Diversos programas de treinamento e sarcopenia em mulheres na pós-menopausa (PA&SP)

Experimental: Caminhada nórdica

O treinamento dura cerca de 60 minutos de cada vez, 3 vezes por semana, cada intervalo de 1 ou 2 dias, num total de 12 semanas. O foco principal é a utilização de um bastão especializado para a prática de caminhada cross-country. Este regime envolve aproximadamente 10 minutos de exercícios de aquecimento, seguidos de cerca de 40 minutos de caminhada rápida e finalizando com um período de alongamento de relaxamento com duração de 5 a 8 minutos.

Comportamental: Caminhada nórdica

As sessões de treinamento NW são conduzidas por um instrutor certificado NW liderando os participantes na floresta ao ar livre de Gdansk. O treinamento dura cerca de 60 minutos de cada vez, 3 vezes por semana, cada intervalo de 1 ou 2 dias, num total de 12 semanas. Os participantes usaram pólo nórdico profissional.

Sem intervenção: Vida diária

Os indivíduos realizavam tarefas rotineiras do dia a dia, sendo desaconselhados a incorporação de qualquer esforço físico complementar.

Experimental: Treinamento de força

O treinamento de força foi realizado na academia com aumento progressivo da resistência de 65% a 75% do peso máximo (uma repetição máxima (1-RM)). Os participantes realizaram de 10 a 13 repetições do exercício em uma série. O treinamento foi realizado em forma de estação e consistiu de 10 a 13 exercícios. Houve intervalos de descanso de 60-90 segundos entre os exercícios. Como pretendido, o treino foi abrangente, ou seja, afetou os músculos dos braços, pernas, tronco, abdômen e peito.

Comportamental: Treinamento de força

O treinamento de força foi realizado na academia com aumento progressivo da resistência de 65% a 75% do peso máximo (uma repetição máxima (1-RM)). Os participantes realizaram de 10 a 13 repetições do exercício em uma série. O treinamento foi realizado em forma de estação e consistiu de 10 a 13 exercícios. Houve intervalos de descanso de 60-90 segundos entre os exercícios. Como pretendido, o treino foi abrangente, ou seja, afetou os músculos dos braços, pernas, tronco, abdômen e peito.

Experimental: Exercícios de bomba Bungy

O treinamento dura aproximadamente 60 minutos cada vez, 3 vezes por semana, durante um período de 12 semanas. A ênfase principal é colocada no uso de um poste especializado em Bungy Pump. O treinamento Bungy Pump permite que os participantes combinem treinamento aeróbico e de força. Os bastões da Bungy Pump contêm um amortecedor embutido (RSA) na forma de um elástico. A resistência adicional gerada pela faixa esticada aumenta a intensidade geral do exercício e aumenta o consumo de calorias. As aulas do programa incluirão aproximadamente 10 minutos de exercícios de aquecimento, seguidos de aproximadamente 40 minutos de caminhada rápida e, ao final, um período de alongamento e relaxamento com duração de 5 a 8 minutos.

Comportamental: Exercícios de bomba Bungy

As sessões de treinamento Buny Pump são conduzidas por um instrutor certificado pela BP, liderando os participantes na floresta ao ar livre de Gdansk. O treinamento dura cerca de 60 minutos de cada vez, 3 vezes por semana, num total de 12 semanas. Os participantes usaram Bungy Pump Pole profissional.

Índice muscular esquelético

SMI no InBody é calculado da seguinte forma: SMI= soma da massa muscular segmentar (dois braços e duas pernas) ÷ altura 2

Velocidade da marcha

A fim de harmonizar o método de medição do ritmo, o Grupo de Trabalho da Sarcopenia Asiática de 2019 recomenda o tempo necessário para caminhar 6 metros a um ritmo normal a partir do movimento como uma medida do ritmo médio. O teste é realizado em uma sala de inspeção com mais de 8 metros de comprimento. Muletas que os participantes normalmente usam também podem ser usadas. O início e o fim da distância de 6 metros estão claramente marcados. Os sujeitos ficam com os dedos dos pés tocando a linha de partida e, após serem instruídos a avançar em sua velocidade habitual, os sujeitos começam a andar, os inspetores iniciam a cronometragem e quando os sujeitos cruzam totalmente a marca de 6 metros com um pé, os inspetores param de cronometrar. O teste é realizado duas vezes, registrando o menor tempo (em segundos) necessário para completar cada distância. Quanto menor o valor, mais rápida será a velocidade de caminhada e melhor será a capacidade física.

