Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perioperatiivisen volyymikorvauksen turvallisuus ja teho Volulyte 6 %:lla potilailla, joilla on keskivaikea tai korkea kardiovaskulaarinen riski, joille on tehty suuri vatsaleikkaus

perjantai 25. lokakuuta 2024 päivittänyt: Xiangya Hospital of Central South University

Perioperatiivisen volyymin korvaamisen turvallisuus ja teho Volulyte 6 %:lla potilailla, joilla on keskivaikea tai korkea kardiovaskulaarinen riski, joille on tehty suuri vatsaleikkaus: rinnakkaisryhmän kaksoissokkoutettu satunnaistutkimus

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua monikeskustutkimusta 6-prosenttisen hydroksietyylitärkkelyksen (HES) 130/0,4 munuaisturvallisuuden testaamiseksi. yhdistettynä natriumasetaatti-Ringerin kristalloidiliuokseen keskivaikean tai suuren sydän- ja verisuoniriskin potilailla, joille on tehty suuri vatsaleikkaus. Vertailuryhmälle annetaan vain natriumasetaattia, Ringerin kristalloidia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua monikeskustutkimusta 6-prosenttisen hydroksietyylitärkkelyksen (HES) 130/0,4 munuaisturvallisuuden testaamiseksi. yhdistettynä natriumasetaatti-Ringerin kristalloidiliuokseen keskivaikean tai suuren sydän- ja verisuoniriskin potilailla, joille on tehty suuri vatsaleikkaus. Vertailuryhmälle annetaan vain natriumasetaattia, Ringerin kristalloidia.

Tutkijat testaavat ensisijaista hypoteesia, jonka mukaan seerumin kystatiini-C-pohjaisen arvioidun glomerulussuodatusnopeuden (eGFR) maksimaalinen lasku ennen leikkausta ensimmäisten kolmen leikkauksen jälkeisen sairaalapäivän aikana ei ole huonompi potilailla, jotka on satunnaistettu tavoitteelliseen yhdistelmään HES ja kristalloiditilavuuden korvaaminen verrattuna tavoitteelliseen kristalloidiin yksin.

Toiseksi tutkijat määrittävät HES:n pitkäaikaisen munuaisturvallisuuden (kystatiini C-pohjainen eGFR leikkauksen jälkeisenä 1 ja 3 kuukautena) ja sen vaikutuksen merkittäviin kardiovaskulaarisiin haittatapahtumiin ja sairaalahoidon pituuteen. Tutkimustuloksia ovat intraoperatiiviset hemodynaamiset indeksit, leikkauksen jälkeiset maha-suolikanavan indikaattorit, suunnittelemattomien tehohoitoon siirtymisten määrä, sairaalaan ottamista uudelleen 30 päivän sisällä, munuaiskorvaushoidon ilmaantuvuus 90 päivän sisällä leikkauksesta ja akuuttien sairauksien ilmaantuvuus. munuaisvaurio, joka perustuu seerumin kreatiiniin 7 päivän kuluessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

410

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Beijing, Kiina
        • Chaoyang Hospital of Capital Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Director, Department of Anesthesiology
          • Puhelinnumero: +86-010-85231777
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University;
        • Ottaa yhteyttä:
          • Director, Department of Anesthesiology
          • Puhelinnumero: +86-0371-67966266
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kiina, 410008
        • Xiangya Hospital of Central South University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • E Wang
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kiina
        • The First Hospital of China Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Director, Department of Anesthesiology
          • Puhelinnumero: +86-024-961200
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina
        • Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Director, Department of Anesthesiology
          • Puhelinnumero: +86-0531-89268763
    • Shanxi
      • Xi'an, Shanxi, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Director, Department of Anesthesiology
          • Puhelinnumero: +86-029-85323112

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • olet vähintään 45-vuotias;
  • Suunniteltu valinnaiseen avoimeen tai laparoskooppiseen maha-suolikanavan leikkaukseen, jonka odotetaan kestävän ≥ 2 tuntia;
  • Yleisanestesia;
  • Odotetaan vaativan vähintään yön yli sairaalahoitoa;
  • Ellei vähintään yksi seuraavista riskitekijöistä:

