Neurologiset oireet sepelvaltimotaudissa

Synnynnäiset sydänvauriot ovat merkittäviä rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat sydämeen ja suuriin rintakehän sisäisiin verisuoniin. Ne ovat yleisimpiä synnynnäisiä epämuodostumia, ja ne muodostavat noin kolmanneksen kaikista merkittävistä synnynnäisistä epämuodostumista. Monet näistä vaurioista edellyttävät kirurgista hoitoa varhaislapsuudessa. Kirurgisten tekniikoiden edistyminen on parantanut merkittävästi synnynnäistä sydänsairautta (CHD) sairastavien potilaiden eloonjäämisastetta. Useat systeemiset komplikaatiot ovat kuitenkin tulleet selvemmiksi, mukaan lukien sydämeen, keuhkoihin, ruoansulatuskanavaan, neurologisiin ja nefrologisiin järjestelmiin vaikuttavat ongelmat (Walaa El Naga et al., 2022).

Neurologiset komplikaatiot lisäävät suuresti lasten sepelvaltimotautipotilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mikä vaikuttaa merkittävästi heidän hermoston kehitykseen. Useat tutkimukset osoittavat, että jopa 30 %:lla lapsista, joilla on synnynnäinen sydänsairaus (CHD), esiintyy neurologisia komplikaatioita. Kouristuskohtaukset ovat yleisimmin raportoitu neurologinen komplikaatio, ja niiden osuus on noin 70 % tapauksista, joilla on neurologisia jälkitauteja (Aly El Kazaz et al., 2022).

Myös monimutkaisia ​​sepelvaltimotautia sairastavien lasten neuropsykologiset tutkimukset paljastavat selkeitä puutteita älykkyydessä, kognitiivisessa suorituskyvyssä, toimeenpanotoiminnassa, kielitaidoissa, visuaalisissa kyvyissä ja huomiossa. (Guo et al., 2021). Kertyneen aivovamman pitkän aikavälin seurausten tunnistaminen korostaa varhaisten loukkausten tunnistamisen ja minimoimisen tärkeyttä. (Le H. Sterling et al., 2021) Sepelvaltimotautia sairastavien lasten kohtaamat tunnustetut hermoston kehityshaasteet saivat American Heart Associationin suosittelemaan rutiininomaisia ​​hermoston kehityksen arviointeja korkean riskin CHD-potilaille. American Heart Associationin mukaan ensimmäiseen käyntiin, joka tehdään ennen 12 kuukauden ikää, tulisi sisältyä neuromotorinen tutkimus, jossa arvioidaan lihasten sävyä, primitiivisiä ja syviä jännerefleksejä, sensorista tilaa ja motorisia taitoja. Vaikka monet sepelvaltimotautia sairastavat lapset käyvät nyt läpi nämä suositellut neurologiset tutkimukset, tutkimuksia ja niiden tuloksia ei ole kuvattu perusteellisesti. Lisäksi tekijöitä, jotka ennustavat epänormaaleja neurologisten tutkimusten tuloksia, ei ole tunnistettu. Parannamme ymmärrystämme näiden rutiininomaisesti suositeltujen arvioiden tuloksista, mikä parantaa poikkeavuuksien havaitsemista, mikä optimoi tukea sepelvaltimotautia sairastaville lapsille ja heidän perheilleen. Samantha butler et al., 2023).