Оценка влияния низкоинтенсивной лазерной терапии на изменения костного гребня и вторичную стабильность вокруг отсроченного имплантата

Это исследование будет проведено для оценки влияния LLLT на изменения костного гребня вокруг зубных имплантатов.

Условия обучения Факультет стоматологии Университета Айн-Шамс. Размер выборки: 24 пациента имеют право на участие в исследовании.

• Статистический анализ: Категориальные данные будут представлены в виде частоты (n) и процента (%) и будут проанализированы с использованием критерия хи-квадрат. Числовые данные будут проверены на предмет нормальности путем проверки распределения данных, расчета средних и медианных значений и использования тестов Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Если данные оказались нормальными, они будут представлены как значения среднего и стандартного отклонения, а для межгруппового сравнения будет использован независимый t-критерий. Если предположение о нормальности нарушается, данные будут представлены в виде медианы и диапазона значений, а межгрупповое сравнение будет проводиться с использованием U-критерия Манна-Уитни и критерия Фрейдмана. Уровень значимости будет установлен на уровне P ≤0,05 для всех тестов. Статистический анализ будет выполняться с помощью IBM® SPSS®Statistics версии 25 для Windows.

Критерии включения:

1. Здоровые взрослые пациенты, о чем свидетельствует анкета Беркетта по анамнезу пероральных препаратов (18).
2. Оба пола.
3. Возраст от 20 -50 лет.
4. История экстракции < 6 месяцев.
5. Верхняя эстетическая зона в зависимости от места от второго правого премоляра до второго левого премоляра.

Критерии исключения:

1. Больные, принимающие препараты, влияющие на костный метаболизм, в течение последних шести месяцев. например. циклоспорин, метотрексат, синтетические ретиноиды
2. Курильщики
3. Беременность и лактация
4. Пациенты с пародонтальными или периапикальными инфекциями.
5. Вертикальный и горизонтальный перелом корня
6. Умственно отсталые пациенты.

Процедуры исследования:

1. Техника рандомизации и сокрытия распределения: пациенты будут распределены случайным образом в соответствии с заранее определенной компьютерной рандомизацией с использованием www.Randomizer.org.

2. Подробная информация о вмешательствах, тестировании и последующем наблюдении:

   • Тест группы А:

     10 пациентам будет проведена отсроченная установка имплантатов с использованием лазерной биостимуляции с низкоинтенсивной лазерной терапией.

   • Контроль группы В:

     10 пациентам будет проведена стандартная отсроченная установка имплантатов.

Протокол исследования и хирургические этапы

1. Рентгенограммы будут сделаны у всех пациентов после внутриротового обследования.
2. После разреза слизистой оболочки слизисто-надкостничный лоскут приподнимается.
3. Сверление будет осуществляться со скоростью 900 об/мин в обеих группах. Все имплантаты будут установлены с одинаковым крутящим моментом (60 об/мин) одним и тем же хирургом (15).
4. Все пациенты получают инструкции по гигиене полости рта и послеоперационному уходу. Группа А: установка имплантата с последующей лазерной биостимуляцией. Группа Б: установка имплантата без дальнейшего вмешательства.

Протокол низкоуровневой лазерной терапии:

Группа А (Тест):

В нашем исследовании мы применили красный диодный лазер (SmartM, Lasotronix, Польша) с длиной волны 635 нм с биомодулирующим наконечником со следующими заданными параметрами для первого сеанса LLLT. Выходная мощность: Диаметр наконечника 100 мВт: площадь пятна 2 мм: средняя плотность мощности 0,0314 см2: 199,04 мВт/см2, непрерывный режим, доза: 4 Дж на точку (16 Дж/см2), время: 10 с на точку, 4 точки (облучение на щечную, лингвальную, мезиальную и дистальную стороны альвеолы/имплантата), общая энергия за сеанс 16J Было проведено четыре сеанса облучения: первая терапия проводилась сразу после остеотомии и перед установкой имплантата, а затем сразу после установки имплантата, а затем повторялась на третий, седьмой и четырнадцатый дни после установки имплантата.

Параметры следующих сессий LLLT:

выходная мощность: 100 мВт Диаметр наконечника: 8 мм Площадь пятна: 0,5024 см2 Средняя плотность мощности: 199,04 мВт/см2 непрерывный режим, доза: 4 Дж на точку (16 Дж/см2) Время: 10 сек на точку, 4 точки (облучение на буккальную, лингвальную область) , мезиальная и дистальная стороны альвеолы/имплантата), а общая энергия за сеанс 16 Дж.

Группа Б (Контроль):

В этой группе применяли ту же процедуру без применения лазера.