Разнообразные программы тренировок и саркопения у женщин в постменопаузе (PA&SP)

Экспериментальный: Скандинавская ходьба

Тренировки около 60 минут каждый раз, 3 раза в неделю, каждый интервал 1 или 2 дня, всего 12 недель. Основное внимание уделяется использованию специализированной палки для ходьбы по пересеченной местности. Этот режим включает в себя примерно 10 минут разминочных упражнений, затем около 40 минут быстрой ходьбы и завершается периодом релаксационной растяжки продолжительностью от 5 до 8 минут.

Поведенческий: Скандинавская ходьба

Тренировки по СЗ проводятся сертифицированным инструктором СЗ, ведущим участников в открытом лесу Гданьска. Тренировки около 60 минут каждый раз, 3 раза в неделю, каждый интервал 1 или 2 дня, всего 12 недель. Участники использовали профессиональный скандинавский шест.

Без вмешательства: Повседневная жизнь

Лица, занимающиеся рутинными ежедневными задачами, при этом им не рекомендуется включать какие-либо дополнительные физические нагрузки.

Экспериментальный: Силовая тренировка

Силовая тренировка проводилась в тренажерном зале с постепенно увеличивающимся сопротивлением от 65% до 75% от максимального веса (одноповторный максимум (1-ПМ)). Участники выполняли 10-13 повторений упражнения в одной серии. Обучение проводилось в станционной форме и состояло из 10-13 упражнений. Между упражнениями были интервалы отдыха 60-90 секунд. По задумке тренировка была комплексной, т. е. затрагивала мышцы рук, ног, туловища, живота и груди.

Поведенческий: Силовая тренировка

Силовая тренировка проводилась в тренажерном зале с постепенно увеличивающимся сопротивлением от 65% до 75% от максимального веса (одноповторный максимум (1-ПМ)). Участники выполняли 10-13 повторений упражнения в одной серии. Обучение проводилось в станционной форме и состояло из 10-13 упражнений. Между упражнениями были интервалы отдыха 60-90 секунд. По задумке тренировка была комплексной, т. е. затрагивала мышцы рук, ног, туловища, живота и груди.

Экспериментальный: Упражнения на банджи-пампе

Обучение длится примерно 60 минут каждый раз, 3 раза в неделю, в течение 12 недель. Основной акцент сделан на использовании специальной стойки Bungy Pump. Тренировки Bungy Pump позволяют участникам сочетать аэробные и силовые тренировки. Палки Bungy Pump содержат встроенный амортизатор (RSA) в виде эластичной ленты. Дополнительное сопротивление, создаваемое растянутой лентой, увеличивает общую интенсивность упражнения и увеличивает расход калорий. Занятия по программе будут включать примерно 10 минут разминочных упражнений, затем примерно 40 минут быстрой ходьбы и в конце период релаксационной растяжки продолжительностью от 5 до 8 минут.

Поведенческий: Упражнения на банджи-пампе

Тренинги Buny Pump проводятся сертифицированным инструктором BP, ведущим участников в открытом лесу Гданьска. Обучение длится около 60 минут каждый раз, 3 раза в неделю, всего 12 недель. Участники использовали профессиональную стойку для насоса Bungy.

Индекс скелетных мышц

SMI в InBody рассчитывается следующим образом: SMI = сумма сегментной мышечной массы (две руки и две ноги) ÷ рост 2.

Скорость походки

В целях гармонизации метода измерения темпа Азиатская рабочая группа по саркопении 2019 года рекомендует в качестве меры среднего темпа пройти время, необходимое для прохождения 6 метров в нормальном темпе после движения. Испытание проводится в смотровой комнате длиной более 8 метров. Также можно использовать костыли, которыми обычно пользуются участники. Начало и конец дистанции 6 метров четко обозначены. Субъекты встают, касаясь пальцами ног стартовой линии, и после того, как им дано указание двигаться вперед с обычной скоростью, испытуемые начинают идти, инспекторы начинают отсчитывать время, а когда испытуемые полностью пересекают 6-метровую отметку одной ногой, инспекторы прекращают отсчет времени. Тест проводится дважды, фиксируя самое короткое время (в секундах), необходимое для прохождения каждой дистанции. Чем меньше значение, тем выше скорость ходьбы и тем лучше физические способности.