Força da mão

A FPM foi medida para estimar a força muscular e foi realizada com um dinamômetro manual (SAEHAN Digital Hand Dynamometer, SAEHAN, Changwon, Coreia). Durante o teste de HS, os participantes tiveram que segurar o dinamômetro na mão com o braço esticado paralelo ao corpo enquanto eram orientados a ficar em pé. Essa medida foi realizada três vezes na mão dominante com intervalo de descanso de 1 minuto entre as medidas; por fim, o melhor desempenho foi utilizado como pico máximo (PK) do HS (em kg). A análise estatística também incluiu o pico médio (PK médio). Quanto maior o valor da força de preensão, maior a força muscular, melhor a capacidade física.

Massa Muscular Esquelética

Usando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e não tinham sapatos. Quanto maior o número, mais músculos o corpo humano possui. e 42% do peso corporal padrão para mulheres. Um movimento de 10% para cima ou para baixo é considerado normal.

Massa magra do braço direito

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O número mais alto indica mais músculos no braço direito.

Massa magra do braço esquerdo

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O número mais alto indica mais músculos no braço esquerdo.

Massa Magra do Tronco

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O número mais alto indica mais músculos no tronco.

Massa magra da perna direita

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O número mais alto indica mais músculos na perna direita.

Massa magra da perna esquerda

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O número mais alto indica mais músculos na perna esquerda.

Massa Magra Esquelética

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O método de cálculo do SLM é diferente daquele do SMM. O relatório SLM in InBody é a soma de proteínas, água corporal e sais inorgânicos extraósseos. O SLM ideal para homens é 80% do peso corporal padrão e 72% do peso corporal padrão para mulheres. Um movimento de 10% para cima ou para baixo é considerado normal.

PICO AFASTADO

Pico de força muscular de extensão do joelho. Usando dinamômetros Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.) Coleta de dados usando computadores pessoais Compaq Desk Pro e software Biodex, usando o protocolo padrão Biodex. Após aquecimento padronizado, o sujeito é posicionado no equipamento conforme orientação do manual do fabricante (posição sentada, braços pendurados ao longo do corpo, mãos segurando a alça externa, tronco, glúteos e coxas do sujeito presos por cintas, flexão de joelho para 90°). O teste utiliza o esquema relatado por Symons et al., com algumas modificações. O teste isométrico de força muscular foi realizado utilizando três contrações máximas, cada uma com duração de 5 segundos e intervalo de 30 segundos. Ajuste a posição do assento de acordo com o comprimento das pernas de cada sujeito. Os dados foram analisados ​​utilizando os resultados dos membros inferiores dominantes.

Quanto maior o valor deste índice, mais forte será a força de contração isométrica do músculo extensor do joelho.

PICO TWD

Pico de força flexora do joelho. Utilizando dinamômetros Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.). Coleta de dados utilizando computadores pessoais Compaq Desk Pro e software Biodex, utilizando o protocolo padrão Biodex. Após aquecimento padronizado, o sujeito é posicionado no equipamento conforme orientação do manual do fabricante (posição sentada, braços pendurados ao longo do corpo, mãos segurando a alça externa, tronco, glúteos e coxas do sujeito presos por cintas, flexão de joelho para 90°). O teste utiliza o esquema relatado por Symons et al., com algumas modificações. O teste isométrico de força muscular foi realizado utilizando três contrações máximas, cada uma com duração de 5 segundos e intervalo de 30 segundos. Ajuste a posição do assento de acordo com o comprimento das pernas de cada sujeito. Os dados foram analisados ​​utilizando os resultados dos membros inferiores dominantes.

Quanto maior o valor deste índice, mais forte será a força de contração isométrica do músculo flexor do joelho.

Circunferência do braço

Uma fita métrica foi utilizada para medir diretamente a circunferência dos braços esquerdo e direito dos participantes. Quanto maior o valor do índice, maior a circunferência do braço, mas só pode ser usado como indicador de referência e não pode avaliar especificamente a função física

Suporte para cadeira

Os participantes levantaram-se o mais rápido que puderam em uma cadeira de altura adequada por 30 segundos. Quanto maior o valor deste teste, mais vezes ele é comprovado e a força muscular dos membros inferiores pode ser avaliada indiretamente.

Arm Curl

Os participantes foram convidados a sentar-se em uma cadeira segurando um peso de 2kg com um braço e completar o número máximo de flexões de braço em 30 segundos. Quanto maior o número de flexões, melhor será a força da parte superior do corpo.

