Selkärangan suoruus, asento ja tasapaino, fyysinen suorituskyky ja energiankulutus henkilöillä, joilla on aivohalvaus

Aivohalvaus

Kuvaava tutkimus

Laite: selkäydinhiiren käyttö

Spinal Mouse (SM) on ulkoinen ei-invasiivinen mittauslaite, joka arvioi selkärangan kulman ja muodon etu- ja sagitaalitasossa.

Diagnostinen testi: Brunnstromin hemiplegian toipumisvaihe

Brunnstromin toipumisvaiheiden mukaan yksilö tunnistetaan missä vaiheessa

Diagnostinen testi: Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT)

Se arvioi yksilön toimintakykyä ja tarjoaa arvokasta tietoa kaikista fyysisen toiminnan aikana toimivista järjestelmistä, mukaan lukien keuhko- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät, verenkierto, hermo-lihasyksiköt, kehon aineenvaihdunta ja perifeerinen verenkierto.

Diagnostinen testi: Toiminnallinen ulottuvuustesti (FRT)

FRT (Funktional Reach Test) on kliininen tulosmittaus- ja arviointityökalu dynaamisen tasapainon varmistamiseen yksinkertaisessa tehtävässä.

Seisoessaan mittaa ojennetun käsivarren pituuden välistä etäisyyttä maksimaalisessa eteenpäin ulottuvuudessa säilyttäen samalla kiinteän tukipohjan.

Tämä tieto korreloi putoamisriskin kanssa Useat tekijät vaikuttavat suuresti tähän arviointiin: Tutkimukset osoittivat, että liikestrategia ja selkärangan vähentynyt joustavuus vaikuttavat molemmat ulottuvuuteen.

Diagnostinen testi: Minitasapainon arviointijärjestelmien testi (Mini-BESTest)

Tämä testi mittaa dynaamista tasapainoa, toiminnallista liikkuvuutta ja kävelyä. Sitä käytetään yleisesti populaatioissa, joilla on tai on ollut multippeliskleroosi (MS), Parkinsonin tauti (PD), aivohalvaus, selkäydinvamma (SCI) tai syöpä.

Mini-BESTest kehitettiin vuonna 2010 Balance Evaluation Systems Test (BESTest) -testistä, minkä jälkeen se tarkistettiin vuonna 2013 pisteytyksen epäjohdonmukaisuuksien selventämiseksi. Pisteytysohjeet olivat erilaiset julkaistussa ja verkkoversiossa. Tarkistuksella selvennettiin, että Mini-BESTest tulisi saada 28 pisteestä. Lisäksi annettiin selitykset kohtien 3, 6 ja 14 pisteytykseen.

Mini-BESTest koostuu 14 osasta, mukaan lukien 4 kuudesta BESTestin osasta (ennakoiva asennon säätö, reaktiivinen asennon hallinta, sensorinen suuntaus ja dynaaminen kävely).

Diagnostinen testi: Viisi kertaa istumasta seisomaan -testi (5x istumisesta seisomaan -testi)

Sitä käytetään arvioimaan alaraajojen toiminnallista voimaa, siirtymäliikkeitä, tasapainoa ja kaatumisriskiä vanhemmilla aikuisilla.

Diagnostinen testi: Aivohalvauksen asennon arviointiasteikko (PASS)

Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) on tulosmittaus, joka on erityisesti suunniteltu arvioimaan ja seuraamaan aivohalvauksen jälkeistä asennonhallintaa. Se kehitettiin vuonna 1999 Fugl-Meyer Assessment -tasapainoala-asteikon mukauttamiseksi[1]. Se sisältää 12 neljän eri vaikeustason kohdetta, joiden avulla voidaan arvioida kykyä ylläpitää tai muuttaa tiettyä makuu-, istuma- tai seisoma-asentoa.

Diagnostinen testi: Asennon symmetriaindeksi ja painonsiirron symmetria

Se on mittausmuoto, jossa kahdella vaa'alla lasketaan ehjälle ja aivohalvaukselle siirretty paino. Testin tuloksena saadut arvot lasketaan kaavoilla.