    1. Ikä ≥65 vuotta;
    2. Aiempi perifeerinen valtimotauti;
    3. Sepelvaltimotaudin historia;
    4. Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus;
    5. Diabetes, joka vaatii lääkitystä;
    6. Nykyinen tupakointi tai 15 pakkausvuoden polttotupakan historia;
    7. Painoindeksi ≥30 kg/m2;
    8. Ennen leikkausta erittäin herkkä troponiini T ≥14 ng/l tai troponiini I -ekvivalentti, määritelty ≥15 ng/l (Abbott-määritys), 19 ng/l (Siemens-määritys) tai 25 % 99 %:n prosenttipisteestä muissa määrityksissä - kaikki 6 kuukauden kuluessa;
    9. B-tyypin natriureettinen proteiini (BNP) ≥80 ng/l tai N-terminaalinen B-tyypin natriureettinen proteiini (NT-ProBNP) ≥200 ng/l kuuden kuukauden sisällä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistu ristiriitaisiin tutkimuksiin;
  • on nimetty American Society of Anesthesiologists fyysiseksi tilaksi 4;
  • olet raskaana ja/tai imetät;
  • sinulla on hypoproteinemia (seerumin albumiini < 30 g/l) tai sinulle on annettu ennen leikkausta suonensisäisiä kolloideja, mukaan lukien albumiini;
  • sinulla on äskettäin kallonsisäinen tai aivoverenvuoto;
  • sinulla on ennen leikkausta akuutti munuaisvaurio tai krooninen munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiini ≥ 140 µmol/l miehillä, seerumin kreatiini ≥ 120 µmol/l naisilla ja/tai oliguria/anuria) tai munuaiskorvaushoitoa;
  • sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta (alaniinitransaminaasi (ALT) ja/tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) yli kaksi kertaa normaalin ylärajaan verrattuna);
  • sinulla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai keuhkoödeema;
  • ovat kriittisesti sairaita tai septisiä;
  • sinulla on elektrolyyttihäiriöitä, kuten hypernatremia, hyperkloremia, hyperkalemia tai vaikea alkaloosi;
  • Onko neste ylikuormitettu tai kuivunut;
  • sinulla on kliinisesti merkittäviä hyytymis- tai verenvuotohäiriöitä;
  • Oli kiinteä elinsiirto;
  • sinulla on tällä hetkellä vakava palovamma;
  • sinulla on mielisairaus, joka estää riittävän suostumuksen tai yhteistyön ehdotetun tutkimuksen kanssa;
  • Sinulla on tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe Volulyte 6%:lle tai jollekin Ringerin natriumasetaattiliuoksen komponentille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 6 % hydroksietyylitärkkelystä 130/0,4
6 % hydroksietyylitärkkelyksen (HES) 130/0,4 yksilöllinen tavoitteellinen annostelu: Anestesian induktion jälkeen 200 ml koenestettä infusoidaan 20 minuutin aikana. Jos iskutilavuus (SV) kasvaa >10 %, annetaan vielä 200 ml nestettä. Sen jälkeen koenesteen käyttö määräytyy potilaan aivohalvauksen tilavuuden vaihtelun (SVV) mukaan. Jos SVV ylittää 12 %, 200 ml koenestettä annetaan 20 minuutin aikana; tämä toistetaan SVV:hen asti
Muut nimet:
  • Volulyte 6%
  • 6 % hydroksietyylitärkkelystä 130/0,4
Muut: Natriumasetaatti Ringer

Yksilöllinen tavoitteellinen kristalloidin anto yksinään: Anestesian induktion jälkeen 200 ml koenestettä infusoidaan 20 minuutin aikana.