Сила рук

HS измеряли для оценки мышечной силы и выполняли с помощью ручного динамометра (Цифровой ручной динамометр SAEHAN, SAEHAN, Чханвон, Корея). Во время теста HS участникам приходилось держать динамометр в руке, вытянув руку параллельно телу, при этом им предлагалось стоять прямо. Это измерение проводили трижды на доминирующей руке с интервалом отдыха между измерениями 1 мин; наконец, лучшие показатели использовали в качестве максимального пика (ПК) HS (в кг). Статистический анализ также включал средний пик (среднее PK). Чем выше значение силы хвата, тем больше мышечная сила, тем лучше физические способности.

Скелетная мышечная масса

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Чем выше число, тем больше мышц у человека. Идеальное содержание скелетных мышц для мужчин составляет 47% от стандартной массы тела. и 42% стандартной массы тела для женщин. Движение вверх или вниз на 10% считается нормальным.

Сухая масса правой руки

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Более высокое число указывает на большее количество мышц в правой руке.

Сухая масса левой руки

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Более высокое число указывает на большее количество мышц в левой руке.

Сухая масса туловища

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Более высокое число указывает на большее количество мышц в туловище.

Сухая масса правой ноги

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Более высокое число указывает на большее количество мышц в правой ноге.

Сухая масса левой ноги

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Более высокое число указывает на большее количество мышц в левой ноге.

Скелетная тощая масса

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Метод расчета SLM отличается от метода SMM. SLM в отчете InBody представляет собой сумму белка, воды в организме и внешних неорганических солей. Идеальный SLM для мужчин составляет 80% стандартной массы тела и 72% стандартной массы тела для женщин. Движение вверх или вниз на 10% считается нормальным.

ПИК АВИ

Пиковая сила мышц при разгибании колена. Использование динамометров Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.). Сбор данных с использованием персональных компьютеров Compaq Desk Pro и программного обеспечения Biodex с использованием стандартного протокола Biodex. После стандартизированной разминки испытуемого размещают в снаряжении согласно инструкции производителя (сидя, руки свисают вдоль туловища, руки удерживают внешнюю рукоятку, туловище, ягодицы и бедра испытуемого фиксируются ремнями, сгибание коленей до 90°). В тесте используется схема, описанная Саймонсом и др., с некоторыми изменениями. Изометрический тест мышечной силы проводился с использованием трех максимальных сокращений, каждое продолжительностью 5 секунд с интервалом 30 секунд. Отрегулируйте положение сиденья в соответствии с длиной ног каждого субъекта. Данные были проанализированы с использованием результатов доминирующих нижних конечностей.

Чем больше значение этого показателя, тем сильнее сила изометрического сокращения мышцы-разгибателя колена.

Пиковый тайваньский доллар

Пиковая сила сгибателей колена. Использование динамометров Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.). Сбор данных с использованием персональных компьютеров Compaq Desk Pro и программного обеспечения Biodex с использованием стандартного протокола Biodex. После стандартизированной разминки испытуемого размещают в снаряжении согласно инструкции производителя (сидя, руки свисают вдоль туловища, руки удерживают внешнюю рукоятку, туловище, ягодицы и бедра испытуемого фиксируются ремнями, сгибание коленей до 90°). В тесте используется схема, описанная Саймонсом и др., с некоторыми изменениями. Изометрический тест мышечной силы проводился с использованием трех максимальных сокращений, каждое продолжительностью 5 секунд с интервалом 30 секунд. Отрегулируйте положение сиденья в соответствии с длиной ног каждого субъекта. Данные были проанализированы с использованием результатов доминирующих нижних конечностей.

Чем выше значение этого показателя, тем сильнее сила изометрического сокращения мышцы-сгибателя колена.

Окружность руки

Рулетка использовалась для непосредственного измерения окружности левого и правого плеча участников. Чем больше значение индекса, тем больше окружность руки, но его можно использовать только как справочный показатель и нельзя конкретно оценить физическую функцию.

СтулСтенд

Участники как можно быстрее вставали на стул подходящей высоты в течение 30 секунд. Чем больше ценность этого теста, тем большее количество раз он оказывается выполненным и косвенно можно оценить силу мышц нижних конечностей.

ArmCurl

Участников попросили сесть на стул, держа одной рукой гирю массой 2 кг, и выполнить максимальное количество сгибаний рук в течение 30 секунд. Чем больше количество наклонов, тем лучше может оказаться сила верхней части тела.

БУКСИР

Время вверх и вперед. Тест TUG измеряет время, необходимое испытуемому, чтобы подняться со стула, пройти 3 м, развернуться, вернуться к стулу и сесть. Было показано, что оно является предиктором саркопении у госпитализированных пациентов со средним возрастом 70,4±7,7 лет. Чем меньше значение, тем короче время завершения и тем лучше физическая функция.

