Développer une intervention de télésanté + MHealth sur la consommation de cannabis pour les jeunes adultes (CAN-DO)

Autre: Bras de soins habituels amélioré

Les participants rencontrent un conseiller d'étude en tête-à-tête par vidéoconférence pour consulter une brochure contenant des informations sur le cannabis et des ressources de traitement.

Comportemental: Soins habituels améliorés

Les participants rencontrent un conseiller d'étude en tête-à-tête par vidéoconférence pour consulter une brochure contenant des informations sur le cannabis et des ressources de traitement.

Expérimental: Bras d'intervention

Les participants rencontrent un conseiller en tête-à-tête par vidéoconférence et reçoivent MOMENT-V (intervention mHealth impliquant 2 séances de thérapie d'amélioration de la motivation [MET] avec un conseiller qualifié et 2 semaines d'évaluation momentanée écologique [EMI] sur smartphone).

Comportemental: Thérapie d'amélioration de la motivation et intervention écologique momentanée

Deux séances de thérapie d'amélioration de la motivation (MET) (première, ~ 45 minutes ; deuxième, ~ 30 minutes) entre le conseiller et le participant ont lieu à une semaine d'intervalle. Les sessions MET sont personnalisées, interactives, en face à face et dispensées selon un manuel. Les sujets de discussion de la séance MET comprennent les déclencheurs de la consommation de cannabis, les objectifs/valeurs de vie et l'élaboration d'un plan de changement. Les participants effectuent ensuite une période d'intervention écologique momentanée (EMI) de 2 semaines. Les invites d'enquête sont envoyées 4 fois/jour (3 fois/jour à des heures quasi-randomisées, 1x/jour à heure fixe ; ~2 minutes chacune) pour poser des questions sur la consommation récente de cannabis du participant. En fonction des réponses rapportées, le participant peut recevoir des messages personnalisés qui soutiennent son auto-efficacité et l'utilisation rapide de stratégies d'adaptation.

Autres noms:

• MOMENT-V

Aucune intervention: Pilote de test de salive

Avant l'ECR, projet pilote à un seul bras pour tester la faisabilité et l'acceptabilité des tests de salive à distance.

Achèvement de l'intervention

[Objectif 1] Pourcentage de participants affectés au bras d'intervention ayant terminé l'intervention (définie à la fois comme les sessions MET et les éventuelles enquêtes EMI). Référence : ≥80 %

Engagement EMI

[Objectif 1] Pourcentage de jours pendant lesquels le participant a répondu à au moins une enquête au cours des 14 jours d'EMI. Référence : Médiane de ≥ 80 % parmi les participants à l'intervention

Acceptabilité : Satisfaction globale

[Objectif 1] Satisfaction à l'égard de l'intervention mesurée sur le questionnaire de satisfaction du client-8, une échelle de 8 éléments sur 4 points sur laquelle les scores varient de 8 à 32, les scores les plus élevés indiquant une plus grande satisfaction.

Point de référence : ≥80 % des participants avec un score à l'échelle ≥24 (score moyen aux éléments ≥3 sur 4)

Acceptabilité : composants

[Objectif 1] Mesure de l'acceptabilité (utilisabilité, sympathie, effet perçu, fardeau) pour chaque composante d'intervention (2 séances MET et EMI). Composantes évaluées à l'aide d'une échelle de type Likert à 5 points comprenant 11 ou 12 éléments (1, Fortement en désaccord à 5, Tout à fait d'accord) développée pour l'étude. Des scores plus élevés indiquent une plus grande acceptabilité.

Point de référence pour chaque échelle : ≥80 % des participants avec un score moyen aux items ≥4 sur 5

Dépistage

[Objectif 2] Nombre de patients s'auto-dépistant par mois. Référence : ≥13 par mois

Admissibilité

[Objectif 2] Nombre de patients éligibles par mois. Repère : ≥6 par mois

Inscription

[Objectif 2] Nombre de patients inscrits par mois. Benchmark : ≥3 par mois

Rétention en procès

[Objectif 2] Pourcentage de participants retenus à chaque moment d'évaluation (3 semaines, 3 mois, 6 mois, par condition assignée.