Diagnostinen testi: Kraniovertebral kulman mittaus

Kraniovertebral kulman mittaus; potilasta pyydetään löytämään luonnollisin asento taivuttamalla ja ojentamalla päätä seisoma-asennossa ja valokuva otetaan digikameralla 1,5 metrin etäisyydeltä potilaan hartioiden tasolle ja tämä prosessi toistetaan 3 kertaa . Saadut kuvat lasketaan sitten digitaalisesti sopivan ohjelman avulla.

Spinaalihiiren käyttö

SM-laite käynnistetään 7. kaulanikamasta ja siirretään peräaukon linjaan. Mittauksen aikana hiiri lasketaan ihon pinnalta tasaisella nopeudella ylhäältä alas processus spinosuksen keskipisteessä. Henkilöitä pyydetään ottamaan pystysuorat, maksimaaliset taivutukset ja maksimaaliset ojennusasennot peräkkäin.

Kussakin asennossa oleelliset parametrit ovat rintakehän kaarevuuskulma, lannerangan kaarevuuskulma, ristiluu-lonkkakulma, kallistuskulma, liikkuvuuden arviointi (venytyksestä koukistusasentoon). SM-laitteen Bluetoothin kautta tietokoneelle siirtämä data analysoidaan ja kunkin nikaman välinen kulmapoikkeama lasketaan SM-ohjelmistolla kulma-arvona. Langattoman ja kämmenhiiren raakadata siirretään tietokoneelle bluetoothin kautta ja tiedot analysoidaan SM-ohjelmistolla.

Asennon symmetriaindeksi

Mittausmuoto, jossa kahdella vaa'alla lasketaan ehjään ja halvaantuneen raajan paino. Testin tuloksena saadut arvot lasketaan seuraavilla kaavoilla. Tässä indeksissä prosenttiosuudet, jotka ovat lähellä nollaa, määrittelevät tasaisen symmetrian ja hyvän asennonhallinnan seisten, kun taas korkeammat prosenttiosuudet määrittelevät epäsymmetrian ja huonon asennonhallinnan. Asennon symmetria (%) = halvaantuneen puolen paino / kehon paino - 0,5| x 100 painonsiirtosymmetria = paino ehjällä puolella - paino halvaantuneella puolella (%) kokonaiskehon paino.

Postural Assessment Scale (PASS)

PASS sisältää 12 kohdetta, jotka mittaavat henkilön tasapainosuoritusta vaikeustilanteessa, kuten makuulla, istuessa, seisten tai seisoma-asennon vaihtamisessa. Vaakaa annetaan kahdella pääotsikolla: asennon ylläpidon ja asennonvaihdon aikana. Istuminen ilman tukea, seisominen tuen kanssa, seisominen ilman tukea, seisominen pareettisilla ja nonpareettisilla jaloilla ovat tasapainoarviointeja otsikon asennon ylläpitäminen alla. Sivuttaiskierto makuuasennosta pareettiselle ja ei-pareettiselle puolelle, sivuttainen kierto makuuasennosta istumalle, istumisesta selälleen, istumisesta selälleen, istumisesta seisomaan, seisomisesta istumaan ja kynän nostaminen lattialta seistessä ovat tasapainoarvioinnit otsikon asennonmuutos alla. Asteikko arvioidaan välillä 0-36. Liikkeen toteutettavuus testataan välillä 0-3; "0" on pienin arvo; "3" on suurin arvo

MINI-PARAS TESTI

Mini-BEST-testiä käytetään tasapainotason määrittämiseen. Se koostuu 4 aliparametrista, mukaan lukien valmistava liike, reaktiivinen asennonhallinta, sensorinen suuntautuminen, dynaaminen kävely ja yhteensä 14 kohdetta. Se on testi, joka arvioidaan yhteensä 28 pisteellä ja kestää keskimäärin 10-15 minuuttia. Korkea pistemäärä tarkoittaa korkeaa toimintaa

Toiminnallinen ulottuvuustesti (FRT)

Sillä mitataan sekä yksilön toiminnallista tasapainoa että dynaamisen tavoittamisen määrää. Potilaita pyydetään ensin ojentamaan kätensä suoraan eteenpäin ja heidän saavuttamansa etäisyys kirjataan. Sen jälkeen heitä pyydetään kurkottamaan niin pitkälle kuin he voivat ojentaa kantapäänsä nostamatta lattiasta. Maksimiarvo, jolla hän voi saavuttaa ja palata alkuperäiseen asemaansa menettämättä tasapainoaan, mitataan. Toistamalla 3 kertaa näistä kolmesta arvosta lasketaan keskiarvo