ТандемБаланс

Участники использовали палку «носок» к «пятке» при ходьбе по прямой с максимальной скоростью, преодолев 2 метра. Чем меньше значение, тем выше скорость ходьбы, что может отражать лучшую способность сохранять равновесие.

Индексы мышечной силы

Индекс включает в себя 2 индекса силы мышц верхних конечностей и 2 индекса силы мышц нижних конечностей, формула имеет следующий вид:

1. ХС/БМ
2. HS/ИМТ
3. Сила разгибателей колена/BM
4. Сила сгибателей коленного сустава /BM. Более высокое значение этого показателя может означать большую мышечную силу.

Миостатин

Миостатин — это белок, единицы которого такие же, как и у других белков, обычно выражаемые в молях (моль/л).

Платформа MAGPIX позволяет проводить мультиплексные тесты, которые позволяют проводить многопараметрическое обнаружение от нескольких до нескольких десятков аналитов в одном образце небольшого объема (~ 40 мкл). Система MAGPIX (xMAP®) основана на принципах теста ELISA и использует технологию парамагнитных микросфер, покрытых антителами. Одна панель позволяет одновременно определять от нескольких до нескольких десятков маркеров в каждом образце. ИФА (иммуноферментный анализ) представляет собой иммуноферментный тест, используемый для обнаружения и количественного определения белков, содержащихся в тестируемом образце, таких как антитела или белковые антигены. Методика ИФА широко используется в биомедицинских исследованиях, как научных, так и диагностических. Это быстрый, точный и простой в исполнении метод. Расходные материалы: нитриловые перчатки, наконечники для пипеток 10-200 мкл, наконечники для пипеток 100-1000 мкл, пробирки Эппендорфа, прочее (соколиные пробирки, лигнин и т. д.).

Ирисин

Единицей ирисина является молекулярная масса, ее значение составляет 298,25.

Платформа MAGPIX позволяет проводить мультиплексные тесты, которые позволяют проводить многопараметрическое обнаружение от нескольких до нескольких десятков аналитов в одном образце небольшого объема (~ 40 мкл). Система MAGPIX (xMAP®) основана на принципах теста ELISA и использует технологию парамагнитных микросфер, покрытых антителами. Одна панель позволяет одновременно определять от нескольких до нескольких десятков маркеров в каждом образце. ИФА (иммуноферментный анализ) представляет собой иммуноферментный тест, используемый для обнаружения и количественного определения белков, содержащихся в тестируемом образце, таких как антитела или белковые антигены. Методика ИФА широко используется в биомедицинских исследованиях, как научных, так и диагностических. Это быстрый, точный и простой в исполнении метод. Расходные материалы: нитриловые перчатки, наконечники для пипеток 10-200 мкл, наконечники для пипеток 100-1000 мкл, пробирки Эппендорфа, прочее (соколиные пробирки, лигнин и т. д.).

БДНФ

Единица анализа BDNF (нейротрофический фактор головного мозга) в основном составляет пг/мл.

Платформа MAGPIX позволяет проводить мультиплексные тесты, которые позволяют проводить многопараметрическое обнаружение от нескольких до нескольких десятков аналитов в одном образце небольшого объема (~ 40 мкл). Система MAGPIX (xMAP®) основана на принципах теста ELISA и использует технологию парамагнитных микросфер, покрытых антителами. Одна панель позволяет одновременно определять от нескольких до нескольких десятков маркеров в каждом образце. ИФА (иммуноферментный анализ) представляет собой иммуноферментный тест, используемый для обнаружения и количественного определения белков, содержащихся в тестируемом образце, таких как антитела или белковые антигены. Методика ИФА широко используется в биомедицинских исследованиях, как научных, так и диагностических. Это быстрый, точный и простой в исполнении метод. Расходные материалы: нитриловые перчатки, наконечники для пипеток 10-200 мкл, наконечники для пипеток 100-1000 мкл, пробирки Эппендорфа, прочее (соколиные пробирки, лигнин и т. д.).

Креатинин

креатинин [мг/дл]. Во всех измерениях будет указано среднее значение измерения в тестируемой группе и стандартное отклонение результатов.

После получения образцов крови от участников в лаборатории крови следователи провели анализ биомаркеров крови с использованием метода Luminex. Исследования показали, что уровень креатинина и креатинкиназы значительно снижается у пациентов с саркопенией. Поэтому они использовались как часть измерения результатов в этом исследовании.

