Diversos programas de formación y sarcopenia en mujeres posmenopáusicas (PA&SP)

Experimental: Marcha nórdica

El entrenamiento dura unos 60 minutos cada vez, 3 veces por semana, cada intervalo de 1 o 2 días, un total de 12 semanas. El objetivo principal es utilizar un bastón especializado para realizar caminatas a campo traviesa. Este régimen implica aproximadamente 10 minutos de ejercicios de calentamiento, seguidos de unos 40 minutos de caminata rápida y concluye con un período de relajación y estiramiento que dura entre 5 y 8 minutos.

Conductual: Marcha nórdica

Las sesiones de formación de NO están dirigidas por un instructor certificado de NO que dirige a los participantes en el bosque al aire libre de Gdansk. El entrenamiento dura unos 60 minutos cada vez, 3 veces por semana, cada intervalo de 1 o 2 días, un total de 12 semanas. Los participantes utilizaron un polo nórdico profesional.

Sin intervención: Vida diaria

Los individuos realizaron tareas diarias rutinarias, aunque se les desaconsejó incorporar cualquier esfuerzo físico complementario.

Experimental: Entrenamiento de fuerza

El entrenamiento de fuerza se realizó en el gimnasio con un aumento progresivo de la resistencia del 65% al ​​75% del peso máximo (una repetición máxima (1-RM)). Los participantes realizaron de 10 a 13 repeticiones del ejercicio en una serie. El entrenamiento se llevó a cabo en forma de estación y consistió en 10 a 13 ejercicios. Hubo intervalos de descanso de 60 a 90 segundos entre ejercicios. Como estaba previsto, el entrenamiento fue integral, es decir, afectó a los músculos de brazos, piernas, torso, abdomen y pecho.

Conductual: Entrenamiento de fuerza

El entrenamiento de fuerza se realizó en el gimnasio con un aumento progresivo de la resistencia del 65% al ​​75% del peso máximo (una repetición máxima (1-RM)). Los participantes realizaron de 10 a 13 repeticiones del ejercicio en una serie. El entrenamiento se llevó a cabo en forma de estación y consistió en 10 a 13 ejercicios. Hubo intervalos de descanso de 60 a 90 segundos entre ejercicios. Como estaba previsto, el entrenamiento fue integral, es decir, afectó a los músculos de brazos, piernas, torso, abdomen y pecho.

Experimental: Ejercicios de bomba Bungy

El entrenamiento dura aproximadamente 60 minutos cada vez, 3 veces por semana, durante un período de 12 semanas. El énfasis principal se pone en el uso de un poste especializado Bungy Pump. El entrenamiento Bungy Pump permite a los participantes combinar entrenamiento aeróbico y de fuerza. Los postes Bungy Pump contienen un amortiguador incorporado (RSA) en forma de banda elástica. La resistencia adicional generada por la banda estirada aumenta la intensidad general del ejercicio y aumenta el consumo de calorías. Las clases del programa incluirán aproximadamente 10 minutos de ejercicios de calentamiento, seguidos de aproximadamente 40 minutos de caminata rápida y al final un período de estiramientos de relajación que durará de 5 a 8 minutos.

Conductual: Ejercicios de bomba Bungy

Las sesiones de formación de Buny Pump están a cargo de un instructor certificado de BP que dirige a los participantes en el bosque al aire libre de Gdansk. El entrenamiento dura aproximadamente 60 minutos cada vez, 3 veces por semana, un total de 12 semanas. Los participantes utilizaron un poste de bomba Bungy profesional.

Índice de músculo esquelético

El SMI en InBody se calcula de la siguiente manera: SMI= suma de masa muscular segmentaria (dos brazos y dos piernas) ÷ altura 2

Velocidad de marcha

Para armonizar el método de medición del ritmo, el Grupo de Trabajo Asiático sobre Sarcopenia de 2019 recomienda el tiempo que lleva caminar 6 metros a un ritmo normal desde el movimiento como medida del ritmo promedio. La prueba se lleva a cabo en una sala de inspección de más de 8 metros de largo. También se pueden utilizar muletas que los participantes utilizan habitualmente. El inicio y el final de la distancia de 6 metros están claramente marcados. Los sujetos se paran con los dedos de los pies tocando la línea de salida y, después de que se les indique que avancen a su velocidad habitual, los sujetos comienzan a caminar, los inspectores comienzan a cronometrar y, cuando los sujetos cruzan completamente la marca de 6 metros con un pie, los inspectores dejan de cronometrar. La prueba se realiza dos veces, registrando el tiempo más corto (en segundos) necesario para completar cada distancia. Cuanto menor sea el valor, más rápida será la velocidad al caminar y mejor será la capacidad física.