Jos iskutilavuus (SV) kasvaa >10 %, annetaan vielä 200 ml nestettä. Sen jälkeen koenesteen käyttö määräytyy potilaan aivohalvauksen tilavuuden vaihtelun (SVV) mukaan. Jos SVV ylittää 12 %, 200 ml koenestettä annetaan 20 minuutin aikana; tämä toistetaan SVV:hen asti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksimimuutos seerumin kystatiini-C:hen perustuvassa arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR) lähtötasosta kolmen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen sairaalapäivän aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja leikkauksen jälkeinen 1/2/3 päivää
Kystatiini-C-pohjaisen eGFR:n lasku preoperatiivisesta minimiarvoon, joka mitattiin kolmen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen sairaalapäivän aikana. Leikkauksen jälkeisen eGFR:n nousu katsotaan 0:n laskuksi analyysitarkoituksiin.
Lähtötilanne ja leikkauksen jälkeinen 1/2/3 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kystatiini-C-pohjainen eGFR leikkauksen jälkeen 1 kuukausi
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 1 kk
Kystatiini-C:hen perustuvan eGFR:n absoluuttinen arvo 1 kuukauden leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen 1 kk
Kystatiini-C-pohjainen eGFR leikkauksen jälkeen 3 kuukautta
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta
Kystatiini-C:hen perustuvan eGFR:n absoluuttinen arvo 3 kuukauden leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta
Leikkauksen jälkeisten merkittävien haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien yhdistelmä
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Suuret haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat ovat yhdistelmä kuolleisuudesta kaikista syistä tai yhdestä tai useammasta seuraavista sydän- ja verisuonikomplikaatioista, jotka ilmenevät 30 päivän sisällä leikkauksesta: sydänvaurio ei-sydänleikkauksen (MINS) jälkeen, ei-kuolemaan johtava sydämenpysähdys, aivohalvaus, kammion rytmihäiriö, joka vaatii hoitoon.
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta
Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen sydänindeksi
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
Perioperatiivinen
Reaktiot kunkin nesteen boluksiin
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
Keskimääräinen ero ennen boluksen antamista mitatun sydänindeksin ja 30 kunkin boluksen alun jälkeen mitatun sydänindeksin välillä.
Perioperatiivinen
Nesteen kokonaistilavuus
Aikaikkuna: Perioperatiivinen ja sitä seuraavat ensimmäiset 24 leikkauksen jälkeistä tuntia
Nesteen kokonaistilavuus (natriumasetaatti Ringer ja 6 % hydroksietyylitärkkelys 130/0,4) annetaan anestesian aikana ja sitä seuraavat ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Perioperatiivinen ja sitä seuraavat ensimmäiset 24 leikkauksen jälkeistä tuntia
Keskimääräisen valtimopaineen yleinen keskimääräinen todellinen vaihtelu
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
Perioperatiivinen
Ensimmäisen ulostamisen aika
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Aika sietää oraalista nestemäistä ruokavaliota
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeiset maha-suolikanavan komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeiset maha-suolikanavan komplikaatiot, jotka ilmenevät 30. päivään mennessä leikkauksen jälkeen (määritelty kirurgisen uudelleenleikkauksen tarpeeksi): anastomoottinen vuoto, peräsuolen vuoto, suolen tukkeuma, vatsakalvotulehdus, avannenekroosi jne. jotka tarvitsevat uusintaleikkauksen tai endoskooppisen poiston.
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Uudelleenotto sairaalaan 30 päivän kuluessa
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Suunnittelemattomien siirtojen määrä teho-osastolle (ICU)
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 30 päivää
Leikkauksen jälkeen 30 päivää
akuutin munuaisvaurion ilmaantuvuus käytettävissä olevan seerumin kreatiinin perusteella
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen 7 päivää
Leikkauksen jälkeinen 7 päivää
Munuaiskorvaushoidon esiintyvyys 90 päivän sisällä leikkauksesta
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta
Leikkauksen jälkeen 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 30. marraskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. elokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 5. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 29. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 29. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • XiangyaHMZKHES
  • 2024060725 (Muu tunniste: Xiangya Hospital Medical Ethics Committee)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäiset osallistujatiedot, jotka ovat tässä artikkelissa raportoitujen tulosten taustalla, tunnistamisen poistamisen jälkeen (teksti, taulukot, kuvat ja liitteet).

IPD-jaon aikakehys

Alkaen 9 kuukautta ja päättyen 36 kuukautta artikkelin julkaisemisen jälkeen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, joiden ehdotettu tietojen käyttö on hyväksynyt riippumaton arviointikomitea ("oppinut välittäjä"), joka on määritetty yksittäisten osallistujien tietojen meta-analyysiin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa