Прямолинейность позвоночника, осанка и баланс, физическая работоспособность и энергопотребление у людей, перенесших инсульт

Гладить

Описательное исследование

Устройство: использование спинальной мыши

Spinal Mouse (SM) — это внешнее неинвазивное измерительное устройство, которое оценивает угол и форму позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Диагностический тест: Стадия восстановления гемиплегии Бруннстрема

В зависимости от стадий выздоровления Бруннстрема будет определено, на какой стадии находится человек.

Диагностический тест: Тест шестиминутной ходьбы (6MWT)

Он оценивает функциональные возможности человека и предоставляет ценную информацию обо всех системах во время физической активности, включая легочную и сердечно-сосудистую системы, кровообращение, нервно-мышечные единицы, обмен веществ в организме и периферическое кровообращение.

Диагностический тест: Функциональный тест охвата (FRT)

Функциональный тест на охват (FRT) — это инструмент измерения и оценки клинических результатов, позволяющий установить динамический баланс в простой задаче.

Стоя, измеряет расстояние между длиной вытянутой руки при максимальном вытягивании вперед, сохраняя при этом фиксированную основу опоры.

Эта информация коррелирует с риском падения. Ряд факторов оказывает большое влияние на эту оценку: Исследования показали, что стратегия движения и снижение гибкости позвоночника влияют на расстояние досягаемости.

Диагностический тест: Тест мини-систем оценки баланса (Mini-BESTest)

Этот тест измеряет динамическое равновесие, функциональную подвижность и походку. Его обычно используют в группах населения, страдающих или перенесших рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона (БП), инсульты, травмы спинного мозга (ТСМ) или рак.

Мини-BESTest был разработан в 2010 году на основе теста систем оценки баланса (BESTest), а затем пересмотрен в 2013 году для устранения несоответствий в выставлении оценок. Инструкции по подсчету очков различались в опубликованной и онлайн-версиях. В пересмотренном варианте уточняется, что Mini-BESTest должен оцениваться по 28 баллам. Также были даны пояснения о том, как оценивать пункты 3, 6 и 14.

Мини-BESTest состоит из 14 пунктов, включая 4 из 6 разделов (упреждающая корректировка позы, реактивный контроль позы, сенсорная ориентация и динамическая походка) BESTest.

Диагностический тест: Пять раз в тесте «сидя-стоя» (5 раз в тесте «сидя-встань»)

Он используется для оценки функциональной силы нижних конечностей, переходных движений, равновесия и риска падения у пожилых людей.

Диагностический тест: Шкала постуральной оценки инсульта (PASS)

Шкала постуральной оценки инсульта (PASS) — это показатель исхода, специально разработанный для оценки и мониторинга постурального контроля после инсульта. Он был разработан в 1999 году как адаптация подшкалы баланса оценки Фугля-Мейера[1]. Он содержит 12 четырехуровневых заданий различной сложности для оценки способности сохранять или менять заданную позу лежа, сидя или стоя.

Диагностический тест: Индекс постуральной симметрии и симметрия переноса веса

Это форма измерения, при которой для расчета веса, перенесенного на неповрежденную и пораженную конечность, используются две шкалы. Значения, полученные в результате испытания, рассчитываются по формулам.

Диагностический тест: Измерение краниовертебрального угла

Измерение краниовертебрального угла; Пациента просят найти наиболее естественное положение путем сгибания и разгибания головы в положении стоя и делают фотографию цифровой камерой с расстояния 1,5 м до уровня плеч пациента и этот процесс повторяют 3 раза. . Полученные изображения затем обрабатываются в цифровом виде с помощью соответствующей программы.

Использование спинальной мыши

Устройство SM начинают с 7-го шейного позвонка и продвигают к анальной линии. Во время измерения мышь опускают с поверхности кожи с постоянной скоростью сверху вниз в средней точке остистого отростка. Людей просят последовательно принять вертикальное положение, максимальное сгибание и максимальное разгибание.

Соответствующими параметрами в каждой позиции являются угол искривления грудной клетки, угол искривления поясничного отдела, угол крестца-бедра, угол наклона, оценка подвижности (от положения разгибания до положения сгибания). Данные, передаваемые устройством SM на компьютер через Bluetooth, анализируются, и программное обеспечение SM рассчитывает угловое отклонение между каждым позвонком как значение угла. Необработанные данные беспроводной и портативной мыши передаются на компьютер через Bluetooth, и данные анализируются программным обеспечением SM.

Индекс постуральной симметрии

Форма измерения, при которой для расчета веса, перенесенного на неповрежденную и парализованную конечность, используются две весы. Значения, полученные в результате теста, рассчитываются по следующим формулам. В этом индексе проценты, близкие к 0, определяют равную симметрию и хороший постуральный контроль в положении стоя, тогда как более высокие проценты определяют асимметрию и плохой постуральный контроль. Постуральная симметрия (%) = Вес на паралитической стороне/Масса тела - 0,5 | x 100 Симметрия переноса веса = Вес на интактной стороне - Вес на паралитической стороне (%) Общая масса тела.

