Rectitude de la colonne vertébrale, posture et équilibre, performance physique et consommation d'énergie chez les personnes ayant subi un AVC
Enquête sur la relation entre la rectitude de la colonne vertébrale, la posture et l'équilibre, la performance physique et la consommation d'énergie chez les personnes ayant subi un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
- Dispositif: utilisation de la souris vertébrale
- Test diagnostique: Stade de récupération de l'hémiplégie de Brunnström
- Test diagnostique: Le test de marche de six minutes (6MWT)
- Test diagnostique: Test de portée fonctionnelle (FRT)
- Test diagnostique: Test des systèmes d'évaluation des mini-balances (Mini-BESTest)
- Test diagnostique: Les cinq tests Sit-To-Stand (5x Sit-To-Stand Test)
- Test diagnostique: L'échelle d'évaluation posturale pour l'AVC (PASS)
- Test diagnostique: Indice de symétrie posturale et symétrie de transfert de poids
- Test diagnostique: Mesure de l'angle cranio-vertébral
Description détaillée
Patients diagnostiqués avec un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique qui ont postulé à l'Université de Kırıkkale, Faculté des sciences de la santé, Département de physiothérapie et de réadaptation seront inclus dans l'étude. Le nombre de patients à inclure dans notre étude sera déterminé par analyse de puissance.
Les informations sociodémographiques (âge, sexe, indice de masse corporelle, côté dominant) des individus inclus dans l'étude seront enregistrées.
Informations sur l'accident vasculaire cérébral (cause de l'accident vasculaire cérébral, temps écoulé depuis l'accident vasculaire cérébral, côté de l'implication, négligence après un accident vasculaire cérébral, comorbidités, antécédents de chutes au cours des six derniers mois et 1 an, utilisation d'appareils et accessoires fonctionnels, etc.) seront enregistrés.
- Évaluation motrice Le niveau moteur des individus sera évalué selon l'évaluation Brunnstrom. Les membres supérieurs et inférieurs seront évalués séparément.
- Évaluation de la posture Dans le cadre de l'évaluation de la posture des individus, Spinal Mouse, un appareil assisté par ordinateur, sera utilisé pour l'alignement de la colonne vertébrale, et l'indice de symétrie posturale et la symétrie de transfert de poids seront calculés.
- Le contrôle de l'équilibre du tronc sera évalué avec l'échelle d'évaluation posturale pour les patients victimes d'un AVC (PASS), l'équilibre debout sera évalué avec le Minibestest, le test de portée fonctionnelle (FUT) et le test de lever et de marche chronométré (ZKTY)
- Évaluation de la performance physique Un test de marche de six minutes et un test assis et debout 5 fois seront utilisés pour évaluer la performance physique. De plus, l'indice de dépense énergétique physiologique sera calculé lors du test de marche de six minutes.
Lorsque nous examinons la littérature, il existe de nombreuses études distinctes sur l'alignement du bassin après un AVC, la symétrie du transfert de poids, le contrôle postural et la consommation d'énergie des personnes ayant subi un AVC. Cependant, il y a un manque d’études sur l’alignement de la colonne vertébrale chez les patients victimes d’un AVC en général. Par conséquent, le but de cette étude était d'étudier la relation entre l'alignement de la colonne vertébrale, la posture et la symétrie du transfert de poids avec l'équilibre, la performance physique et la dépense énergétique chez les patients victimes d'un AVC.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Saniye Arslan, Assoc.Prof.
- Numéro de téléphone: +90 5053333457
- E-mail: fztsaniye1982@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Serhat Ceylan, PT, MSc.
