Spinal retthet, holdning og balanse, fysisk ytelse og energiforbruk hos personer med hjerneslag

Slag

Deskriptiv forskning

Enhet: bruk av ryggmus

Spinal Mouse (SM) er en ekstern ikke-invasiv måleenhet som evaluerer spinalvinkelen og formen i front- og sagittalplanet

Diagnostisk test: Brunnstroms Hemiplegia Recovery Staging

I henhold til Brunnstroms stadier av utvinning, vil individet bli identifisert på hvilket stadium

Diagnostisk test: Seks minutters gangtest (6MWT)

Den evaluerer den funksjonelle kapasiteten til individet og den gir verdifull informasjon om alle systemene under fysisk aktivitet, inkludert lunge- og kardiovaskulære systemer, blodsirkulasjon, nevromuskulære enheter, kroppsmetabolisme og perifer sirkulasjon

Diagnostisk test: Functional Reach Test (FRT)

Functional Reach Test (FRT) er et klinisk resultatmål og vurderingsverktøy for å fastslå dynamisk balanse i en enkel oppgave.

I stående måler avstanden mellom lengden på en utstrakt arm med maksimal rekkevidde fremover, mens du opprettholder en fast støttebase.

Denne informasjonen er korrelert med risikoen for å falle. En rekke faktorer har stor innflytelse på denne evalueringen: Forskning viste at bevegelsesstrategi og redusert spinal fleksibilitet begge påvirker rekkevidde.

Diagnostisk test: Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest)

Denne testen måler dynamisk balanse, funksjonell mobilitet og gange. Det brukes ofte i populasjoner som har eller har hatt multippel sklerose (MS), Parkinsons sykdom (PD), slag, ryggmargsskade (SCI) eller kreft.

Mini-BESTest ble utviklet i 2010 fra Balance Evaluation Systems Test (BESTest), deretter revidert i 2013 for å avklare inkonsekvenser i poengsummen. Scoringsinstruksjonene var forskjellige i publiserte og nettversjoner. Revisjonen klargjorde at Mini-BESTE skulle scores av 28 poeng. Forklaringer på hvordan man scorer punkt 3, 6 og 14 ble også gitt.

Mini-BESTest består av 14 elementer, inkludert 4 av de 6 seksjonene (forutseende posturale justeringer, reaktiv postural kontroll, sensorisk orientering og dynamisk gangart) fra BESTest.

Diagnostisk test: De fem ganger sitte-til-stå-testen (5x Sitte-til-stå-test)

Den brukes til å vurdere funksjonell styrke i underekstremitetene, overgangsbevegelser, balanse og fallrisiko hos eldre voksne.

Diagnostisk test: Postural Assessment Scale for Stroke (PASS)

Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) er et resultatmål spesielt utviklet for å vurdere og overvåke postural kontroll etter hjerneslag. Den ble utviklet i 1999 som en tilpasning av Fugl-Meyer Assessment-balanseunderskalaen[1]. Den inneholder 12 elementer på fire nivåer med ulik vanskelighetsgrad for å vurdere evnen til å opprettholde eller endre en gitt liggende, sittende eller stående holdning

Diagnostisk test: Postural symmetriindeks og vektoverføringssymmetri

Det er en form for måling der to skalaer brukes til å beregne vekten som overføres til den intakte og slaglemmen. Verdiene oppnådd som et resultat av testen beregnes med formler.

Diagnostisk test: Måling av craniovertebral vinkel

Måling av craniovertebral vinkel; pasienten blir bedt om å finne den mest naturlige posisjonen ved fleksjon og ekstensjon av hodet i stående stilling og et fotografi tas med digitalkamera fra en avstand på 1,5 m til pasientens skuldernivå og denne prosessen gjentas 3 ganger . Bildene som oppnås blir deretter digitalt beregnet ved hjelp av et passende program.

Bruk av Spinal Mouse

SM-apparatet startes ved 7. nakkevirvel og føres frem til anallinjen. Under målingen senkes musen fra hudoverflaten med konstant hastighet fra topp til bunn ved midtpunktet av processus spinosus. Individer blir bedt om å innta den oppreiste, maksimale fleksjonsposisjonen, maksimal ekstensjonsposisjon i rekkefølge.

De relevante parameterne i hver posisjon er thoraxkrumningsvinkel, lumbalkurvaturvinkel, korsbenet-hoftevinkel, tiltvinkel, mobilitetsvurdering (fra ekstensjon til fleksjonsstilling). Dataene som overføres av SM-enheten til datamaskinen via Bluetooth, analyseres og vinkelavviket mellom hver vertebra beregnes av SM-programvaren som en vinkelverdi. Rådataene til den trådløse og håndholdte musen overføres til datamaskinen via bluetooth og dataene analyseres av SM-programvaren.

Postural Symmetri Index

En form for måling der to vekter brukes til å beregne vekten som overføres til det intakte og lammede lemmet. Verdiene oppnådd som et resultat av testen beregnes med følgende formler. I denne indeksen definerer prosenter nær 0 lik symmetri og god postural kontroll mens du står, mens høyere prosenter definerer asymmetri og dårlig postural kontroll. Postural symmetri (%) = vekt på paralytisk side / kroppsvekt - 0,5| x 100 Vektoverføringssymmetri = vekt på intakt side - vekt på paralytisk side (%) Total kroppsvekt.

