Wyprostowanie kręgosłupa, postawa i równowaga, sprawność fizyczna i zużycie energii u osób po udarze

Udar

Badania opisowe

Urządzenie: użycie myszy kręgosłupa

Spinal Mouse (SM) to zewnętrzne, nieinwazyjne urządzenie pomiarowe, które ocenia kąt i kształt kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej

Test diagnostyczny: Etap rekonwalescencji porażenia połowiczego Brunnstroma

Na podstawie etapów zdrowienia Brunnstroma zostanie określony, na jakim etapie znajduje się dana osoba

Test diagnostyczny: Test sześciominutowego marszu (6MWT)

Ocenia wydolność funkcjonalną człowieka i dostarcza cennych informacji dotyczących wszystkich układów podczas aktywności fizycznej, w tym układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, krążenia krwi, jednostek nerwowo-mięśniowych, metabolizmu organizmu i krążenia obwodowego.

Test diagnostyczny: Test zasięgu funkcjonalnego (FRT)

Test zasięgu funkcjonalnego (FRT) to narzędzie do pomiaru wyników klinicznych i oceny służące do ustalenia równowagi dynamicznej w prostych zadaniach.

W pozycji stojącej mierzy odległość pomiędzy długością wyciągniętego ramienia w maksymalnym wysięgu do przodu, przy zachowaniu stałej podstawy podparcia.

Informacja ta jest powiązana z ryzykiem upadku. Na tę ocenę duży wpływ ma wiele czynników: Badania wykazały, że zarówno strategia ruchu, jak i zmniejszona elastyczność kręgosłupa wpływają na odległość zasięgu.

Test diagnostyczny: Test systemów oceny miniwagi (Mini-BESTest)

Test ten mierzy równowagę dynamiczną, mobilność funkcjonalną i chód. Jest powszechnie stosowany w populacjach, które chorują lub chorowały na stwardnienie rozsiane (SM), chorobę Parkinsona (PD), udary, uszkodzenie rdzenia kręgowego (SCI) lub raka.

Mini-BESTest został opracowany w 2010 roku na podstawie testu systemów oceny równowagi (BESTest), a następnie poprawiony w 2013 roku w celu wyjaśnienia niespójności w punktacji. Instrukcje punktacji różniły się w wersji opublikowanej i internetowej. W rewizji wyjaśniono, że Mini-BESTest powinien być oceniany na 28 punktów. Podano także wyjaśnienia dotyczące punktowania punktów 3, 6 i 14.

Mini-BESTest składa się z 14 pozycji, w tym 4 z 6 sekcji (przewidujące korekty postawy, reaktywna kontrola postawy, orientacja sensoryczna i chód dynamiczny) z BESTest.

Test diagnostyczny: Test pięciu prób siadu i stania (5x test siadania i wstawania)

Służy do oceny siły funkcjonalnej kończyn dolnych, ruchów przejściowych, równowagi i ryzyka upadku u osób starszych.

Test diagnostyczny: Skala oceny postawy ciała w przypadku udaru (PASS)

Skala Oceny Posturalnej Udaru (PASS) to miara wyników zaprojektowana specjalnie do oceny i monitorowania kontroli postawy po udarze. Została opracowana w 1999 roku jako adaptacja podskali bilansu Oceny Fugla-Meyera[1]. Zawiera 12 czterostopniowych pozycji o różnym stopniu trudności, służących do oceny możliwości utrzymania lub zmiany danej postawy leżącej, siedzącej lub stojącej

Test diagnostyczny: Wskaźnik symetrii postawy i symetria przenoszenia ciężaru

Jest to forma pomiaru, w której wykorzystuje się dwie wagi do obliczenia ciężaru przeniesionego na nieuszkodzoną i udarową kończynę. Wartości uzyskane w wyniku badania oblicza się za pomocą wzorów.

Test diagnostyczny: Pomiar kąta czaszkowo-kręgowego

Pomiar kąta czaszkowo-kręgowego; pacjent proszony jest o znalezienie najbardziej naturalnej pozycji poprzez zgięcie i wyprost głowy w pozycji stojącej, po czym wykonuje się zdjęcie aparatem cyfrowym z odległości 1,5 m do poziomu ramion pacjenta i proces ten powtarza się 3 razy . Uzyskane obrazy są następnie obliczane cyfrowo za pomocą odpowiedniego programu.

