saavat MOMENT-V:n (mHealth-interventio, joka sisältää 2 Motivational Enhancement Therapy [MET]-istuntoa koulutetun ohjaajan kanssa ja 2 viikkoa älypuhelimeen perustuvaa ekologista hetkellistä arviointia [EMI]).

Käyttäytyminen: Motivaatiota lisäävä terapia sekä ekologinen hetkellinen interventio

Kaksi Motivation Enhancement Therapy (MET) -istuntoa (1., ~45 minuuttia; 2., ~30 minuuttia) ohjaajan ja osallistujan välillä järjestetään viikon välein. MET-istunnot ovat henkilökohtaisia, vuorovaikutteisia, kasvokkain tapahtuvia ja toimitetaan ohjeen mukaan. MET-istunnon keskustelunaiheita ovat kannabiksen käytön laukaisevat tekijät, elämän tavoitteet/arvot ja muutossuunnitelman laatiminen. Osallistujat suorittavat sitten 2 viikon ekologisen hetkellisen interventiojakson (EMI). Kyselykehotteita lähetetään 4x/vrk (3x/vrk lähes satunnaistettuina aikoina, 1x/pv kiinteään aikaan; ~2 min/kpl), joissa kysytään osallistujan viimeaikaisesta kannabiksen käytöstä. Raportoiduista vastauksista riippuen osallistuja voi saada räätälöityjä viestejä, jotka tukevat hänen omatehokkuuttaan ja selviytymisstrategioiden nopeaa käyttöä.

Muut nimet:

• MOMENT-V

Ei väliintuloa: Suun nesteen testilentäjä

Ennen RCT:tä, yksihaarainen pilotti testaamaan suun nesteen etätestauksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä.

Intervention valmistuminen

[Tavoite 1] Prosenttiosuus osallistujista, jotka on määrätty interventioryhmään, jotka suorittavat toimenpiteen (määritelty sekä MET-istunnoiksi että mahdollisiksi EMI-tutkimuksiksi). Vertailuarvo: ≥ 80 %

EMI sitoutuminen

[Tavoite 1] Prosenttiosuus päivistä, joina osallistuja vastasi vähintään yhteen kyselyyn EMI:n 14 päivän aikana. Vertailuarvo: Mediaani ≥ 80 % interventioon osallistuneiden kesken

Hyväksyttävä: Yleinen tyytyväisyys

[Tavoite 1] Tyytyväisyys interventioon mitataan asiakastyytyväisyyskyselyllä-8, 8-kohdan 4-pisteasteikolla, jonka pisteet vaihtelevat välillä 8-32, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.

Vertailuarvo: ≥ 80 % osallistujista, joiden asteikkopistemäärä on ≥ 24 (keskiarvopisteet ≥ 3/4)

Hyväksyttävä: Komponentit

[Tavoite 1] Hyväksyttävyyden mitta (käytettävyys, miellyttävyys, havaittu vaikutus, taakka) kullekin interventiokomponentille (2 MET-istuntoa ja EMI). Komponentit arvioitiin tutkimukseen kehitetyllä 11- tai 12-osaisella 5-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla (1, täysin eri mieltä - 5, täysin samaa mieltä). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa hyväksyttävyyttä.

Vertailuarvo jokaiselle asteikolle: ≥80 % osallistujista, joiden keskimääräinen pistemäärä on ≥4/5

Seulonta

[Tavoite 2] Potilaiden itseseulonnan määrä kuukaudessa. Vertailuarvo: ≥13 kuukaudessa

Kelpoisuus

[Tavoite 2] Soveltuvien potilaiden lukumäärä kuukaudessa. Vertailuarvo: ≥6 kuukaudessa

Ilmoittautuminen

[Tavoite 2] Ilmoittautuneiden potilaiden määrä kuukaudessa. Vertailuarvo: ≥3 kuukaudessa

Säilyttäminen oikeudenkäynnissä

[Tavoite 2] Osallistujien prosenttiosuus säilytettiin kullakin arviointiajankohdalla (3 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, määrätyn ehdon mukaan.

Vertailuarvo: ≥80 % jokaisessa ajankohtana

Kannabiksen käyttöpäiviä

[Tavoite 3] Kannabiksen käyttöpäivien määrä mitattuna Timeline Follow-Back (TLFB) -kalenterissa

Kannabiksen käytön ajat

[Tavoite 3] Kannabiksen käyttökertojen määrä mitattuna TLFB-kalenterissa

Kannabiksen käytön negatiiviset seuraukset

[Tavoite 3] Kielteisten seurausten (ongelmien) määrä mitattuna 19-kohtaisella marihuanaongelmaasteikolla

Terapeuttinen liitto

[Tavoite 1] Working Alliance Inventory - Lyhyt lomake, 12 kohtaa, 5 pisteen Likert-tyyppinen asteikko, kokonaispistemäärä ja alaasteikkopisteet (vaikutelmasuhde, havaittu yksimielisyys tehtävistä, havaittu yksimielisyys tavoitteista; 4 kohtaa kukin), osallistuja ( "asiakas") ja tarkkailijaversiot raportoidaan erikseen ja testataan sopiakseen.