Postural Assessment Scale (PASS)

PASS inneholder 12 elementer som måler en persons balanseytelse i situasjoner med varierende vanskelighetsgrad, som liggende, sittende, stående eller endre stående stilling. Skalaen administreres under to hovedoverskrifter: under holdningsvedlikehold og holdningsendring. Å sitte uten støtte, stå med støtte, stå uten støtte, stå på paretiske og ikke-paretiske ben er balansevurderingene under overskriften opprettholde holdning. Siderotasjon fra liggende til paretisk og ikke-paretisk side, lateral rotasjon fra liggende til sittende, fra sittende til liggende, fra sittende til liggende, fra sittende til liggende, fra sittende til stående, fra stående til sittende, og plukke opp en penn på gulvet mens du står er balansevurderinger under overskriften holdningsendring. Skalaen vurderes mellom 0-36. Gjennomførbarheten av bevegelsen testes mellom 0-3; "0" er den laveste verdien; "3" er den høyeste verdien

MINI-BESTE TEST

Mini-BEST Test vil bli brukt for å bestemme balansenivået. Den består av 4 underparametere inkludert forberedende bevegelse, reaktiv postural kontroll, sensorisk orientering, dynamisk gange og totalt 14 elementer. Det er en test som vurderes over totalt 28 poeng og som krever et gjennomsnitt på 10-15 minutter. Høy score indikerer høy funksjon

Funksjonell rekkeviddetest (FRT)

Den brukes til å måle både individets funksjonelle balanse og mengden av dynamisk rekkevidde. Pasientene vil først bli bedt om å strekke armen rett frem og avstanden de når vil bli registrert. De vil da bli bedt om å strekke seg så langt de kan nå fremover uten å løfte hælene fra gulvet. Den maksimale verdien som han/hun kan nå og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon uten å miste balansen vil bli målt. Gjenta 3 ganger, disse tre verdiene vil bli gjennomsnittet

Tidsbestemt og gå-test (TUG)

Tidsinnstilt stå- og gangtest (STWT) brukes til å vurdere tidsbestemt ytelse. I søknaden reiser den enkelte seg først fra stolen, går 3 meter, går deretter tilbake til samme stol og setter seg ned igjen. Pasientens tid til å fullføre testen måles med en stoppeklokke. Å måle tiden det tar under denne forestillingen brukes til å bestemme den funksjonelle mobiliteten til personen. Følgelig indikerer å fullføre oppgaven på ≤ 10 sekunder at funksjonell mobilitet er normal, å fullføre oppgaven på 10-20 sekunder indikerer at mobiliteten er god, personen kan gå med eller uten enhet, kan gå ut alene, fullføre oppgaven på 20 -30 sekunder indikerer at det er et alvorlig problem med mobilitet og at personen utfører mobilitet ved hjelp av hjelpemiddel.

6 minutters gangetest (6MWT)

6-minutters gangtest (6MWT): Fysiologisk utgiftsindeks (PEI) vil bli beregnet for å evaluere energiforbruket og ganginnsatsen til individer under testen. Under testen vil individer bli bedt om å gå så fort som mulig i en 30 meter rett korridor. Enkeltpersoner vil bli fortalt at hvis de føler seg trøtte eller andpusten under testen, kan de hvile eller stoppe testen. Standard oppmuntrende ord brukes under testen. På slutten av testen registreres 6MWT-avstanden i meter. Ved å bruke alder og kjønn, beregnes 6MWT forventede verdier og 6MWT avstand (% 6MWT) uttrykt som en prosentandel av de forventede verdiene (6MWT avstand * Kroppsvekt (kg)). En 6MWT avstand på mindre enn 82 % indikerer redusert funksjonskapasitet

The Five Times Sit to Stand Test (5xSTS)

For testen blir personen bedt om å sitte på en stol med en høyde på 43,18 (12 tommer) cm med ryggen rett, føttene i kontakt med gulvet og armene i kors på brystet. Den enkelte bes sette seg på og reise seg fra stolen 1 gang for en prøvelse. Etter prøveprestasjonen instrueres han/hun om å sette seg på stolen og reise seg så raskt som mulig og uten å stoppe, og medgått tid på slutten av den femte repetisjonen registreres. Validitets- og reliabilitetsstudier ble utført hos personer med hjerneslag 20-29 år ⇒ 6,0±1,4 sek 30-39 år ⇒ 6,1±1,4 sek 40-49 år ⇒ 7,6±1,8 sek 50-59 år ⇒ 7,7±2,6 sek 60-69 år ⇒ 8,4±0,0 sek (mann), 12,7±1,8 sek (kvinne) 70–79 år ⇒ 11,6±3,4 sek (hann), 13,0±4,8 sek (kvinne) 80-89 år ⇒ 16,7±4,5 sek (hann), 17,2±5,5 sek (kvinne) 90+ år ⇒ 19,5±2,3 sek (mann), 22,9±9,6 sek (kvinnelig)

Måling av craniovertebral vinkel

Måling av craniovertebral vinkel; pasienten blir bedt om å finne den mest naturlige posisjonen ved fleksjon og ekstensjon av hodet i stående stilling og et fotografi tas med digitalkamera fra en avstand på 1,5 m til pasientens skuldernivå og denne prosessen gjentas 3 ganger . Bildene som oppnås blir deretter digitalt beregnet ved hjelp av et passende program.