Arvio matalan tason laserhoidon vaikutuksesta hartialuun muutoksiin ja toissijaiseen stabiilisuuteen viivästyneen implantin ympärillä

Tämä tutkimus suoritetaan LLLT:n vaikutusten arvioimiseksi harjan luun muutoksiin hammasimplanttien ympärillä.

Ain Shamsin yliopiston hammaslääketieteen opintokokonaisuus. Otoskoko: 24 potilasta voi osallistua tutkimukseen.

•tilastollinen analyysi: Kategoriset tiedot esitetään frekvenssinä (n) ja prosentteina (%) ja analysoidaan khin neliötestillä. Numeerisen datan normalisointia tutkitaan tarkistamalla tiedon jakautuminen, laskemalla keskiarvo- ja mediaaniarvot sekä käyttämällä Kolmogorov-Smirnov- ja Shapiro-Wilk-testejä. Jos aineisto todettiin normaaliksi, se esitetään keskiarvoina ja keskihajonnan arvoina ja ryhmien välisessä vertailussa käytetään riippumatonta t-testiä. Mikäli normaalioletus rikotaan, tiedot esitetään mediaani- ja aluearvoina ja ryhmien välinen vertailu suoritetaan Mann-Whitney U -testillä ja Freidmanin testillä. Kaikkien testien merkitsevyystasoksi asetetaan P ≤0,05. Tilastollinen analyysi suoritetaan IBM® SPSS® Statistics -versiolla 25 for Windows.

Sisällön kriteerit:

1. Terveet aikuispotilaat, kuten Burkettin suullisen lääketieteen terveyshistoriakysely osoittaa (18).
2. Molemmat sukupuolet.
3. Ikä 20-50 vuotta.
4. Poistohistoria < 6 kuukautta.
5. Kohdekohtainen ylempi esteettinen vyöhyke oikeasta toisesta esihammasta vasempaan toiseen esihamsaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilaat, jotka ovat käyttäneet luuaineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä viimeisen kuuden kuukauden ajan. esim. syklosporiini, metotreksaatti, synteettiset retinoidit
2. Tupakoitsijat
3. Raskaus ja imetys
4. Potilaat, joilla on parodontaali- tai periapikaalinen infektio.
5. Pysty- ja vaakajuuren murtuma
6. Kehitysvammaiset potilaat.

Opiskelumenettelyt:

1. Satunnaistaminen ja allokoinnin piilotustekniikka: Potilaat jaetaan satunnaisesti ennalta määrätyn tietokoneella luoman satunnaistamisen mukaisesti käyttämällä www.Randomizer.org

2. Yksityiskohdat interventioista, testauksesta ja seurannasta:

   • Ryhmä A testi:

     10 potilaalle asetetaan viivästetty implantti laserbiostimulaatiolla matalan tason laserterapialla.

   • Ryhmän B kontrolli:

     10 potilaalle suoritetaan perinteinen viivästetty implantti.

Tutkimusprotokolla ja kirurgiset vaiheet

1. Kaikilta potilailta otetaan röntgenkuvat suunsisäisen tutkimuksen jälkeen.
2. Limakalvon viillon jälkeen limakalvon läppä kohoaa.
3. Poraus suoritetaan 900 rpm molemmissa ryhmissä. Sama kirurgi asettaa kaikki implantit samalla vääntömomentilla (60 rpm) (15).
4. Kaikki potilaat saavat suun hygienia- ja postoperatiiviset hoito-ohjeet. Ryhmä A: implantin asettaminen ja sen jälkeen laserbiostimulaatio. Ryhmä B: implantin asettaminen ilman lisätoimenpiteitä.

Matalan tason laserterapiaprotokolla:

Ryhmä A ( testi ):

Tutkimuksessamme käytimme punaista diodilaseria (SmartM, Lasotronix, Puola) aallonpituudella 635 nm biomoduloivalla käsikappaleella seuraavilla parametreilla ensimmäisellä LLLT-lähtötehon istunnolla: 100 mW käsikappaleen halkaisija: 2 mm:n pistealue: 0,0314 cm2 keskimääräinen tehotiheys: 199,04 mW/cm2 jatkuva tila, annos: 4 J per piste (16 J/cm2) aika: 10 s per piste, 4 pistettä (säteilytys keuhkorakkuloiden/implanttien bukkaalisella, linguaali-, mesiaali- ja distaalisella puolella) ja kokonaisenergia istuntoa kohti 16J Neljä säteilytysistuntoa järjestettiin, jolloin ensimmäinen hoito annettiin välittömästi osteotomian jälkeen ja ennen implantin sijoittamista ja sitten välittömästi implantin asettamisen jälkeen, ja toistettiin kolmantena päivänä, seitsemäntenä päivänä ja neljäntenätoista päivänä implantin asettamisen jälkeen.

Parametrit seuraaville LLLT-istunnoille:

lähtöteho: 100mW käsikappaleen halkaisija: 8mm pistealue: 0,5024cm2 keskimääräinen tehotiheys: 199,04mW/cm2 jatkuvassa tilassa, annos: 4J per piste (16J/cm2) aika: 10 s per piste, 4 pistettä (säteilytys bukkaaliseen, kieleen , keuhkorakkuloiden/implanttien mesiaalinen ja distaalinen puoli) ja kokonaisenergia istuntoa kohti 16J

Ryhmä B (vertailu):

Tässä ryhmässä noudatettiin samaa menettelyä ilman lasersovellusta.