Vertailuarvo: ≥80 % osallistujista, joiden kokonaispistemäärä on ≥48 (kohteen keskiarvo ≥4), osallistujaversio

MET-neuvojan MI-periaatteiden noudattaminen

[Tavoite 1] Osallistujan raportoiman ohjaajan MI-periaatteiden noudattamisen mittaaminen kussakin MET-istunnossa. Istunnot arvioitiin tutkimukseen kehitetyillä 7-9 pisteen 5-pisteen Likert-tyyppisillä asteikoilla (voimakkaasti eri mieltä tai täysin samaa mieltä).

Vertailuarvo jokaiselle asteikolle: ≥80 % osallistujista, joiden keskimääräinen pistemäärä on ≥4/5

Opintotoiminnan kesto

[Tavoite 2] Kunkin opiskelutehtävän kesto (minuutteina)

Kannabiksen käyttöhäiriön (CUD) oireet

[Tavoite 3] Oireiden määrä mitattuna Composite International Diagnostic Interview - Substance Abuse Module (CIDI-SAM) avulla

Käytetty THC:n määrä

[Tavoite 3] Standardi-THC-yksiköiden lukumäärä (1 yksikkö = 5 mg THC:tä), joka on johdettu tuttujen yksiköiden lukumäärästä (liitokset, höyryt, kumit jne.) x määrä yksikköä kohti (grammaa, milligrammaa tai millilitraa) x arvioitu teho (% THC), mitattu TLFB-kalenterilla.

Jos et pysty laskemaan vakio-THC-yksikköjä: Tuttujen yksiköiden lukumäärä (liitokset, höyryt, kumit jne.)

Motivaatio muuttaa kannabiksen käyttöä

[Tavoite 3] Yksi kohta, joka arvioi valmiutta, merkitystä ja luottamusta kannabiksen käytön muuttamiseen, kehitetty ja käytetty aikaisemmassa tutkimuksessamme, jokaiselle 11-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko. Seurannassa muokattuja kohtia käyttäytymisen ylläpitämisestä, jos osallistuja ilmoittaa alkaneensa muuttaa käyttäytymistä, mutta ei ole saavuttanut muutostavoitteita tai muuttanut käyttäytymistä ja saavuttanut tavoitteet.

Psykologinen ahdistus

[Tavoite 3] Kesslerin psykologinen asteikko 6 (K6), joka arvioi kuuden oireen esiintymistiheyttä viimeisen kuukauden aikana 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla koodauksella siten, että korkeat pisteet osoittavat suurempaa psyykkistä kärsimystä.

Kognitiivinen toiminto

[Tavoite 3] PROMIS Cognitive Function v.2.0 - Lyhyt lomake 6a, 6 kohdetta, 5-pisteen Likert-tyyppinen vastaus, mittaa osallistujien havaitsemia kognitiivisia puutteita viimeisen 7 päivän aikana. Ikä- ja sukupuolipainotetut T-pisteet, korkeammat T-pisteet osoittavat parempaa kognitiivista toimintaa.

Elämänlaatu

[Tavoite 3] PROMIS Global Health v1.2, 10 kohdan, 5 pisteen Likert-tyyppinen vastaus (paitsi kipukohde 0-10), osallistujien ilmoittama fyysisen, henkisen ja sosiaalisen terveyden mitta, yleensä menneisyyttä lukuun ottamatta 7 päivää tunneongelmiin, väsymykseen ja kipuun. Ikä- ja sukupuolipainotetut T-pisteet, korkeammat T-pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.

Suun nesteen hyväksyttävyys

[Tutkiva tavoite] Hyväksyttävyyden mitta (käytettävyys, miellyttävyys, taakka), 5 kohtaa, 5 pisteen Likert-tyyppinen asteikko (1, täysin eri mieltä, 5, täysin samaa mieltä), korkeammat pisteet osoittavat parempaa hyväksyttävyyttä

Suun nesteen kerääminen

[Tutkiva tavoite] Itsetestauksen videoiden määrä ja prosenttiosuudet odotetuista, osallistujaa kohti Opintokäynnin aikana suoritettujen itsetestausten havaintojen määrä ja prosenttiosuudet odotetuista, osallistujaa kohti

Suun nestettä - itse ilmoittama kannabiksen käyttösopimus

[Tutkiva tavoite] Oraalisen nesteen testitulosten (positiivinen/negatiivinen) ja TLFB-kalenterissa raportoitu kannabiksen käyttö testauspäivänä tai testiä edeltävänä päivänä (käyttö/ei käyttöä jonain päivänä)

Kannabiksen käyttämättömyyden aikaväli

[Tutkiva tavoite] Delta-9-tetrahydrokannabinolin suun nestetestin tulokset 4 peräkkäisenä päivänä (kaikki negatiiviset = käyttämättä yli 5 päivää / kaikki positiiviset = käyttö 5 päivän sisällä)