Ajastettu testi (TUG)

Ajastettua seisonta- ja kävelytestiä (STWT) käytetään ajoitetun suorituskyvyn arvioimiseen. Sovelluksessa henkilö nousee ensin ylös tuolista, kävelee 3 metriä, sitten kävelee takaisin samalle tuolille ja istuu uudelleen. Potilaan testiin kulunut aika mitataan sekuntikellolla. Tämän suorituksen aikana käytetyn ajan mittaamista käytetään henkilön toiminnallisen liikkuvuuden määrittämiseen. Vastaavasti tehtävän suorittaminen ≤ 10 sekunnissa tarkoittaa, että toiminnallinen liikkuvuus on normaalia, tehtävän suorittaminen 10-20 sekunnissa osoittaa, että liikkuvuus on hyvä, henkilö pystyy kävelemään laitteen kanssa tai ilman, voi mennä ulos yksin, tehtävän suorittaminen 20:ssä -30 sekuntia osoittaa, että liikkumisessa on vakava ongelma ja henkilö suorittaa liikkumisen apuvälineellä.

6 minuutin kävelytesti (6MWT)

6 minuutin kävelytesti (6MWT): Fysiologinen kuluindeksi (PEI) lasketaan yksilöiden energiankulutuksen ja kävelyponnistuksen arvioimiseksi testin aikana. Testin aikana henkilöitä pyydetään kävelemään mahdollisimman nopeasti 30 metrin suorassa käytävässä. Henkilöille kerrotaan, että jos he tuntevat olonsa väsyneeksi tai hengästyneeksi testin aikana, he voivat levätä tai keskeyttää testin. Testin aikana käytetään tavanomaisia ​​kannustavia sanoja. Testin lopussa 6MWT:n matka kirjataan metreinä. Ikää ja sukupuolta käyttämällä lasketaan 6MWT:n odotusarvot ja 6MWT:n etäisyyden (% 6MWT) arvot, jotka on ilmaistu prosentteina odotetuista arvoista (6MWT:n etäisyys * ruumiinpaino (kg)). Alle 82 %:n 6 MWT:n etäisyys tarkoittaa heikentynyttä toimintakapasiteettia

Viisi kertaa istumaan seisomaan -testi (5xSTS)

Testiä varten henkilöä pyydetään istumaan tuolille, jonka korkeus on 43,18 (12 tuumaa) cm, selkä suorana, jalat kosketuksissa lattiaan ja kädet ristissä rinnalla. Henkilöä pyydetään istumaan ja nousemaan tuolilta kerran kokeilua varten. Kokeilun jälkeen häntä ohjataan istumaan tuolille ja nousemaan seisomaan mahdollisimman nopeasti ja pysähtymättä, ja viidennen toiston lopussa kulunut aika kirjataan. Validiteetti- ja luotettavuustutkimukset tehtiin henkilöillä, joilla on aivohalvaus 20-29 v ⇒ 6,0±1,4 s 30-39 v ⇒ 6,1±1,4 s 40-49 v ⇒ 7,6±1,8 sek 50-59 v ⇒ 7,7±2,6 s 60-69 v ⇒ 8,4±0,0 s (mies), 12,7±1,8 sek (nainen) 70-79 v ⇒ 11,6±3,4 s (uros), 13,0±4,8 sek (nainen) 80-89 v ⇒ 16,7±4,5 s (uros), 17,2±5,5 s (nainen) 90+ v ⇒ 19,5±2,3 s (mies), 22,9±9,6 s (nainen)

Kraniovertebral kulman mittaus

Kraniovertebral kulman mittaus; potilasta pyydetään löytämään luonnollisin asento taivuttamalla ja ojentamalla päätä seisoma-asennossa ja valokuva otetaan digikameralla 1,5 metrin etäisyydeltä potilaan hartioiden tasolle ja tämä prosessi toistetaan 3 kertaa . Saadut kuvat lasketaan sitten digitaalisesti sopivan ohjelman avulla.