Rettilineità della colonna vertebrale, postura ed equilibrio, prestazioni fisiche e consumo di energia negli individui con ictus

Colpo

Ricerca descrittiva

Dispositivo: uso del mouse spinale

Spinal Mouse (SM) è un dispositivo di misurazione esterno non invasivo che valuta l'angolo e la forma della colonna vertebrale nei piani frontale e sagittale

Test diagnostico: Stadiazione del recupero dall'emiplegia di Brunnstrom

Secondo le fasi di recupero di Brunnstrom, l'individuo verrà identificato in quale fase

Test diagnostico: Il test del cammino dei sei minuti (6MWT)

Valuta la capacità funzionale dell'individuo e fornisce preziose informazioni su tutti i sistemi durante l'attività fisica, compresi il sistema polmonare e cardiovascolare, la circolazione sanguigna, le unità neuromuscolari, il metabolismo corporeo e la circolazione periferica.

Test diagnostico: Test di portata funzionale (FRT)

Il Functional Reach Test (FRT) è uno strumento di misurazione e valutazione dei risultati clinici per accertare l'equilibrio dinamico in un compito semplice.

In posizione eretta, misura la distanza tra la lunghezza di un braccio teso nella massima estensione in avanti, mantenendo una base di supporto fissa.

Questa informazione è correlata al rischio di caduta Numerosi fattori esercitano una grande influenza su questa valutazione: La ricerca ha rivelato che la strategia di movimento e la ridotta flessibilità della colonna vertebrale influenzano entrambe la distanza raggiungibile.

Test diagnostico: Test dei sistemi di valutazione delle mini bilance (Mini-BESTest)

Questo test misura l’equilibrio dinamico, la mobilità funzionale e l’andatura. È comunemente usato nelle popolazioni che hanno o hanno avuto sclerosi multipla (SM), morbo di Parkinson (PD), ictus, lesioni del midollo spinale (SCI) o cancro.

Il Mini-BESTest è stato sviluppato nel 2010 dal Balance Evaluation Systems Test (BESTest), poi rivisto nel 2013 per chiarire le incoerenze nel punteggio. Le istruzioni per il punteggio erano diverse nella versione pubblicata e in quella online. La revisione ha chiarito che il Mini-BESTest dovrebbe essere valutato su 28 punti. Sono state fornite anche spiegazioni su come assegnare il punteggio agli item 3, 6 e 14.

Il Mini-BESTest è composto da 14 elementi, incluse 4 delle 6 sezioni (aggiustamenti posturali anticipatori, controllo posturale reattivo, orientamento sensoriale e andatura dinamica) del BESTest.

Test diagnostico: Le cinque volte del test Sit-To-Stand (5x test Sit-To-Stand)

Viene utilizzato per valutare la forza funzionale degli arti inferiori, i movimenti di transizione, l'equilibrio e il rischio di caduta negli anziani.

Test diagnostico: La scala di valutazione posturale per l'ictus (PASS)

La Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) è una misura di risultato specificamente progettata per valutare e monitorare il controllo posturale dopo l'ictus. È stata sviluppata nel 1999 come adattamento della sottoscala dell'equilibrio di valutazione Fugl-Meyer[1]. Contiene 12 item su quattro livelli di varia difficoltà per valutare la capacità di mantenere o modificare una determinata postura sdraiata, seduta o in piedi.

Test diagnostico: Indice di simmetria posturale e simmetria di trasferimento del peso

È una forma di misurazione in cui vengono utilizzate due scale per calcolare il peso trasferito sull'arto intatto e colpito. I valori ottenuti come risultato del test vengono calcolati con formule.

Test diagnostico: Misurazione dell'angolo craniovertebrale

Misurazione dell'angolo craniovertebrale; al paziente viene chiesto di trovare la posizione più naturale mediante la flessione e l'estensione della testa in posizione eretta e viene scattata una fotografia con una fotocamera digitale da una distanza di 1,5 m all'altezza delle spalle del paziente e questo processo viene ripetuto 3 volte . Le immagini ottenute vengono poi calcolate digitalmente con l'ausilio di un apposito programma.

Utilizzo del mouse spinale

Il dispositivo SM viene avviato dalla 7a vertebra cervicale e fatto avanzare fino alla linea anale. Durante la misurazione, il topo viene abbassato dalla superficie cutanea a una velocità costante dall'alto verso il basso nel punto medio del processo spinoso. Agli individui viene chiesto di assumere in sequenza le posizioni eretta, di massima flessione e di massima estensione.

I parametri rilevanti in ciascuna posizione sono l'angolo di curvatura toracico, l'angolo di curvatura lombare, l'angolo sacro-anca, l'angolo di inclinazione, la valutazione della mobilità (dalla posizione di estensione a quella di flessione). I dati trasferiti dal dispositivo SM al computer tramite Bluetooth vengono analizzati e la deviazione angolare tra ciascuna vertebra viene calcolata dal software SM come valore angolare. I dati grezzi del mouse wireless e portatile vengono trasferiti al computer tramite Bluetooth e i dati vengono analizzati dal software SM.

Indice di simmetria posturale

Forma di misurazione in cui vengono utilizzate due bilance per calcolare il peso trasferito sull'arto intatto e paralizzato. I valori ottenuti a seguito del test vengono calcolati con le seguenti formule. In questo indice, percentuali vicine allo 0 definiscono uguale simmetria e buon controllo posturale in piedi, mentre percentuali più alte definiscono asimmetria e scarso controllo posturale. Simmetria posturale (%) = Peso sul lato paralitico/Peso corporeo - 0,5| x 100 Simmetria del trasferimento del peso = Peso sul lato intatto - Peso sul lato paralitico (%) Peso corporeo totale.