Шкала постуральной оценки (PASS)

PASS содержит 12 пунктов, которые измеряют способность человека сохранять равновесие в ситуациях различной сложности, таких как лежание, сидение, стояние или изменение положения стоя. Шкала представлена ​​по двум основным направлениям: во время поддержания позы и во время ее изменения. Сидение без поддержки, стояние с поддержкой, стояние без поддержки, стояние на паретичных и непаретичных ногах — это оценка баланса в разделе «Поддержание позы». Боковая ротация из положения лежа на паретическую и непаретичную сторону, боковая ротация из положения лежа в положение сидя, из положения из положения лежа в положение лежа, из положения из положения лежа в положение лежа, из положения из положения сидения в положение лежа, из положения из положения сидения в положение, из положения в положение сидение, подбирание ручки с пола стоя — это оценка баланса в разделе «Изменение позы». Шкала оценивается от 0 до 36. Осуществимость движения проверяется в диапазоне 0–3; «0» — наименьшее значение; «3» — наивысшее значение

МИНИ-БЕСТ ТЕСТ

Мини-тест BEST будет использоваться для определения уровня баланса. Он состоит из 4 субпараметров, включая подготовительные движения, реактивный постуральный контроль, сенсорную ориентацию, динамическую ходьбу и всего 14 пунктов. Это тест, который оценивается в общей сложности в 28 баллов и занимает в среднем 10-15 минут. Высокий балл указывает на высокую функциональность

Тест функционального охвата (FRT)

Он используется для измерения как функционального баланса человека, так и степени динамического достижения. Пациентов сначала попросят вытянуть руку прямо вперед, и расстояние, которое они достигнут, будет записано. Затем их попросят протянуть руку вперед как можно дальше, не отрывая пяток от пола. Будет измерено максимальное значение, до которого он/она может достичь и вернуться в исходное положение, не теряя равновесия. Повторив 3 раза, эти три значения будут усреднены.

Тест на время и вперед (TUG)

Тест стоя и ходьбы на время (STWT) используется для оценки производительности на время. В приложении человек сначала встает со стула, проходит 3 метра, затем возвращается на тот же стул и снова садится. Время выполнения пациентом теста измеряется секундомером. Измерение времени, затраченного на это выступление, используется для определения функциональной подвижности человека. Соответственно, выполнение задания за ≤ 10 секунд свидетельствует о том, что функциональная подвижность в норме, выполнение задания за 10-20 секунд свидетельствует о том, что подвижность хорошая, человек может ходить с устройством или без него, может выходить один, выполнение задания за 20. -30 секунд означает, что существует серьезная проблема с подвижностью и что человек осуществляет передвижение с помощью вспомогательного устройства.

6-минутный тест ходьбы (6MWT)

Тест с 6-минутной ходьбой (6MWT): Индекс физиологических затрат (PEI) будет рассчитываться для оценки затрат энергии и усилий при ходьбе людей во время теста. Во время теста участникам будет предложено идти как можно быстрее по прямому коридору длиной 30 метров. Пациентам сообщат, что если они почувствуют усталость или одышку во время теста, они могут отдохнуть или прекратить тест. Во время теста используются стандартные слова поддержки. В конце теста расстояние 6 МВт фиксируется в метрах. Используя возраст и пол, рассчитываются ожидаемые значения 6MWT и значения расстояния 6MWT (% 6MWT), выраженные в процентах от ожидаемых значений (расстояние 6MWT * масса тела (кг)). Расстояние 6 МВт менее 82% указывает на сниженную функциональную способность.

Тест «Пять раз сидеть и стоять» (5xSTS)

Для проведения теста человека просят сесть на стул высотой 43,18 (12 дюймов) см с прямой спиной, ступнями, касающимися пола, и руками, скрещенными на груди. Для испытания человека просят сесть и встать со стула 1 раз. После пробного выполнения ему предлагается сесть на стул и как можно быстрее и не останавливаясь встать и записать прошедшее время в конце пятого повторения. Исследования валидности и надежности проводились у лиц с инсультом 20–29 лет ⇒ 6,0±1,4 с 30–39 лет ⇒ 6,1±1,4 с 40–49 лет ⇒ 7,6±1,8 сек. 50–59 лет ⇒ 7,7±2,6. сек. 60–69 лет ⇒ 8,4±0,0 сек. (мужчины), 12,7±1,8. секунда (женщины) 70–79 лет ⇒ 11,6±3,4. сек (самцы), 13,0±4,8 секунда (женщины) 80–89 лет ⇒ 16,7±4,5. сек (самцы), 17,2±5,5 сек (женщины) 90+ лет ⇒ 19,5±2,3 сек (мужчины), 22,9±9,6 сек (женщины).

Измерение краниовертебрального угла

Измерение краниовертебрального угла; Пациента просят найти наиболее естественное положение путем сгибания и разгибания головы в положении стоя и делают фотографию цифровой камерой с расстояния 1,5 м до уровня плеч пациента и этот процесс повторяют 3 раза. . Полученные изображения затем обрабатываются в цифровом виде с помощью соответствующей программы.