Креатинкиназа

креатинкиназа [Ед/л]. Во всех измерениях будет указано среднее значение измерения в тестируемой группе и стандартное отклонение результатов.

После получения образцов крови от участников в лаборатории крови следователи провели анализ биомаркеров крови с использованием метода Luminex. Исследования показали, что уровень креатинина и креатинкиназы значительно снижается у пациентов с саркопенией. Поэтому они использовались как часть измерения результатов в этом исследовании.

Жировая масса тела

При использовании анализатора Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея) участники носили легкую одежду и не имели обуви. Чем выше значение этого индекса, тем выше содержание жира в организме.

Обезжиренная масса

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. Чем выше значение этого индекса, тем тяжелее масса тела без жира.

ИМТ

Используя анализатор Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Сеул, Корея), участники носили легкую одежду и не имели обуви. ИМТ среднего человека обычно составляет от 18 до 23.

Анализ микробиома

Тест на микробиом будет проводиться в Лаборатории спортивной генетики AWFiS. ДНК будет выделена с использованием гомогенизатора Bead Ruptor 24 Elite и наборов ДНК QIAamp PowerFecal Pro (Qiagen) в соответствии с процедурой производителя. Качество и количество выделенного материала проверят на спектрофотометре NanoDrop 1000 (Thermo Scientific), флуориметре Qubit 4.0 (ThermoFisher). Секвенирование в режиме PE (2x150 п.н.) будет проводиться на платформе NovaSeq (Illumina). Анализ данных будет осуществляться с помощью специально созданного конвейера на базе нескольких программ, таких как: MG-RAST, Mothur или CLUSTOM, программа R и т. д.

CRP

СРБ – белок реакции острой фазы, единица измерения СРБ: мг/л. Забор крови и анализ С-реактивного белка будут выполнены сторонней компанией.

Ил-6

Единица измерения IL-6 (интерлейкина-6) — (пг/мл).

Образцы венозной крови натощак будут взяты минимум через 12 часов в течение ночи. Кровь будет собрана в пробирки Sarstedt S-Monovette без антикоагулянтов, но с добавлением факторов свертывания крови для получения сыворотки. Образцы сыворотки будут обработаны в соответствии со стандартными лабораторными процедурами, разделены на аликвоты и сохранены при -80°C до проведения анализа. Уровни маркеров воспаления CRP, IL-6 и TNF-альфа будут определяться с использованием системы флуоресцентного обнаружения MAGPIX (Luminex Corp., Остин, Техас, США) и Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex в соответствии с протоколами производителя. Сбор и анализ данных будет осуществляться с использованием программного обеспечения xPONENT и Quantist Luminex от Bio-Techne (Luminex Corp., Остин, Техас, США).

ФНО-α

TNF-α (фактор некроза опухоли-α) имеет две молекулярные массы: мономерную форму 17 кДа и тримерную форму 51 кДа. В зависимости от молекулярной массы можно преобразовать единицу концентрации TNF-α. Например, в мономерной форме TNF-α 1 мкг примерно равен 0,06 нмоль; В тримерной форме TNF-α 1 мкг равен примерно 0,02 нмоль.

Образцы сыворотки будут обработаны в соответствии со стандартными лабораторными процедурами, разделены на аликвоты и сохранены при -80°C до проведения анализа. Уровни маркеров воспаления CRP, IL-6 и TNF-альфа будут определяться с использованием системы флуоресцентного обнаружения MAGPIX (Luminex Corp., Остин, Техас, США) и Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex в соответствии с протоколами производителя. Сбор и анализ данных будет осуществляться с использованием программного обеспечения xPONENT и Quantist Luminex от Bio-Techne (Luminex Corp., Остин, Техас, США).

Оценка питания

Анализ питания (содержание питательных веществ и калорий) на основе дневников питания, которые участники исследования ведут с помощью программного обеспечения для анализа рациона.

Анализ питания в программе Nuvero основан на вводе данных дневников питания и оценке потребления основных питательных веществ и калорийности в контексте пищевых потребностей обследуемого человека. Процесс начинается со сбора подробной информации об потребляемых продуктах и ​​блюдах, которая фиксируется в дневниках питания, которые ведет обследуемый. Эта информация должна включать: вид потребляемых продуктов, размер порций и способ их приготовления.

Собранные данные вводятся в программу Nuvero, выбирая из имеющейся базы продукты и блюда, наиболее соответствующие записям в дневнике. При необходимости следует учитывать изменения ингредиентов или способов приготовления блюд для обеспечения точности анализа.