Deksmedetomidiinin lisäämisen tehokkuus ja turvallisuus levobupivakaiiniin peräsuolen tuppikatkoksen yhteydessä verrattuna quadratus lumborum -blokkiin potilailla, joille tehdään alavatsan syöpäleikkaus: satunnaistettu kliininen tutkimus

Leikkauksen jälkeinen kipu voi aiheuttaa takykardiaa, kohonnutta verenpainetta, lisääntynyttä sydämen toimintaa, pahoinvointia, oksentelua ja ileusta. Lisäksi, jos sitä hoidetaan puutteellisesti, se voi johtaa vaarallisiin sydän- ja verisuonivaikutuksiin, keuhkojen toimintahäiriöihin, immuunijärjestelmään, neuroendokriinisiin ja aineenvaihduntavaikutuksiin, ruoansulatuskanavan, virtsan ja kognitiivisten toimintahäiriöihin, ja sillä voi olla myös psykologisia, taloudellisia ja sosiaalisia haittavaikutuksia. Siksi tehokas kivunhallinta on hoidon prioriteetti ja potilaan oikeus.

American Society of Anesthesiologists suosittelee multimodaalisten kipuhoitojen käyttöä opioidien käytön minimoimiseksi ja kivunhallinnan parantamiseksi. Opioidit ovat edelleen yleisin lääke viskeraalisen kivun hoidossa, mutta ne eivät tehoa somaattiseen epämukavuuteen. Tehokas multimodaalinen kivunhallintaprotokolla käyttää yhdistelmiä opioidiresepteistä, ei-pioidireseptistä, alueellisesta ja paikallispuudutuksesta ja ei-lääkehoidosta. Opioidien liikakäytön haitallisten seurausten lieventämiseksi otettiin käyttöön perifeerisiä ja alueellisia anestesiablokkeja. Quadratus lumborum - salpaus on yksi perioperatiivisista kivunhallintatoimenpiteistä , joita annetaan kaiken ikäisille potilaille , joille tehdään vatsaleikkaus . Siitä huolimatta vallitsee jatkuva erimielisyys lohkon optimaalisesta antomenetelmästä johtuen sen vaikutuksista vastuussa olevista moniselitteisistä mekanismeista.

Etsimme vaihtoehtoa, kuten Rectus-tuppilohkoa, estämään leikkauksen jälkeistä somaattista kipua QLB-tekniikan mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, mukaan lukien retroperitoneaalinen verenvuoto, paise ja pleuravaurio. Lohkoa ei käytetty usein tai riittämättömiä estoja ei saatu ensisijaisesti yhdellä injektiomenetelmällä ennen ultraäänitutkimuksen hyödyntämistä. Tämä johtui lääkealueiden ja elintärkeiden elinten läheisyydestä sekä koherenteista ja ohuista lihaskerroksista. Tällä hetkellä tätä lähestymistapaa toteutetaan katetrin sijoittamisella peräsuoleen vaippaan, ultraääniohjauksella ja yhdellä injektiolla.

Tällä hetkellä useita adjuvantteja on lisätty perifeerisissä ja alueellisissa lohkoissa käytettyihin paikallispuudutteisiin vähentämään paikallispuudutuksen annosta ja parantamaan sen tehokkuutta. Deksmedetomidiini on adjuvantti, joka toimii selektiivisenä alfa-2-adrenoreseptoreja stimuloivana aineena. Tämä lääke aiheuttaa uneliaisuutta, analgesiaa, sympatolyysiä ja ahdistusta annoksesta riippuvaisella tavalla aiheuttamatta merkittävää hengityslamaa.