Monipuoliset koulutusohjelmat ja sarkopenia postmenopausaalisilla naisilla (PA&SP)

Kokeellinen: Sauvakävely

Harjoittelu on noin 60 minuuttia kerrallaan, 3 kertaa viikossa, kukin 1 tai 2 päivän väli, yhteensä 12 viikkoa. Pääpaino on erikoissauvan hyödyntämisessä murtomaakävelyyn. Tämä hoito-ohjelma sisältää noin 10 minuuttia lämmittelyharjoituksia, jota seuraa noin 40 minuuttia reipasta kävelyä ja päättyy 5–8 minuutin venyttelyyn.

Käyttäytyminen: Sauvakävely

NW-koulutukset johtaa sertifioitu NW-ohjaaja, joka johtaa osallistujia Gdanskin ulkometsässä. Harjoittelu on noin 60 minuuttia kerrallaan, 3 kertaa viikossa, kukin 1 tai 2 päivän väli, yhteensä 12 viikkoa. Osallistujat käyttivät ammattimaista Nordic Poleaa.

Ei väliintuloa: Jokapäiväinen elämä

Henkilöt osallistuivat rutiininomaisiin päivittäisiin tehtäviin, mutta heitä kehotetaan olemaan käyttämättä mitään ylimääräistä fyysistä rasitusta.

Kokeellinen: Voimaharjoittelu

Voimaharjoittelu suoritettiin salilla, jolloin vastus nousi asteittain 65 %:sta 75 %:iin maksimipainosta (yhden toiston maksimi (1-RM)). Osallistujat suorittivat harjoituksen 10-13 toistoa yhdessä sarjassa. Harjoittelu suoritettiin asemamuodossa ja koostui 10-13 harjoituksesta. Harjoitusten välillä oli 60-90 sekunnin lepovälit. Harjoittelu oli tarkoituksenmukaisesti kokonaisvaltaista, eli se vaikutti käsivarsien, jalkojen, vartalon, vatsan ja rintakehän lihaksiin.

Käyttäytyminen: Voimaharjoittelu

Voimaharjoittelu suoritettiin salilla, jolloin vastus nousi asteittain 65 %:sta 75 %:iin maksimipainosta (yhden toiston maksimi (1-RM)). Osallistujat suorittivat harjoituksen 10-13 toistoa yhdessä sarjassa. Harjoittelu suoritettiin asemamuodossa ja koostui 10-13 harjoituksesta. Harjoitusten välillä oli 60-90 sekunnin lepovälit. Harjoittelu oli tarkoituksenmukaisesti kokonaisvaltaista, eli se vaikutti käsivarsien, jalkojen, vartalon, vatsan ja rintakehän lihaksiin.

Kokeellinen: Bungy-pumppuharjoitukset

Harjoittelu kestää noin 60 minuuttia kerrallaan, 3 kertaa viikossa, 12 viikon ajan. Pääpaino on erityisten Bungy Pump -tangon käytössä. Bungy Pump -harjoittelussa osallistujat voivat yhdistää aerobista ja voimaharjoittelua. Bungy Pump -pylväät sisältävät sisäänrakennetun iskunvaimentimen (RSA) kuminauhan muodossa. Venytetyn nauhan tuottama lisävastus lisää harjoituksen kokonaisintensiteettiä ja lisää kalorien kulutusta. Ohjelmatunnit sisältävät noin 10 minuuttia lämmittelyharjoituksia, joita seuraa noin 40 minuuttia reipasta kävelyä ja lopussa 5-8 minuuttia kestävä rentoutumisjakso.

Käyttäytyminen: Bungy-pumppuharjoitukset

Buny Pump -harjoitukset johtaa sertifioitu BP-ohjaaja, joka johtaa osallistujia Gdanskin ulkometsässä. Harjoittelu kestää noin 60 minuuttia kerrallaan, 3 kertaa viikossa, yhteensä 12 viikkoa. Osallistujat käyttivät ammattimaista Bungy-pumpputankoa.

