Evaluering av effekten av lavnivålaserterapi på krestalbeinforandringer og sekundær stabilitet rundt forsinket implantat

Denne studien vil bli utført for å evaluere effekten av LLLT på krestalbeinendringene rundt tannimplantater.

Studiemiljø Fakultet for odontologi, Ain Shams University. Prøvestørrelse: 24 pasienter er kvalifisert for studien.

•statistisk analyse: Kategoriske data vil bli representert som frekvens (n) og prosentandel (%) og vil bli analysert ved hjelp av chi square test. Numeriske data vil bli utforsket for normalitet ved å kontrollere datafordelingen, beregne gjennomsnitts- og medianverdier og bruke Kolmogorov-Smirnov og Shapiro-Wilk-tester. Hvis dataene ble funnet å være normale, vil de bli presentert som gjennomsnitts- og standardavviksverdier og uavhengig t-test vil bli brukt for sammenligning mellom grupper. Hvis antakelsen om normalitet brytes, vil dataene presenteres som median- og rekkeviddeverdier, og sammenligning mellom grupper vil bli gjort ved hjelp av Mann-Whitney U-test og Freidmans test. Signifikansnivået vil settes til P ≤0,05 for alle tester. Statistisk analyse vil bli utført med IBM® SPSS® Statistics versjon 25 for Windows.

Inkluderingskriterier:

1. Friske voksne pasienter som dokumentert av Burketts spørreskjema for oral medisin helsehistorie (18).
2. Begge kjønn.
3. Alder fra 20-50 år.
4. Utvinningshistorie< 6 måneder.
5. Stedspesifikk øvre estetisk sone fra høyre andre premolar til venstre andre premolar.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som har tatt legemidler som påvirker benmetabolismen de siste seks månedene. f.eks. ciklosporin, metotreksat, syntetiske retinoider
2. Røykere
3. Graviditet og amming
4. Pasienter med periodontale eller periapikale infeksjoner.
5. Vertikalt og horisontalt rotbrudd
6. Psykisk utviklingshemmede pasienter.

Studieprosedyrer:

1. Randomisering og allokeringsskjuleringsteknikk: Pasienter vil bli tilfeldig allokert i henhold til forhåndsbestemt datamaskingenerert randomisering ved å bruke www.Randomizer.org

2. Detaljer om intervensjonene, testing og oppfølging:

   • Gruppe A-test:

     10 pasienter vil bli utsatt for forsinket implantatplassering med laserbiostimulering med lavnivålaserterapi.

   • Gruppe B kontroll:

     10 pasienter vil bli utsatt for konvensjonell forsinket implantatplassering.

Studieprotokoll og kirurgiske trinn

1. Det vil bli tatt røntgenbilder av alle pasienter etter en intraoral undersøkelse.
2. Etter slimhinnesnittet vil mucoperiosteal klaffen være forhøyet.
3. Det vil bli utført boring med 900 rpm i begge grupper. Alle implantater vil bli plassert med samme dreiemoment (60 rpm) av samme kirurg (15).
4. Alle pasienter får munnhygiene og postoperative pleieinstruksjoner. Gruppe A: implantatplassering etterfulgt av laserbiostimulering. Gruppe B: implantatplassering uten ytterligere intervensjon.

Laserterapiprotokoll på lavt nivå:

Gruppe A (Test):

I studien vår brukte vi en rød diodelaser (SmartM, Lasotronix, Polen) ved 635 nm bølgelengde med biomodulerende håndstykke med følgende innstilte parametere for den første økten med LLLT-utgangseffekt: 100mW håndstykkediameter: 2 mm punktareal: 0,0314cm2 gjennomsnittlig effekttetthet: 199,04mW/cm2 kontinuerlig modus, dose: 4J per punkt (16J/cm2) tid: 10 sek per punkt, 4 poeng (bestråling på en bukkal, lingual, mesial og distal side av alveolen/implantatet), og total energi per økt 16J Fire bestrålingssesjoner ble gitt med første terapi administrert umiddelbart etter osteotomi og før implantatplassering og deretter umiddelbart etter implantatplassering, og deretter gjentatt på tredje dag, syvende dag og fjortende dag etter implantatplassering.

Parametere for følgende økter av LLLT:

utgangseffekt: 100mW håndstykkediameter: 8mm punktareal: 0,5024cm2 gjennomsnittlig effekttetthet: 199,04mW/cm2 kontinuerlig modus, dose: 4J per punkt (16J/cm2) tid: 10 sek per punkt, 4 punkter (bestråling på en bukkal, lingual , mesial og distale side av alveolen/implantatet), og total energi per økt 16J

Gruppe B (kontroll):

Samme prosedyre ble fulgt uten laserpåføring i denne gruppen.