Fuerza de la mano

La HS se midió para estimar la fuerza muscular y se realizó con un dinamómetro de mano (SAEHAN Digital Hand Dynamometer, SAEHAN, Changwon, Corea). Durante la prueba HS, los participantes debían sostener el dinamómetro en la mano con el brazo estirado paralelo al cuerpo mientras se les indicaba que se pusieran de pie. Esta medida se realizó tres veces en la mano dominante con un intervalo de descanso de 1 min entre mediciones; finalmente, el mejor rendimiento se utilizó como pico máximo (PK) de HS (en kg). El análisis estadístico también incluyó el pico medio (PK medio). Cuanto mayor sea el valor de la fuerza de agarre, mayor será la fuerza muscular y mejor será la capacidad física.

Masa del músculo esquelético

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y sin zapatos. Cuanto mayor es el número, más músculo tiene el cuerpo humano. El contenido de músculo esquelético ideal para los hombres es el 47% del peso corporal estándar. y el 42% del peso corporal estándar para las mujeres. Un movimiento del 10% hacia arriba o hacia abajo se considera normal.

Masa magra del brazo derecho

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El número más alto indica más músculo en el brazo derecho.

Masa magra del brazo izquierdo

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El número más alto indica más músculo en el brazo izquierdo.

Masa magra del tronco

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El número más alto indica más músculo en el tronco.

Masa magra de la pierna derecha

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El número más alto indica más músculo en la pierna derecha.

Masa magra de la pierna izquierda

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El número más alto indica más músculo en la pierna izquierda.

Masa magra esquelética

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El método de cálculo de SLM es diferente al de SMM. El informe SLM in InBody es la suma de proteínas, agua corporal y sales inorgánicas extracóseas. El SLM ideal para los hombres es el 80% del peso corporal estándar y el 72% del peso corporal estándar para las mujeres. Un movimiento del 10% hacia arriba o hacia abajo se considera normal.

PICO AWY

Fuerza máxima de los músculos de extensión de la rodilla. Uso de dinamómetros Biodex System 4 Pro ™ (Biodex Medical Systems, Inc.) Recopilación de datos utilizando computadoras personales Compaq Desk Pro y software Biodex, utilizando el protocolo estándar Biodex. Después de un calentamiento estandarizado, se coloca al sujeto en el equipo según lo requerido por el manual del fabricante (posición sentada, brazos colgando hacia abajo a lo largo del cuerpo, manos sosteniendo el asa exterior, torso, glúteos y muslos del sujeto asegurados con correas, flexión de rodilla para 90°). La prueba utiliza el esquema informado por Symons et al., con algunas modificaciones. La prueba de fuerza muscular isométrica se realizó utilizando tres contracciones máximas, cada una de 5 segundos de duración con un intervalo de 30 segundos. Ajuste la posición del asiento según la longitud de las piernas de cada sujeto. Los datos se analizaron utilizando los resultados de los miembros inferiores dominantes.

Cuanto mayor sea el valor de este índice, más fuerte será la fuerza de contracción isométrica del músculo extensor de la rodilla.

PICO TWD

Fuerza máxima de los flexores de la rodilla. Usando dinamómetros Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.) Recolección de datos usando computadoras personales Compaq Desk Pro y software Biodex, usando el protocolo estándar Biodex. Después de un calentamiento estandarizado, se coloca al sujeto en el equipo según lo requerido por el manual del fabricante (posición sentada, brazos colgando hacia abajo a lo largo del cuerpo, manos sosteniendo el asa exterior, torso, glúteos y muslos del sujeto asegurados con correas, flexión de rodilla para 90°). La prueba utiliza el esquema informado por Symons et al., con algunas modificaciones. La prueba de fuerza muscular isométrica se realizó utilizando tres contracciones máximas, cada una de 5 segundos de duración con un intervalo de 30 segundos. Ajuste la posición del asiento según la longitud de las piernas de cada sujeto. Los datos se analizaron utilizando los resultados de los miembros inferiores dominantes.

Cuanto mayor sea el valor de este índice, más fuerte será la fuerza de contracción isométrica del músculo flexor de la rodilla.

Circunferencia del brazo

Se utilizó una cinta métrica para medir directamente la circunferencia de los brazos izquierdo y derecho de los participantes. Cuanto mayor sea el valor del índice, mayor será la circunferencia del brazo, pero solo puede usarse como indicador de referencia y no puede evaluar específicamente la función física.

SillaSoporte

Los participantes se levantaron lo más rápido que pudieron sobre una silla de altura adecuada durante 30 segundos. Cuanto mayor sea el valor de esta prueba, más veces se demostrará que se completa y se podrá evaluar indirectamente la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores.

Flexión de brazos

Se pidió a los participantes que se sentaran en una silla con un peso de 2 kg en un brazo y completaran el número máximo de flexiones de brazos en 30 segundos. Cuanto mayor sea el número de flexiones, mayor será la fuerza de la parte superior del cuerpo.

TIRÓN

Tiempo arriba y listo. La prueba TUG mide el tiempo requerido para que un sujeto se levante de una silla, camine 3 m, se dé la vuelta, regrese a la silla y se siente. Se ha demostrado que es un predictor de sarcopenia en pacientes hospitalizados con una edad media de 70,4 ± 7,7 años. Cuanto menor sea el valor, menor será el tiempo de finalización y mejor será la función física.