REBOQUE

O teste TUG mede o(s) tempo(s) necessário(s) para um sujeito se levantar de uma cadeira, caminhar 3 m, virar-se, voltar para a cadeira e sentar-se. Demonstrou-se ser um preditor de sarcopenia em pacientes hospitalizados com idade média de 70,4±7,7 anos. Quanto menor o valor, menor o tempo de conclusão e melhor a função física.

TandemBalance

Os participantes utilizaram o bastão do “dedo do pé” no “calcanhar” em caminhada em linha reta, com a velocidade mais rápida para completar 2 metros. Quanto menor o valor, maior será a velocidade de caminhada, o que pode representar melhor capacidade de equilíbrio.

Índices de Força Muscular

O índice inclui 2 índices de força muscular dos membros superiores e 2 índices de força muscular dos membros inferiores, e a fórmula é a seguinte:

1. HS/BM
2. EH/IMC
3. Força extensora do joelho/MC
4. Força dos flexores do joelho/MC Um valor maior deste indicador pode significar maior força muscular.

Miostatina

A miostatina é uma proteína cujas unidades são iguais às de outras proteínas, geralmente expressas em moles (mol/L).

A plataforma MAGPIX permite testes multiplex, que permitem a detecção multiparâmetro de várias dezenas de analitos em uma única amostra de pequeno volume (~40ul). O sistema MAGPIX (xMAP®) é baseado nos princípios do teste ELISA e utiliza a tecnologia de microesferas paramagnéticas revestidas com anticorpos. Um painel permite a determinação simultânea de várias dezenas de marcadores em cada amostra. ELISA (ensaio imunoenzimático) é um teste imunoenzimático utilizado para detectar e quantificar proteínas contidas na amostra testada, como anticorpos ou antígenos proteicos. A técnica ELISA é amplamente utilizada em pesquisas biomédicas, tanto científicas quanto diagnósticas. É um método rápido, preciso e fácil de executar. Consumíveis: luvas de nitrilo, pontas de pipeta 10-200ul, pontas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, outros (tubos falcon, lignina, etc.).

Irisina

A unidade da irisina é o peso molecular e seu valor é 298,25.

A plataforma MAGPIX permite testes multiplex, que permitem a detecção multiparâmetro de várias dezenas de analitos em uma única amostra de pequeno volume (~40ul). O sistema MAGPIX (xMAP®) é baseado nos princípios do teste ELISA e utiliza a tecnologia de microesferas paramagnéticas revestidas com anticorpos. Um painel permite a determinação simultânea de várias dezenas de marcadores em cada amostra. ELISA (ensaio imunoenzimático) é um teste imunoenzimático utilizado para detectar e quantificar proteínas contidas na amostra testada, como anticorpos ou antígenos proteicos. A técnica ELISA é amplamente utilizada em pesquisas biomédicas, tanto científicas quanto diagnósticas. É um método rápido, preciso e fácil de executar. Consumíveis: luvas de nitrilo, pontas de pipeta 10-200ul, pontas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, outros (tubos falcon, lignina, etc.).

BDNF

A unidade de ensaio de BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) é principalmente pg/mL.

A plataforma MAGPIX permite testes multiplex, que permitem a detecção multiparâmetro de várias dezenas de analitos em uma única amostra de pequeno volume (~40ul). O sistema MAGPIX (xMAP®) é baseado nos princípios do teste ELISA e utiliza a tecnologia de microesferas paramagnéticas revestidas com anticorpos. Um painel permite a determinação simultânea de várias dezenas de marcadores em cada amostra. ELISA (ensaio imunoenzimático) é um teste imunoenzimático utilizado para detectar e quantificar proteínas contidas na amostra testada, como anticorpos ou antígenos proteicos. A técnica ELISA é amplamente utilizada em pesquisas biomédicas, tanto científicas quanto diagnósticas. É um método rápido, preciso e fácil de executar. Consumíveis: luvas de nitrilo, pontas de pipeta 10-200ul, pontas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, outros (tubos falcon, lignina, etc.).

Creatinina

creatinina [mg/dl]. Em todas as medições, serão relatados o valor médio da medição no grupo testado e o desvio padrão dos resultados.

Depois de obter amostras de sangue dos participantes do laboratório de sangue, os investigadores realizaram análises de biomarcadores sanguíneos usando o método Luminex. Estudos demonstraram que a creatinina e a creatina quinase estão significativamente reduzidas em pacientes com sarcopenia. Portanto, eles foram utilizados como parte da medição dos resultados neste estudo.