- Numéro de téléphone: +90 5380391432
- E-mail: serhatszh@gmail.com
Lieux d'étude
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Kırıkkale, Turquie
- Recrutement
- Kırıkkale University
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Contact:
- Saniye Aydoğan arslan, Assoc. Prof
- E-mail: fztsaniye1982@gmail.com
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Chercheur principal:
- Serhat Ceylan, pt
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- Personnes âgées de 18 à 75 ans ayant reçu un diagnostic d'accident vasculaire cérébral
- Volontariat pour participer à l'étude
- Diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique,
- Aucun problème de collaboration et de communication
- Peut marcher avec un appareil fonctionnel ou de façon autonome
Critères d'exclusion :
- avez un autre problème neurologique, cardiopulmonaire ou orthopédique autre qu'un accident vasculaire cérébral pouvant affecter la fonctionnalité, la marche et l'équilibre
- Patients qui ont refusé de participer à l’étude et n’ont pas donné leur consentement écrit.
- Les problèmes de coopération et de communication ont été déterminés comme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Accident vasculaire cérébral
Recherche descriptive
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Spinal Mouse (SM) est un appareil de mesure externe non invasif qui évalue l'angle et la forme de la colonne vertébrale dans les plans frontal et sagittal.
Selon les étapes de rétablissement de Brunnström, l'individu sera identifié à quel stade
Il évalue la capacité fonctionnelle de l'individu et fournit des informations précieuses sur tous les systèmes pendant l'activité physique, y compris les systèmes pulmonaire et cardiovasculaire, la circulation sanguine, les unités neuromusculaires, le métabolisme corporel et la circulation périphérique.
Le test d'atteinte fonctionnelle (FRT) est un outil de mesure des résultats cliniques et d'évaluation permettant de vérifier l'équilibre dynamique dans une tâche simple. En position debout, mesure la distance entre la longueur d'un bras tendu dans une portée maximale vers l'avant, tout en maintenant une base d'appui fixe. Cette information est corrélée au risque de chute. Un certain nombre de facteurs exercent une influence majeure sur cette évaluation : Des recherches ont révélé que la stratégie de mouvement et la flexibilité réduite de la colonne vertébrale affectent toutes deux la distance de portée. Ce test mesure l'équilibre dynamique, la mobilité fonctionnelle et la démarche. Il est couramment utilisé dans les populations qui souffrent ou ont souffert de sclérose en plaques (SEP), de maladie de Parkinson (MP), d'accidents vasculaires cérébraux, de lésions médullaires (LME) ou de cancer. Le Mini-BESTest a été développé en 2010 à partir du Balance Evaluation Systems Test (BESTest), puis révisé en 2013 pour clarifier les incohérences dans la notation. Les instructions de notation étaient différentes dans les versions publiées et en ligne. La révision précise que le Mini-BESTest doit être noté sur 28 points. Des explications sur la façon de noter les éléments 3, 6 et 14 ont également été données. Le Mini-BESTest se compose de 14 éléments, dont 4 des 6 sections (ajustements posturaux anticipés, contrôle postural réactif, orientation sensorielle et démarche dynamique) du BESTest.
Il est utilisé pour évaluer la force fonctionnelle des membres inférieurs, les mouvements de transition, l’équilibre et le risque de chute chez les personnes âgées.
L'échelle d'évaluation posturale pour l'AVC (PASS) est une mesure de résultats spécialement conçue pour évaluer et surveiller le contrôle postural après un AVC.
Elle a été développée en 1999 en tant qu'adaptation de la sous-échelle de la balance d'évaluation de Fugl-Meyer[1].
Il contient 12 items à quatre niveaux de difficulté variable pour évaluer la capacité à maintenir ou à modifier une posture couchée, assise ou debout donnée.
Il s'agit d'une forme de mesure dans laquelle deux échelles sont utilisées pour calculer le poids transféré au membre intact et accidenté.
Les valeurs obtenues à la suite du test sont calculées avec des formules.
Mesure de l'angle cranio-vertébral ; il est demandé au patient de trouver la position la plus naturelle par flexion et extension de la tête en position debout et une photographie est prise avec un appareil photo numérique à une distance de 1,5 m jusqu'au niveau des épaules du patient et ce processus est répété 3 fois .