Luustolihasindeksi

SMI InBodyssa lasketaan seuraavasti: SMI = segmenttilihasmassan summa (kaksi kättä ja kaksi jalkaa) ÷ pituus 2

Kävelynopeus

Tahdinmittausmenetelmän harmonisoimiseksi vuoden 2019 Aasian Sarkopenia-työryhmä suosittelee keskivauhdin mittana aikaa, joka kuluu 6 metrin kävelemiseen normaalivauhdissa liikkumisesta. Testi suoritetaan yli 8 metriä pitkässä tarkastushuoneessa. Myös osallistujien normaalisti käyttämiä kainalosauvoja voidaan käyttää. 6 metrin matkan alku ja loppu on merkitty selkeästi. Koehenkilöt seisovat varpaillaan koskettamassa lähtöviivaa, ja saatuaan käskyn liikkua eteenpäin tavanomaisella nopeudella, koehenkilöt alkavat kävellä, tarkastajat aloittavat ajanoton ja kun tutkittavat ylittävät 6 metrin merkin yhdellä jalalla, tarkastajat lopettavat ajanoton. Testi suoritetaan kahdesti ja kirjataan kunkin matkan suorittamiseen tarvittava lyhin aika (sekunteina). Mitä pienempi arvo, sitä nopeampi kävelynopeus, sitä parempi fyysinen kyky.

Käsien vahvuus

HS mitattiin lihasvoiman arvioimiseksi ja suoritettiin käsidynamometrillä (SAEHAN Digital Hand Dynamometer, SAEHAN, Changwon, Korea). HS-testin aikana osallistujien piti pitää dynamometriä kädessään käsivarsi venytettynä samansuuntaisesti vartalon kanssa samalla kun heitä kehotettiin seisomaan pystyssä. Tämä mittaus suoritettiin kolme kertaa hallitsevalla kädellä 1 minuutin lepovälillä mittausten välillä; lopuksi parasta suorituskykyä käytettiin HS:n maksimipiikinä (PK) (kg). Tilastollinen analyysi sisälsi myös keskiarvohuipun (keskiarvo PK). Mitä korkeampi pitovoiman arvo, sitä suurempi lihasvoima, sitä parempi fyysinen kyky.

Luuston lihasmassa

Osallistujat käyttivät Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattoria (Biospace, Soul, Korea) kevyissä vaatteissa ja ilman kenkiä. Mitä suurempi luku, sitä enemmän ihmiskehossa on lihaksia. Ihanteellinen luurankolihaspitoisuus miehille on 47 % normaalipainosta. ja 42 % naisten normaalipainosta. 10 %:n liikettä ylös tai alas pidetään normaalina.

Oikean käsivarren laiha massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Suurempi luku tarkoittaa enemmän lihaksia oikeassa kädessä.

Vasemman käden laiha massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Suurempi luku tarkoittaa enemmän lihaksia vasemmassa kädessä.

Rungon laiha massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Suurempi luku tarkoittaa enemmän lihaksia vartalossa.

Oikean jalan laiha massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Suurempi luku tarkoittaa enemmän lihaksia oikeassa jalassa.

Vasemman jalan laiha massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Suurempi luku tarkoittaa enemmän lihaksia vasemmassa jalassa.

Luuston vähärasvainen massa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. SLM:n laskentamenetelmä on erilainen kuin SMM:n. InBody-raporttipaperin SLM on proteiinin, kehon veden ja ulkopuolisten epäorgaanisten suolojen summa. Ihanteellinen SLM miehille on 80 % normaalipainosta ja 72 % naisten normaalipainosta. 10 %:n liikettä ylös tai alas pidetään normaalina.

PEAK AWY

Suurin polven pidennyslihasvoima. Biodex System 4 Pro™ -dynamometreillä (Biodex Medical Systems, Inc.) Tiedonkeruu Compaq Desk Pro -tietokoneilla ja Biodex-ohjelmistolla käyttäen Biodex-standardiprotokollaa. Standardoidun lämmittelyn jälkeen kohde asetetaan laitteeseen valmistajan ohjeen edellyttämällä tavalla (istuma-asento, kädet alas vartaloa pitkin, kädet pitelevät ulkokahvasta, vartalo, pakarat ja kohteen reidet kiinnitetään hihnoilla, polven koukistus 90°). Testissä käytetään Symonsin et al.:n raportoimaa kaaviota, jossain muutoksilla. Isometrinen lihasvoimatesti suoritettiin käyttämällä kolmea maksimisupistusta, joista kukin kesti 5 sekuntia 30 sekunnin välein. Säädä istuimen asentoa kunkin kohteen jalkojen pituuden mukaan. Tiedot analysoitiin käyttämällä vallitsevien alaraajojen tuloksia.

Mitä suurempi tämän indeksin arvo on, sitä voimakkaampi on polven ojentajalihaksen isometrinen supistusvoima.