La scala di valutazione posturale (PASS)

Il PASS contiene 12 item che misurano le prestazioni di equilibrio di una persona in situazioni di varia difficoltà, come sdraiato, seduto, in piedi o cambiando posizione in piedi. La scala viene gestita in due categorie principali: durante il mantenimento della postura e durante il cambiamento della postura. Sedersi senza supporto, stare in piedi con supporto, stare in piedi senza supporto, stare su gambe paretiche e non paretiche sono le valutazioni dell'equilibrio nell'ambito del mantenimento della postura. Rotazione laterale da supino a lato paretico e non paretico, rotazione laterale da supino a seduto, da seduto a supino, da seduto a supino, da seduto a supino, da seduto a in piedi, da in piedi a seduto e presa di una penna sul pavimento mentre si sta in piedi le valutazioni dell'equilibrio rientrano nella categoria dei cambiamenti di postura. La scala viene valutata tra 0-36. La fattibilità del movimento è testata tra 0-3; "0" è il valore più basso; "3" è il valore più alto

MINI-BEST TEST

Il test Mini-BEST verrà utilizzato per determinare il livello di equilibrio. Si compone di 4 sottoparametri tra cui movimento preparatorio, controllo posturale reattivo, orientamento sensoriale, camminata dinamica e un totale di 14 elementi. È un test che viene valutato su un totale di 28 punti e richiede in media 10-15 minuti. Un punteggio elevato indica una funzione elevata

Test di portata funzionale (FRT)

Viene utilizzato per misurare sia l'equilibrio funzionale dell'individuo che la quantità di raggiungimento dinamico. Ai pazienti verrà prima chiesto di estendere il braccio in avanti e verrà registrata la distanza raggiunta. Verrà quindi chiesto loro di allungarsi il più lontano possibile senza sollevare i talloni dal pavimento. Verrà misurato il valore massimo al quale potrà raggiungere e ritornare nella posizione originaria senza perdere l'equilibrio. Ripetendo 3 volte, verrà calcolata la media di questi tre valori

Test Time Up and Go (TUG)

Il test cronometrato dello stand e del cammino (STWT) viene utilizzato per valutare le prestazioni cronometrate. Nell'applicazione, l'individuo prima si alza dalla sedia, cammina per 3 metri, poi torna sulla stessa sedia e si siede di nuovo. Il tempo impiegato dal paziente per completare il test viene misurato con un cronometro. Misurare il tempo impiegato durante questa prestazione viene utilizzato per determinare la mobilità funzionale della persona. Pertanto, completare l'attività in ≤ 10 secondi indica che la mobilità funzionale è normale, completare l'attività in 10-20 secondi indica che la mobilità è buona, la persona può camminare con o senza dispositivo, può uscire da sola, completando l'attività in 20 -30 secondi indica che c'è un grave problema di mobilità e che la persona esegue la mobilità utilizzando un dispositivo di assistenza.

Test del cammino di 6 minuti (6MWT)

Test del cammino di 6 minuti (6MWT): verrà calcolato l'indice di dispendio fisiologico (PEI) per valutare il dispendio energetico e lo sforzo di deambulazione degli individui durante il test. Durante il test, agli individui verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile in un corridoio rettilineo di 30 metri. Agli individui verrà detto che se si sentono stanchi o senza fiato durante il test, possono riposare o interrompere il test. Durante il test vengono utilizzate parole standard di incoraggiamento. Alla fine del test, la distanza 6MWT viene registrata in metri. Utilizzando età e sesso, vengono calcolati i valori attesi dei 6MWT e i valori della distanza dei 6MWT (% 6MWT) espressi come percentuale dei valori attesi (distanza dei 6MWT * Peso corporeo (kg)). Una distanza di 6MWT inferiore all'82% indica una capacità funzionale ridotta

Le cinque volte in cui sedersi per resistere al test (5xSTS)

Per il test, all'individuo viene chiesto di sedersi su una sedia alta 43,18 (12 pollici) cm con la schiena dritta, i piedi a contatto con il pavimento e le braccia incrociate sul petto. All'individuo viene chiesto di sedersi e alzarsi dalla sedia 1 volta per una prova. Dopo l'esecuzione della prova, gli viene chiesto di sedersi sulla sedia e di alzarsi il più velocemente possibile e senza fermarsi, e viene registrato il tempo trascorso alla fine della quinta ripetizione. Studi di validità e affidabilità sono stati condotti in individui con ictus 20-29 anni ⇒ 6,0±1,4 secondi 30-39 anni ⇒ 6,1±1,4 secondi 40-49 anni ⇒ 7,6±1,8 secondi 50-59 anni ⇒ 7,7±2,6 secondi 60-69 anni ⇒ 8,4±0,0 secondi (maschi), 12,7±1,8 secondi (femmina) 70-79 anni ⇒ 11,6±3,4 sec (maschile), 13,0±4,8 secondi (femmina) 80-89 anni ⇒ 16,7±4,5 sec (maschile), 17,2±5,5 secondi (femmine) 90+ anni ⇒ 19,5±2,3 secondi (maschi), 22,9±9,6 secondi (femmine)

Misurazione dell'angolo craniovertebrale

Misurazione dell'angolo craniovertebrale; al paziente viene chiesto di trovare la posizione più naturale mediante la flessione e l'estensione della testa in posizione eretta e viene scattata una fotografia con una fotocamera digitale da una distanza di 1,5 m all'altezza delle spalle del paziente e questo processo viene ripetuto 3 volte . Le immagini ottenute vengono poi calcolate digitalmente con l'ausilio di un apposito programma.