Les images obtenues sont ensuite calculées numériquement à l'aide d'un programme approprié.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation de la souris vertébrale
Délai: jour 1
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Le dispositif SM est démarré au niveau de la 7ème vertèbre cervicale et avancé jusqu'à la ligne anale. Pendant la mesure, la souris est abaissée de la surface de la peau à une vitesse constante de haut en bas au milieu du processus spinosus. Il est demandé aux individus d'adopter les positions verticales, de flexion maximale et d'extension maximale en séquence. Les paramètres pertinents dans chaque position sont l'angle de courbure thoracique, l'angle de courbure lombaire, l'angle sacrum-hanche, l'angle d'inclinaison, l'évaluation de la mobilité (de la position d'extension à la position de flexion). Les données transférées par l'appareil SM à l'ordinateur via Bluetooth sont analysées et l'écart angulaire entre chaque vertèbre est calculé par le logiciel SM sous forme de valeur d'angle. Les données brutes de la souris sans fil et portable sont transférées à l'ordinateur via Bluetooth et les données sont analysées par le logiciel SM. |
jour 1
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Indice de symétrie posturale
Délai: jour 1
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Forme de mesure dans laquelle deux balances sont utilisées pour calculer le poids transféré au membre intact et paralysé.
Les valeurs obtenues à la suite du test sont calculées avec les formules suivantes.
Dans cet indice, les pourcentages proches de 0 définissent une symétrie égale et un bon contrôle postural en position debout, tandis que des pourcentages plus élevés définissent une asymétrie et un mauvais contrôle postural.
Symétrie posturale (%) = Poids du côté paralysant / Poids corporel - 0,5 | x 100 Symétrie de transfert de poids = Poids du côté intact - Poids du côté paralysé (%) Poids corporel total.
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jour 1
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L'échelle d'évaluation posturale (PASS)
Délai: jour 1
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Le PASS contient 12 items qui mesurent les performances d'équilibre d'une personne dans des situations de difficulté variable, comme être allongé, assis, debout ou changer de position debout.
L'échelle est administrée sous deux rubriques principales : lors du maintien de la posture et du changement de posture.
Assis sans support, debout avec support, debout sans support, debout sur des jambes parétiques et non parétiques sont les évaluations de l'équilibre sous la rubrique maintien de la posture.
Rotation latérale du côté couché vers le côté parétique et non parétique, rotation latérale du côté couché vers le côté assis, de la position assise vers le côté couché, de la position assise vers le côté couché, de la position assise vers le côté couché, de la position assise vers la position debout, de la position debout vers la position assise et en ramassant un stylo sur le sol. en position debout sont des évaluations de l'équilibre sous la rubrique changement de posture.
L'échelle est évaluée entre 0 et 36.
La faisabilité du mouvement est testée entre 0-3 ; « 0 » est la valeur la plus basse ; "3" est la valeur la plus élevée
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jour 1
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MINI-MEILLEUR TEST
Délai: jour 1
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Le test Mini-BEST sera utilisé pour déterminer le niveau d’équilibre.
Il se compose de 4 sous-paramètres dont le mouvement préparatoire, le contrôle postural réactif, l'orientation sensorielle, la marche dynamique et un total de 14 items.
Il s'agit d'un test évalué sur un total de 28 points et qui dure en moyenne 10 à 15 minutes.
Un score élevé indique une fonction élevée
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jour 1
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Test de portée fonctionnelle (FRT)
Délai: jour 1
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Il est utilisé pour mesurer à la fois l’équilibre fonctionnel de l’individu et le degré d’atteinte dynamique.
Il sera d'abord demandé aux patients d'étendre leur bras vers l'avant et la distance qu'ils atteignent sera enregistrée.
Il leur sera ensuite demandé d'atteindre le plus loin possible sans lever les talons du sol.
La valeur maximale à laquelle il peut atteindre et revenir à sa position initiale sans perdre l'équilibre sera mesurée.