PEAK TWD

Huippu polven koukistusvoima. Biodex System 4 Pro™ -dynamometrien käyttäminen (Biodex Medical Systems, Inc.) Tiedonkeruu Compaq Desk Pro -tietokoneilla ja Biodex-ohjelmistolla käyttäen Biodex-standardiprotokollaa. Standardoidun lämmittelyn jälkeen kohde asetetaan laitteeseen valmistajan ohjeen edellyttämällä tavalla (istuma-asento, kädet alas vartaloa pitkin, kädet pitelevät ulkokahvasta, vartalo, pakarat ja kohteen reidet kiinnitetään hihnoilla, polven koukistus 90°). Testissä käytetään Symonsin et al.:n raportoimaa kaaviota, jossain muutoksilla. Isometrinen lihasvoimatesti suoritettiin käyttämällä kolmea maksimisupistusta, joista kukin kesti 5 sekuntia 30 sekunnin välein. Säädä istuimen asentoa kunkin kohteen jalkojen pituuden mukaan. Tiedot analysoitiin käyttämällä vallitsevien alaraajojen tuloksia.

Mitä suurempi tämän indeksin arvo on, sitä vahvempi polven koukistuslihaksen isometrinen supistumisvoima.

Käsivarren ympärysmitta

Mittanauhalla mitattiin suoraan osallistujien vasemman ja oikean olkavarren ympärysmitta. Mitä suurempi indeksin arvo on, sitä suurempi on käsivarren ympärysmitta, mutta sitä voidaan käyttää vain viiteindikaattorina, eikä se voi erityisesti arvioida fyysistä toimintaa

Tuoliteline

Osallistujat nousivat ylös niin nopeasti kuin pystyivät sopivan korkeudella tuolilla 30 sekuntia. Mitä suurempi tämän testin arvo on, sitä useammin se osoittautuu suoritetuksi ja alaraajan lihasvoimaa voidaan epäsuorasti arvioida.

ArmCurl

Osallistujia pyydettiin istumaan tuolissa, jossa oli 2 kg painoinen paino yhdellä kädellä, ja suorittamaan suurin määrä käsivarren kiharoita 30 sekunnissa. Mitä enemmän taivutuksia on, sitä paremmaksi ylävartalon voima voi osoittautua.

HINAAJA

Aika ylös ja mene. TUG-testi mittaa ajan (ajat), jotka tarvitaan koehenkilön nousemiseen tuolista, kävelemään 3 m, kääntymään ympäri, kävelemään takaisin tuolille ja istumaan alas. Sen on osoitettu ennustavan sarkopeniaa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joiden keski-ikä on 70,4±7,7 vuotta. Mitä pienempi arvo, sitä lyhyempi valmistumisaika ja sitä parempi fyysinen toimintakyky.

TandemBalance

Osallistujat käyttivät "varvas" sauvaa "kantapäässä" suoraviivaisella kävelyllä, nopeimmalla nopeudella 2 metrin matkaan. Mitä pienempi arvo, sitä nopeampi kävelynopeus, mikä saattaa edustaa parempaa tasapainokykyä.

Lihasvoimaindeksit

Indeksi sisältää 2 yläraajan lihasvoimaindeksiä ja 2 alaraajan lihasvoimaindeksiä, ja kaava on seuraava:

1. HS/BM
2. HS/BMI
3. Polven ojentaja voima / BM
4. Polven koukistusvoima / BM Tämän indikaattorin korkeampi arvo voi tarkoittaa suurempaa lihasvoimaa.

Myostatiini

Myostatiini on proteiini, jonka yksiköt ovat samat kuin muiden proteiinien yksiköt, yleensä mooliina (mol/l).

MAGPIX-alusta mahdollistaa multipleksitestit, jotka mahdollistavat useiden tai useiden kymmenien analyyttien moniparametrisen havaitsemisen yhdestä pienestä tilavuudesta (~40 ul) olevasta näytteestä. MAGPIX (xMAP®) -järjestelmä perustuu ELISA-testin periaatteisiin ja käyttää vasta-aineilla päällystettyjen paramagneettisten mikropallojen tekniikkaa. Yksi paneeli mahdollistaa useiden tai useiden kymmenien markkerien samanaikaisen määrittämisen kustakin näytteestä. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) on immunoentsymaattinen testi, jota käytetään testattavan näytteen sisältämien proteiinien, kuten vasta-aineiden tai proteiiniantigeenien, havaitsemiseen ja kvantifiointiin. ELISA-tekniikkaa käytetään laajasti biolääketieteellisessä tutkimuksessa, sekä tieteellisessä että diagnostisessa. Se on nopea, tarkka ja helppokäyttöinen menetelmä. Kulutustarvikkeet: nitriilikäsineet, pipetin kärjet 10-200ul, pipetin kärjet 100-1000ul, eppendorff-putket, muut (haukkaputket, ligniini jne.).