Korzystanie z myszy Spinal

Urządzenie SM rozpoczyna się od 7. kręgu szyjnego i przesuwa do linii odbytu. Podczas pomiaru mysz jest opuszczana od powierzchni skóry ze stałą prędkością od góry do dołu, w punkcie środkowym wyrostka kolczystego. Osoby proszone są o przyjęcie kolejno pozycji pionowej, maksymalnego zgięcia i maksymalnego wyprostu.

Istotnymi parametrami w każdej pozycji są kąt skrzywienia klatki piersiowej, kąt skrzywienia lędźwiowego, kąt krzyżowo-biodrowy, kąt pochylenia, ocena ruchomości (od pozycji wyprostu do zgięcia). Dane przesyłane przez urządzenie SM do komputera przez Bluetooth są analizowane, a odchylenie kątowe pomiędzy każdym kręgiem jest obliczane przez oprogramowanie SM jako wartość kąta. Surowe dane myszy bezprzewodowej i ręcznej są przesyłane do komputera przez Bluetooth, a dane są analizowane przez oprogramowanie SM.

Wskaźnik symetrii postawy

Forma pomiaru, w której za pomocą dwóch wag oblicza się ciężar przeniesiony na nieuszkodzoną i sparaliżowaną kończynę. Wartości uzyskane w wyniku badania oblicza się za pomocą poniższych wzorów. W tym indeksie wartości procentowe bliskie 0 określają jednakową symetrię i dobrą kontrolę postawy podczas stania, podczas gdy wyższe wartości procentowe określają asymetrię i słabą kontrolę postawy. Symetria postawy (%) = masa po stronie paralitycznej / masa ciała - 0,5| x 100 Symetria przenoszenia ciężaru = ciężar po stronie nienaruszonej - ciężar po stronie porażonej (%) Całkowita masa ciała.

Skala Oceny Posturalnej (PASS)

PASS zawiera 12 pozycji, które mierzą zdolność pacjenta do utrzymywania równowagi w sytuacjach o różnym stopniu trudności, takich jak leżenie, siedzenie, stanie lub zmiana pozycji stojącej. Skala jest administrowana w dwóch głównych kategoriach: podczas utrzymywania postawy i zmiany postawy. Siedzenie bez podparcia, stanie z podparciem, stanie bez podparcia, stanie na niedowładnych i nieparetycznych nogach to oceny równowagi w ramach utrzymania postawy. Rotacja boczna z pozycji leżącej na stronę niedowładną i niedowładną, rotacja boczna z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, z pozycji siedzącej do pozycji leżącej, z pozycji siedzącej do pozycji leżącej, z pozycji siedzącej do pozycji leżącej, z pozycji siedzącej do stojącej, ze stojącej do siedzącej i podnoszenie długopisu z podłogi podczas stania są oceny równowagi w ramach zmiany postawy. Skala oceniana jest w przedziale 0-36. Wykonalność ruchu jest testowana w zakresie 0-3; „0” to najniższa wartość; „3” to najwyższa wartość

MINI-NAJLEPSZY TEST

Do określenia poziomu równowagi zostanie wykorzystany test Mini-BEST. Składa się z 4 podparametrów, w tym ruchu przygotowawczego, reaktywnej kontroli postawy, orientacji sensorycznej, dynamicznego chodu i łącznie 14 elementów. Jest to test, na który można uzyskać łącznie 28 punktów i który trwa średnio 10–15 minut. Wysoki wynik oznacza wysoką funkcjonalność

Test zasięgu funkcjonalnego (FRT)

Służy do pomiaru zarówno równowagi funkcjonalnej jednostki, jak i zakresu dynamicznego sięgania. Pacjenci zostaną najpierw poproszeni o wyciągnięcie ręki prosto do przodu i zarejestrowana zostanie odległość, jaką osiągnęli. Następnie zostaną poproszeni o sięgnięcie tak daleko, jak to możliwe, do przodu, bez odrywania pięt od podłogi. Mierzona będzie maksymalna wartość, przy której może on osiągnąć i powrócić do swojej pierwotnej pozycji bez utraty równowagi. Powtarzając 3 razy, te trzy wartości zostaną uśrednione