En répétant 3 fois, ces trois valeurs seront moyennées
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jour 1
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Test chronométré et partez (TUG)
Délai: jour 1
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Le test de position debout et de marche chronométrée (STWT) est utilisé pour évaluer les performances chronométrées.
Dans l’application, l’individu se lève d’abord de la chaise, marche 3 mètres, puis revient à la même chaise et se rassied.
Le temps nécessaire au patient pour terminer le test est mesuré à l'aide d'un chronomètre.
La mesure du temps mis lors de cette performance permet de déterminer la mobilité fonctionnelle de la personne.
Par conséquent, terminer la tâche en ≤ 10 secondes indique que la mobilité fonctionnelle est normale, terminer la tâche en 10 à 20 secondes indique que la mobilité est bonne, la personne peut marcher avec ou sans appareil, peut sortir seule et terminer la tâche en 20 secondes. -30 secondes indique qu'il y a un problème grave de mobilité et que la personne effectue sa mobilité à l'aide d'un appareil fonctionnel.
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jour 1
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Test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: jour 1
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Test de marche de 6 minutes (6MWT) : l'indice de dépense physiologique (PEI) sera calculé pour évaluer la dépense énergétique et l'effort de marche des individus pendant le test.
Lors du test, il sera demandé aux individus de marcher le plus vite possible dans un couloir droit de 30 mètres.
Les individus seront informés que s’ils se sentent fatigués ou essoufflés pendant le test, ils peuvent se reposer ou arrêter le test.
Des mots d'encouragement standards sont utilisés pendant le test.
A la fin du test, la distance 6MWT est enregistrée en mètres.
En utilisant l'âge et le sexe, les valeurs attendues du 6MWT et les valeurs de la distance 6MWT (% 6MWT) exprimées en pourcentage des valeurs attendues (distance 6MWT * poids corporel (kg)) sont calculées.
Une distance 6MWT inférieure à 82 % indique une capacité fonctionnelle réduite
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jour 1
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Le test cinq fois assis-debout (5xSTS)
Délai: jour 1
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Pour le test, l'individu est invité à s'asseoir sur une chaise d'une hauteur de 43,18 (12 pouces) cm avec le dos droit, les pieds en contact avec le sol et les bras croisés sur la poitrine.
Il est demandé à l'individu de s'asseoir et de se lever une fois de la chaise pour un essai.
Après l'exécution de l'essai, il lui est demandé de s'asseoir sur la chaise et de se lever le plus rapidement possible et sans s'arrêter, et le temps écoulé à la fin de la cinquième répétition est enregistré.
Des études de validité et de fiabilité ont été menées chez des personnes ayant subi un AVC de 20 à 29 ans ⇒ 6,0 ± 1,4 s 30 à 39 ans ⇒ 6,1 ± 1,4 s 40 à 49 ans ⇒ 7,6 ± 1,8
sec 50-59 ans ⇒ 7,7±2,6
sec 60-69 ans ⇒ 8,4 ± 0,0 sec (homme), 12,7 ± 1,8
sec (femmes) 70-79 ans ⇒ 11,6±3,4
sec (mâle), 13,0 ± 4,8
sec (femmes) 80-89 ans ⇒ 16,7±4,5
sec (mâle), 17,2 ± 5,5
sec (femmes) 90 ans et plus ⇒ 19,5±2,3 s (hommes), 22,9±9,6 s (femmes)
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jour 1
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Mesure de l'angle cranio-vertébral
Délai: jour 1
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Mesure de l'angle cranio-vertébral ; il est demandé au patient de trouver la position la plus naturelle par flexion et extension de la tête en position debout et une photographie est prise avec un appareil photo numérique à une distance de 1,5 m jusqu'au niveau des épaules du patient et ce processus est répété 3 fois .
Les images obtenues sont ensuite calculées numériquement à l'aide d'un programme approprié.
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jour 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Saniye Arslan, Assoc.Prof., Kırıkkale University
- Chercheur principal: Serhat Ceylan, PT, MSc., Kırıkkale University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KirikkaleU-SCEYLAN-001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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