Référence : ≥80 % à chaque instant

Jours de consommation de cannabis

[Objectif 3] Nombre de jours de consommation de cannabis mesurés sur le calendrier Timeline Follow-Back (TLFB)

Périodes de consommation de cannabis

[Objectif 3] Nombre de durées de consommation de cannabis mesurées sur le calendrier TLFB

Conséquences négatives de la consommation de cannabis

[Objectif 3] Nombre de conséquences négatives (problèmes) mesurées sur l'échelle des problèmes liés à la marijuana en 19 éléments

Alliance thérapeutique

[Objectif 1] Inventaire des alliances de travail - Formulaire abrégé, 12 éléments, échelle de type Likert à 5 points, score total de l'échelle et scores des sous-échelles (lien affectif, accord perçu sur les tâches, accord perçu sur les objectifs ; 4 éléments chacun), participant ( "client") et les versions observateur rapportées séparément et testées pour leur accord.

Référence : ≥80 % des participants avec un score total ≥48 (score moyen aux items ≥4), version participant

Adhésion du conseiller MET aux principes de l’IM

[Objectif 1] Mesure de l'adhésion du conseiller aux principes de l'IM dans chaque session MET, tel que rapporté par le participant. Séances évaluées avec des échelles de type Likert à 5 points de 7 à 9 éléments (Fortement en désaccord à Fortement d'accord) développées pour l'étude.

Point de référence pour chaque échelle : ≥80 % des participants avec un score moyen aux items ≥4 sur 5

Durée des activités d'études

[Objectif 2] Durée de chaque activité d'étude (en minutes)

Symptômes du trouble lié à la consommation de cannabis (CUD)

[Objectif 3] Nombre de symptômes mesuré par le Composite International Diagnostic Interview - Substance Abuse Module (CIDI-SAM)

Quantité de THC utilisée

[Objectif 3] Nombre d'unités de THC standard (1 unité = 5 mg de THC) dérivé du nombre d'unités familières (joints, vapes, gummies, etc.) x quantité par unité (grammes, milligrammes ou millilitres) x puissance estimée (% THC), mesuré sur le calendrier TLFB.

Si vous ne parvenez pas à calculer les unités THC standard : Nombre d'unités familières (joints, vapes, gummies, etc.)

Motivation pour changer de consommation de cannabis

[Objectif 3] Un élément évaluant chacun l'état de préparation, l'importance et la confiance nécessaire pour changer de consommation de cannabis, développé et utilisé dans nos recherches antérieures, échelle de type Likert à 11 points pour chacun. Lors du suivi, éléments modifiés sur le maintien du comportement si le participant déclare avoir commencé à changer de comportement mais n'avoir pas atteint les objectifs de changement, ou avoir changé de comportement et atteint les objectifs.

Détresse psychologique

[Objectif 3] Échelle psychologique de Kessler-6 (K6), évaluant la fréquence d'apparition de 6 symptômes au cours du mois dernier sur une échelle de type Likert à 5 points, avec un codage tel que des scores élevés indiquent une plus grande détresse psychologique.

Fonction cognitive

[Objectif 3] Fonction cognitive PROMIS v.2.0 - Formulaire court 6a, 6 éléments, réponse de type Likert en 5 points, mesure les déficits cognitifs perçus par les participants au cours des 7 derniers jours. Scores T pondérés selon l’âge et le sexe, des scores T plus élevés indiquant une meilleure fonction cognitive.

Qualité de vie

[Objectif 3] PROMIS Global Health v1.2, une réponse de type Likert en 10 éléments et 5 points (sauf élément de douleur 0 à 10), mesure de la santé physique, mentale et sociale rapportée par les participants, en général, à l'exception des antécédents 7 jours pour les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur. Scores T pondérés selon l’âge et le sexe, des scores T plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.

Acceptabilité du liquide oral

[Objectif exploratoire] Mesure de l'acceptabilité (utilisabilité, sympathie, fardeau), 5 items, échelle de type Likert à 5 points (1, Fortement en désaccord à 5, Tout à fait d'accord), avec des scores plus élevés indiquant une plus grande acceptabilité

Collecte de liquide buccal

[Objectif exploratoire] Nombre et pourcentage de vidéos d'autotest réalisées par rapport à celles attendues, par participant Nombre et pourcentage d'observations d'autotests lors de la visite d'étude par rapport à celles attendues, par participant

Liquide oral – accord autodéclaré sur la consommation de cannabis

[Objectif exploratoire] Accord entre les résultats des tests de salive (positifs/négatifs) et la consommation de cannabis rapportée sur le calendrier TLFB pour le jour du test ou la veille du test (utilisation/absence de consommation l'un ou l'autre jour)

Intervalle de non-consommation de cannabis

[Objectif exploratoire] Résultats des tests de salive pour le delta-9-tétrahydrocannabinol sur 4 jours consécutifs (tous négatifs = non-utilisation pendant 5 jours/tout positif = utilisation dans les 5 jours)