Test uruchomienia i uruchomienia na czas (TUG)

Test czasowy stania i chodzenia (STWT) służy do oceny wydajności w czasie. We wniosku osoba najpierw wstaje z krzesła, przechodzi 3 metry, następnie wraca na to samo krzesło i ponownie siada. Czas pacjenta na wykonanie badania mierzony jest stoperem. Pomiar czasu potrzebnego na wykonanie tego ćwiczenia służy do określenia mobilności funkcjonalnej człowieka. Zatem wykonanie zadania w czasie ≤ 10 sekund oznacza, że ​​mobilność funkcjonalna jest prawidłowa, wykonanie zadania w ciągu 10-20 sekund oznacza, że ​​mobilność jest dobra, osoba może chodzić z urządzeniem lub bez, może wychodzić sama, wykonanie zadania w ciągu 20 -30 sekund wskazuje, że istnieje poważny problem z poruszaniem się i że dana osoba porusza się za pomocą urządzenia wspomagającego.

6-minutowy test marszu (6MWT)

6-minutowy test marszu (6MWT): Wskaźnik wydatku fizjologicznego (PEI) zostanie obliczony w celu oceny wydatku energetycznego i wysiłku chodzenia osób podczas testu. Podczas testu uczestnicy zostaną poproszeni o jak najszybsze przejście 30-metrowego prostego korytarza. Osoby zostaną poinformowane, że jeśli podczas badania poczują zmęczenie lub brak tchu, mogą odpocząć lub przerwać badanie. Podczas testu używane są standardowe słowa zachęty. Na koniec testu odległość 6MWT jest rejestrowana w metrach. Wykorzystując wiek i płeć, oblicza się oczekiwane wartości 6MWT i wartości dystansu 6MWT (% 6MWT) wyrażone jako procent oczekiwanych wartości (dystans 6MWT * masa ciała (kg)). Odległość 6MWT mniejsza niż 82% wskazuje na zmniejszoną pojemność funkcjonalną

Test pięciu prób siadu i stania (5xSTS)

Na potrzeby testu osoba jest proszona o siedzenie na krześle o wzroście 43,18 (12 cali) cm z prostymi plecami, stopami opartymi o podłogę i ramionami skrzyżowanymi na klatce piersiowej. Osoba jest proszona o jednokrotne usiąść i wstać z krzesła na próbę. Po wykonaniu próbnym każe mu usiąść na krześle i wstać tak szybko, jak to możliwe, bez zatrzymywania się, i rejestruje czas, jaki upłynął do końca piątego powtórzenia. Badania ważności i wiarygodności przeprowadzono u osób z udarem w wieku 20–29 lat ⇒ 6,0 ± 1,4 s 30–39 lat ⇒ 6,1 ± 1,4 s 40–49 lat ⇒ 7,6 ± 1,8 s 50–59 lat ⇒ 7,7 ± 2,6 s 60–69 lat ⇒ 8,4 ± 0,0 s (mężczyźni), 12,7 ± 1,8 s (kobieta) 70–79 lat ⇒ 11,6 ± 3,4 s (mężczyzna), 13,0 ± 4,8 s (kobieta) 80–89 lat ⇒ 16,7 ± 4,5 s (mężczyzna), 17,2 ± 5,5 s (kobiety) 90+ lat ⇒ 19,5 ± 2,3 s (mężczyźni), 22,9 ± 9,6 s (kobiety)

Pomiar kąta czaszkowo-kręgowego

Pomiar kąta czaszkowo-kręgowego; pacjent proszony jest o znalezienie najbardziej naturalnej pozycji poprzez zgięcie i wyprost głowy w pozycji stojącej, po czym wykonuje się zdjęcie aparatem cyfrowym z odległości 1,5 m do poziomu ramion pacjenta i proces ten powtarza się 3 razy . Uzyskane obrazy są następnie obliczane cyfrowo za pomocą odpowiedniego programu.