Creatina quinase

creatina quinase [U/l]. Em todas as medições, serão relatados o valor médio da medição no grupo testado e o desvio padrão dos resultados.

Depois de obter amostras de sangue dos participantes do laboratório de sangue, os investigadores realizaram análises de biomarcadores sanguíneos usando o método Luminex. Estudos demonstraram que a creatinina e a creatina quinase estão significativamente reduzidas em pacientes com sarcopenia. Portanto, eles foram utilizados como parte da medição dos resultados neste estudo.

Massa gorda corporal

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. Quanto maior o valor desse índice, maior o teor de gordura corporal.

Massa sem gordura

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. Quanto maior o valor deste índice, maior será o peso corporal sem gordura.

IMC

Utilizando o analisador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Coreia), os participantes usaram roupas leves e estavam descalços. O IMC de uma pessoa média geralmente está entre 18 e 23.

Análise do microbioma

O teste de microbioma será realizado no Laboratório de Genética Esportiva AWFiS. O DNA será isolado usando um homogeneizador Bead Ruptor 24 Elite e kits QIAamp PowerFecal Pro DNA (Qiagen) de acordo com o procedimento do fabricante. A qualidade e quantidade do material isolado serão verificadas em espectrofotômetro NanoDrop 1000 (Thermo Scientific), fluorômetro Qubit 4.0 (ThermoFisher). O sequenciamento no modo PE (2x150 pb) será realizado na plataforma NovaSeq (Illumina). A análise dos dados será realizada utilizando um pipeline especialmente criado com base em diversos programas como: MG-RAST, Mothur ou CLUSTOM, programa R, etc.

PCR

A PCR é uma proteína de reação de fase aguda, a unidade da PCR é: mg/L. A coleta de sangue e a dosagem de proteína C reativa serão realizadas por empresa externa.

IL-6

A unidade de IL-6 (interleucina-6) é (pg/mL).

Amostras de sangue venoso em jejum serão coletadas após no mínimo 12 horas durante a noite. O sangue será coletado em tubos Sarstedt S-Monovette sem anticoagulantes, mas com adição de fatores de coagulação para obtenção de soro. As amostras de soro serão processadas de acordo com procedimentos laboratoriais padrão, divididas em alíquotas e armazenadas a -80°C até a análise. Os níveis dos marcadores inflamatórios PCR, IL-6 e TNF-alfa serão determinados utilizando o sistema de detecção de fluorescência MAGPIX (Luminex Corp., Austin, TX, EUA) e o Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex de acordo com os protocolos do fabricante. A aquisição e análise de dados serão realizadas utilizando o software xPONENT e Quantist Luminex da Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, TX, EUA).

TNF-α

O TNF-α (fator de necrose tumoral-α) tem dois pesos moleculares: forma de monômero de 17kD e forma de trímero de 51kD. De acordo com o peso molecular, a unidade de concentração do TNF-α pode ser convertida. Por exemplo, na forma monomérica de TNF-α, 1ug ​​é aproximadamente igual a 0,06nmol; Na forma de trímero TNF-α, 1ug ​​é igual a aproximadamente 0,02nmol.

As amostras de soro serão processadas de acordo com procedimentos laboratoriais padrão, divididas em alíquotas e armazenadas a -80°C até a análise. Os níveis dos marcadores inflamatórios PCR, IL-6 e TNF-alfa serão determinados utilizando o sistema de detecção de fluorescência MAGPIX (Luminex Corp., Austin, TX, EUA) e o Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex de acordo com os protocolos do fabricante. A aquisição e análise de dados serão realizadas utilizando o software xPONENT e Quantist Luminex da Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, TX, EUA).

Avaliação nutricional

Análise nutricional (conteúdo nutricional e calórico) com base em diários de dieta mantidos pelos participantes do estudo por meio de software de análise de dieta.

A análise nutricional no programa Nuvero baseia-se na inserção de dados de diários alimentares e na avaliação do consumo de nutrientes básicos e do conteúdo calórico no contexto das necessidades nutricionais da pessoa examinada. O processo começa com a coleta de informações detalhadas sobre os produtos e pratos consumidos, que são registradas nos diários alimentares mantidos pelo examinado. Essas informações devem incluir: o tipo de produtos consumidos, o tamanho das porções e o modo de preparo.

Os dados recolhidos são introduzidos no programa Nuvero, selecionando na base de dados disponível os produtos e pratos que mais correspondem aos registos na agenda. Se necessário, devem ser levadas em consideração modificações nos ingredientes ou métodos de preparo dos pratos para garantir a precisão da análise.