Irisin

Irisinin yksikkö on molekyylipaino ja sen arvo on 298,25.

MAGPIX-alusta mahdollistaa multipleksitestit, jotka mahdollistavat useiden tai useiden kymmenien analyyttien moniparametrisen havaitsemisen yhdestä pienestä tilavuudesta (~40 ul) olevasta näytteestä. MAGPIX (xMAP®) -järjestelmä perustuu ELISA-testin periaatteisiin ja käyttää vasta-aineilla päällystettyjen paramagneettisten mikropallojen tekniikkaa. Yksi paneeli mahdollistaa useiden tai useiden kymmenien markkerien samanaikaisen määrittämisen kustakin näytteestä. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) on immunoentsymaattinen testi, jota käytetään testattavan näytteen sisältämien proteiinien, kuten vasta-aineiden tai proteiiniantigeenien, havaitsemiseen ja kvantifiointiin. ELISA-tekniikkaa käytetään laajasti biolääketieteellisessä tutkimuksessa, sekä tieteellisessä että diagnostisessa. Se on nopea, tarkka ja helppokäyttöinen menetelmä. Kulutustarvikkeet: nitriilikäsineet, pipetin kärjet 10-200ul, pipetin kärjet 100-1000ul, eppendorff-putket, muut (haukkaputket, ligniini jne.).

BDNF

BDNF (brain-derived neurotrophic factor) -määritysyksikkö on pääasiassa pg/ml.

MAGPIX-alusta mahdollistaa multipleksitestit, jotka mahdollistavat useiden tai useiden kymmenien analyyttien moniparametrisen havaitsemisen yhdestä pienestä tilavuudesta (~40 ul) olevasta näytteestä. MAGPIX (xMAP®) -järjestelmä perustuu ELISA-testin periaatteisiin ja käyttää vasta-aineilla päällystettyjen paramagneettisten mikropallojen tekniikkaa. Yksi paneeli mahdollistaa useiden tai useiden kymmenien markkerien samanaikaisen määrittämisen kustakin näytteestä. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) on immunoentsymaattinen testi, jota käytetään testattavan näytteen sisältämien proteiinien, kuten vasta-aineiden tai proteiiniantigeenien, havaitsemiseen ja kvantifiointiin. ELISA-tekniikkaa käytetään laajasti biolääketieteellisessä tutkimuksessa, sekä tieteellisessä että diagnostisessa. Se on nopea, tarkka ja helppokäyttöinen menetelmä. Kulutustarvikkeet: nitriilikäsineet, pipetin kärjet 10-200ul, pipetin kärjet 100-1000ul, eppendorff-putket, muut (haukkaputket, ligniini jne.).

Kreatiniini

kreatiniini [mg/dl]. Kaikissa mittauksissa raportoidaan testatun ryhmän mittauksen keskiarvo ja tulosten keskihajonna.

Saatuaan verinäytteitä verilaboratoriossa osallistujilta tutkijat suorittivat veren biomarkkerianalyysin Luminex-menetelmällä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kreatiniini ja kreatiinikinaasi vähenevät merkittävästi potilailla, joilla on sarkopenia. Siksi niitä käytettiin osana tulosmittausta tässä tutkimuksessa.

Kreatiinikinaasi

kreatiinikinaasi [U/l]. Kaikissa mittauksissa raportoidaan testatun ryhmän mittauksen keskiarvo ja tulosten keskihajonna.

Saatuaan verinäytteitä verilaboratoriossa osallistujilta tutkijat suorittivat veren biomarkkerianalyysin Luminex-menetelmällä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kreatiniini ja kreatiinikinaasi vähenevät merkittävästi potilailla, joilla on sarkopenia. Siksi niitä käytettiin osana tulosmittausta tässä tutkimuksessa.

Kehon rasvamassa

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Mitä korkeampi tämän indeksin arvo on, sitä korkeampi kehon rasvapitoisuus.

Rasvaton messu

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Mitä korkeampi tämän indeksin arvo on, sitä raskaampi on ruumiinpaino ilman rasvaa.

BMI

Octupole Bioimpedance InBody 720 -analysaattorilla (Biospace, Soul, Korea) osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Keskimääräisen ihmisen BMI on yleensä välillä 18-23.

