Sintomi neurologici nella malattia coronarica

I difetti cardiaci congeniti sono anomalie strutturali significative che colpiscono il cuore e i principali vasi intratoracici. Sono tra i difetti congeniti più comuni e costituiscono circa un terzo di tutte le principali anomalie congenite. Molti di questi difetti richiedono un intervento chirurgico durante la prima infanzia. I progressi nelle tecniche chirurgiche hanno migliorato significativamente i tassi di sopravvivenza dei pazienti con cardiopatie congenite (CHD). Tuttavia, una serie di complicazioni sistemiche sono diventate più evidenti, compresi problemi che colpiscono i sistemi cardiaco, polmonare, gastrointestinale, neurologico e nefrologico (Walaa El Naga et al., 2022).

Le complicanze neurologiche contribuiscono notevolmente alla morbilità e alla mortalità nei pazienti pediatrici con malattia coronarica, incidendo significativamente sui loro esiti sullo sviluppo neurologico. Vari studi indicano che fino al 30% dei bambini con cardiopatia congenita (CHD) presenta complicazioni neurologiche. Le convulsioni sono la complicanza neurologica più frequentemente segnalata, rappresentando circa il 70% dei casi con sequele neurologiche (Aly El Kazaz et al., 2022).

Anche studi neuropsicologici su bambini con CHD complessa rivelano deficit distinti nell'intelligenza, nelle prestazioni cognitive, nelle funzioni esecutive, nelle abilità linguistiche, nelle abilità visuospaziali e nell'attenzione. (Guo et al., 2021). Riconoscere le conseguenze a lungo termine delle lesioni cerebrali accumulate sottolinea l’importanza di identificare e ridurre al minimo gli insulti precoci. (Le H.Sterling et al., 2021) Le sfide riconosciute dello sviluppo neurologico affrontate dai bambini con malattia coronarica hanno spinto l'American Heart Association a raccomandare valutazioni dello sviluppo neurologico di routine per i pazienti ad alto rischio con malattia coronarica. Secondo l'American Heart Association, la visita iniziale, condotta prima dei 12 mesi di età, dovrebbe includere un esame neuromotorio che valuti il ​​tono muscolare, i riflessi tendinei primitivi e profondi, lo stato sensoriale e le capacità motorie generali. Sebbene molti bambini affetti da malattia coronarica siano ora sottoposti a questi esami neurologici raccomandati, gli esami e i loro esiti non sono stati descritti in modo approfondito. Inoltre, non sono stati identificati fattori che possano predire risultati anomali dell'esame neurologico. Migliorare la nostra comprensione dei risultati di queste valutazioni raccomandate di routine migliorerà l’individuazione delle anomalie, ottimizzando così il supporto per i bambini con malattia coronarica e le loro famiglie.(Le Samantha Butler et al., 2023).