Nevrologokale symptomer ved CHD

Medfødte hjertefeil er betydelige strukturelle abnormiteter som påvirker hjertet og store intrathorakale kar. De er blant de vanligste fødselsdefektene, og utgjør omtrent en tredjedel av alle store medfødte anomalier. Mange av disse defektene nødvendiggjør kirurgisk inngrep i tidlig barndom. Fremskritt innen kirurgiske teknikker har betydelig forbedret overlevelsesraten for pasienter med medfødt hjertesykdom (CHD). Imidlertid har en rekke systemiske komplikasjoner blitt mer tydelige, inkludert problemer som påvirker hjerte-, lunge-, gastrointestinale, nevrologiske og nefrologiske systemer (Walaa El Naga et al., 2022).

Nevrologiske komplikasjoner bidrar i stor grad til sykelighet og dødelighet hos pediatriske CHD-pasienter, og påvirker deres nevroutviklingsresultater betydelig. Ulike studier indikerer at opptil 30 % av barn med medfødt hjertesykdom (CHD) opplever nevrologiske komplikasjoner. Anfall er den hyppigst rapporterte nevrologiske komplikasjonen, og står for omtrent 70 % av tilfellene med nevrologiske følgetilstander (Aly El Kazaz et al., 2022).

Nevropsykologiske studier av barn med kompleks CHD avslører også tydelige mangler i intelligens, kognitiv ytelse, eksekutiv funksjon, språkferdigheter, visuospatiale evner og oppmerksomhet. (Guo et al., 2021). Å erkjenne de langsiktige konsekvensene av akkumulert hjerneskade understreker viktigheten av å identifisere og minimere tidlige fornærmelser. (Le H.Sterling et al., 2021) De anerkjente nevroutviklingsutfordringene barn med CHD står overfor, fikk American Heart Association til å anbefale rutinemessige nevroutviklingsmessige evalueringer for høyrisikopasienter med CHD. I følge American Heart Association bør det første besøket, utført før 12 måneders alder, inkludere en nevromotorisk undersøkelse som vurderer muskeltonus, primitive og dype senereflekser, sensorisk status og grovmotorikk. Selv om mange barn med CHD nå gjennomgår disse anbefalte nevrologiske undersøkelsene, er ikke undersøkelsene og deres utfall grundig beskrevet. I tillegg er faktorer som forutsier unormale nevrologiske undersøkelsesresultater ikke identifisert. Å forbedre vår forståelse av funnene fra disse rutinemessig anbefalte evalueringene vil forbedre oppdagelsen av abnormiteter, og dermed optimalisere støtten til barn med CHD og deres familier.(Le Samantha butler et al., 2023).