Mikrobiomianalyysi

Mikrobiomitesti tehdään AWFiS Sports Genetics Laboratoryssa. DNA eristetään käyttämällä Bead Ruptor 24 Elite -homogenisaattoria ja QIAamp PowerFecal Pro DNA -pakkauksia (Qiagen) valmistajan menettelyn mukaisesti. Eristetyn materiaalin laatu ja määrä tarkistetaan NanoDrop 1000 spektrofotometrillä (Thermo Scientific), Qubit 4.0 fluorometrillä (ThermoFisher). Sekvensointi PE-tilassa (2x150 bp) suoritetaan NovaSeq-alustalla (Illumina). Tietojen analysointi suoritetaan käyttämällä erityisesti luotua liukuhihnaa, joka perustuu useisiin ohjelmiin, kuten: MG-RAST, Mothur tai CLUSTOM, R-ohjelma jne.

CRP

CRP on akuutin vaiheen reaktioproteiini, CRP:n yksikkö on mg/l. Verenoton ja C-reaktiivisen proteiinin määrityksen suorittaa ulkopuolinen yritys.

IL-6

IL-6:n (interleukiini-6) yksikkö on (pg/ml).

Paastolaskimoverinäytteet otetaan vähintään 12 tunnin kuluttua yön yli. Veri kerätään Sarstedt S-Monovette -putkiin ilman antikoagulantteja, mutta lisäämällä hyytymistekijöitä seerumin saamiseksi. Seeruminäytteet käsitellään laboratoriostandardien mukaisesti, jaetaan eriin ja säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti. Tulehdusmarkkerien CRP, IL-6 ja TNF-alfa tasot määritetään käyttämällä MAGPIX-fluoresenssin havaitsemisjärjestelmää (Luminex Corp., Austin, TX, USA) ja Luminex Human Magnetic Assay 6-Plexiä valmistajan ohjeiden mukaisesti. Tiedonkeruu ja -analyysi suoritetaan käyttämällä xPONENT-ohjelmistoa ja Bio-Technen (Luminex Corp., Austin, TX, USA) Quantist Luminexia.

TNF-a

TNF-a:lla (tuumorinekroositekijä-a) on kaksi molekyylipainoa: 17 kD monomeerimuoto ja 51 kD trimeerimuoto. Molekyylipainon mukaan TNF-a:n pitoisuusyksikkö voidaan muuntaa. Esimerkiksi TNF-a:n monomeerimuodossa 1 ug on suunnilleen yhtä suuri kuin 0,06 nmol; Trimeerimuodossa TNF-a, 1 ug vastaa noin 0,02 nmol.

Seeruminäytteet käsitellään laboratoriostandardien mukaisesti, jaetaan eriin ja säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti. Tulehdusmarkkerien CRP, IL-6 ja TNF-alfa tasot määritetään käyttämällä MAGPIX-fluoresenssin havaitsemisjärjestelmää (Luminex Corp., Austin, TX, USA) ja Luminex Human Magnetic Assay 6-Plexiä valmistajan ohjeiden mukaisesti. Tiedonkeruu ja -analyysi suoritetaan käyttämällä xPONENT-ohjelmistoa ja Bio-Technen (Luminex Corp., Austin, TX, USA) Quantist Luminexia.

Ravitsemusarviointi

Ravitsemusanalyysi (ravinto- ja kaloripitoisuus) perustuu tutkimukseen osallistuneiden ruokavalio-analyysiohjelmistolla pitämiin ruokavaliopäiväkirjoihin.

Nuvero-ohjelman ravitsemusanalyysi perustuu ruokavaliopäiväkirjojen tietojen syöttämiseen ja perusravinteiden kulutuksen ja kaloripitoisuuden arviointiin tutkittavan henkilön ravitsemustarpeiden yhteydessä. Prosessi alkaa keräämällä yksityiskohtaisia ​​tietoja kulutetuista tuotteista ja ruoista, jotka kirjataan tutkittavan pitämiin ruokavaliopäiväkirjoihin. Näihin tietoihin tulee sisältyä: kulutettujen tuotteiden tyyppi, annosten koko ja valmistustapa.

Kerätyt tiedot syötetään Nuvero-ohjelmaan valitsemalla saatavilla olevasta tietokannasta tuotteet ja ruoat, jotka parhaiten vastaavat päiväkirjan merkintöjä. Tarvittaessa ainesosien tai ruokien valmistusmenetelmien muutokset tulee ottaa huomioon analyysin tarkkuuden varmistamiseksi.