Evaluatie van het effect van lasertherapie op laag niveau op veranderingen in het crestale bot en secundaire stabiliteit rond vertraagde implantatie

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd om de effecten van LLLT op de veranderingen in het crestale bot rond tandheelkundige implantaten te evalueren.

Studiesetting Faculteit Tandheelkunde, Ain Shams University. Steekproefomvang: 24 patiënten komen in aanmerking voor het onderzoek.

•statistische analyse: Categorische gegevens worden weergegeven als frequentie (n) en percentage (%) en worden geanalyseerd met behulp van de chikwadraattest. Numerieke gegevens zullen worden onderzocht op normaliteit door de gegevensverdeling te controleren, de gemiddelde en mediaanwaarden te berekenen en Kolmogorov-Smirnov- en Shapiro-Wilk-tests te gebruiken. Als de gegevens normaal blijken te zijn, worden deze gepresenteerd als gemiddelde en standaarddeviatiewaarden en wordt een onafhankelijke t-test gebruikt voor vergelijking tussen groepen. Als de aanname van normaliteit wordt geschonden, worden de gegevens gepresenteerd als mediaan- en bereikwaarden en wordt intergroepsvergelijking uitgevoerd met behulp van de Mann-Whitney U-test en de Freidman-test. Het significantieniveau wordt voor alle tests vastgesteld op P ≤0,05. Statistische analyse wordt uitgevoerd met IBM® SPSS® Statistics Versie 25 voor Windows.

Inclusiecriteria:

1. Gezonde volwassen patiënten, zoals blijkt uit Burkett's vragenlijst over de gezondheidsgeschiedenis van de orale geneeskunde (18).
2. Beide geslachten.
3. Leeftijd tussen 20 en 50 jaar.
4. Geschiedenis van extractie < 6 maanden.
5. Plaatsspecifieke bovenste esthetische zone van de rechter tweede premolaar tot de linker tweede premolaar.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die de afgelopen zes maanden geneesmiddelen hebben gebruikt die het botmetabolisme beïnvloeden. bijv. cyclosporine, methotrexaat, synthetische retinoïden
2. Rokers
3. Zwangerschap en borstvoeding
4. Patiënten met parodontale of periapicale infecties.
5. Verticale en horizontale wortelbreuk
6. Verstandelijk gehandicapte patiënten.

Studieprocedures:

1. Randomisatie en verborgen techniek voor toewijzing: Patiënten worden willekeurig toegewezen volgens vooraf bepaalde, door de computer gegenereerde randomisatie met behulp van www.Randomizer.org

2. Details van de interventies, testen en follow-up:

   • Groep A-test:

     Bij 10 patiënten zal een uitgestelde implantaatplaatsing worden uitgevoerd met Laserbiostimulatie met Low Level Lasertherapie.

   • Groep B-besturing:

     10 patiënten zullen worden onderworpen aan een conventionele uitgestelde implantaatplaatsing.

Studieprotocol en chirurgische stappen

1. Na een intraoraal onderzoek worden bij alle patiënten röntgenfoto's gemaakt.
2. Na de mucosale incisie wordt de mucoperiostale flap omhoog gebracht.
3. In beide groepen wordt geboord met 900 rpm. Alle implantaten worden met hetzelfde koppel (60 rpm) door dezelfde chirurg geplaatst (15).
4. Alle patiënten krijgen instructies voor mondhygiëne en postoperatieve zorg. Groep A: implantaatplaatsing gevolgd door laserbiostimulatie. Groep B: implantaatplaatsing zonder verdere interventie.

Protocol voor lasertherapie op laag niveau:

Groep A (Test):

In ons onderzoek hebben we een rode diodelaser (SmartM, Lasotronix, Polen) met een golflengte van 635 nm toegepast met een biomodulerend handstuk met de volgende ingestelde parameters voor de eerste sessie van LLLT-uitgangsvermogen: 100 mW handstukdiameter: 2 mm spotoppervlak: 0,0314 cm2 gemiddelde vermogensdichtheid: 199,04 mW/cm2 continue modus, dosis: 4 J per punt (16 J/cm2) tijd: 10 sec per punt, 4 punten (bestraling op een buccale, linguale, mesiale en distale zijde van de alveolus/implantaat) en totale energie per sessie 16J Er werden vier bestralingssessies gegeven, waarbij de eerste therapie onmiddellijk na de osteotomie en vóór de plaatsing van het implantaat werd toegediend en vervolgens onmiddellijk na de plaatsing van het implantaat, en vervolgens herhaald op de derde dag, de zevende dag en de veertiende dag na de plaatsing van het implantaat.

Parameters voor de volgende LLLT-sessies:

uitgangsvermogen: 100 mW diameter handstuk: 8 mm spotoppervlak: 0,5024 cm2 gemiddelde vermogensdichtheid: 199,04 mW/cm2 continue modus, dosis: 4 J per punt (16 J/cm2) tijd: 10 sec per punt, 4 punten (bestraling op een buccaal, linguaal , mesiale en distale zijde van de alveolus/implantaat) en totale energie per sessie 16J

Groep B (controle):

Bij deze groep werd dezelfde procedure gevolgd zonder lasertoepassing.