Equilibrio Tándem

Los participantes utilizaron la "punta" hasta el "talón" caminando en línea recta, con la velocidad más rápida para completar 2 metros. Cuanto menor sea el valor, más rápida será la velocidad al caminar, lo que puede representar una mejor capacidad de equilibrio.

Índices de fuerza muscular

El índice incluye 2 índices de fuerza muscular de las extremidades superiores y 2 índices de fuerza muscular de las extremidades inferiores, y la fórmula es la siguiente:

1. HS/BM
2. HS/IMC
3. Fuerza extensora de rodilla/BM
4. Fuerza de los flexores de la rodilla/BM Un valor más alto para este indicador puede significar una mayor fuerza muscular.

Miostatina

La miostatina es una proteína cuyas unidades son las mismas que las de otras proteínas, normalmente expresadas en moles (mol/L).

La plataforma MAGPIX permite pruebas multiplex, que permiten la detección multiparamétrica de varias docenas de analitos en una sola muestra de pequeño volumen (~40 ul). El sistema MAGPIX (xMAP®) se basa en los principios de la prueba ELISA y utiliza la tecnología de microesferas paramagnéticas recubiertas con anticuerpos. Un panel permite la determinación simultánea de varias docenas de marcadores en cada muestra. ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) es una prueba inmunoenzimática que se utiliza para detectar y cuantificar proteínas contenidas en la muestra analizada, como anticuerpos o antígenos proteicos. La técnica ELISA es ampliamente utilizada en la investigación biomédica, tanto científica como diagnóstica. Es un método rápido, preciso y fácil de realizar. Consumibles: guantes de nitrilo, puntas de pipeta 10-200ul, puntas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, otros (tubos falcon, lignina, etc.).

Irisina

La unidad de irisina es el peso molecular y su valor es 298,25.

La plataforma MAGPIX permite pruebas multiplex, que permiten la detección multiparamétrica de varias docenas de analitos en una sola muestra de pequeño volumen (~40 ul). El sistema MAGPIX (xMAP®) se basa en los principios de la prueba ELISA y utiliza la tecnología de microesferas paramagnéticas recubiertas con anticuerpos. Un panel permite la determinación simultánea de varias docenas de marcadores en cada muestra. ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) es una prueba inmunoenzimática que se utiliza para detectar y cuantificar proteínas contenidas en la muestra analizada, como anticuerpos o antígenos proteicos. La técnica ELISA es ampliamente utilizada en la investigación biomédica, tanto científica como diagnóstica. Es un método rápido, preciso y fácil de realizar. Consumibles: guantes de nitrilo, puntas de pipeta 10-200ul, puntas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, otros (tubos falcon, lignina, etc.).

BDNF

La unidad de ensayo de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro) es principalmente pg/mL.

La plataforma MAGPIX permite pruebas multiplex, que permiten la detección multiparamétrica de varias docenas de analitos en una sola muestra de pequeño volumen (~40 ul). El sistema MAGPIX (xMAP®) se basa en los principios de la prueba ELISA y utiliza la tecnología de microesferas paramagnéticas recubiertas con anticuerpos. Un panel permite la determinación simultánea de varias docenas de marcadores en cada muestra. ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) es una prueba inmunoenzimática que se utiliza para detectar y cuantificar proteínas contenidas en la muestra analizada, como anticuerpos o antígenos proteicos. La técnica ELISA es ampliamente utilizada en la investigación biomédica, tanto científica como diagnóstica. Es un método rápido, preciso y fácil de realizar. Consumibles: guantes de nitrilo, puntas de pipeta 10-200ul, puntas de pipeta 100-1000ul, tubos eppendorff, otros (tubos falcon, lignina, etc.).

Creatinina

creatinina [mg/dl]. En todas las mediciones, se informará el valor medio de la medición en el grupo probado y la desviación estándar de los resultados.

Después de obtener muestras de sangre de los participantes en el laboratorio de sangre, los investigadores realizaron análisis de biomarcadores sanguíneos utilizando el método Luminex. Los estudios han demostrado que la creatinina y la creatina quinasa se reducen significativamente en pacientes con sarcopenia. Por lo tanto, fueron utilizados como parte de la medición de resultados en este estudio.

Creatina quinasa

creatina quinasa [U/l]. En todas las mediciones, se informará el valor medio de la medición en el grupo probado y la desviación estándar de los resultados.

Después de obtener muestras de sangre de los participantes en el laboratorio de sangre, los investigadores realizaron análisis de biomarcadores sanguíneos utilizando el método Luminex. Los estudios han demostrado que la creatinina y la creatina quinasa se reducen significativamente en pacientes con sarcopenia. Por lo tanto, fueron utilizados como parte de la medición de resultados en este estudio.

Masa de grasa corporal

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. Cuanto mayor es el valor de este índice, mayor es el contenido de grasa corporal.

Masa sin grasa

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. Cuanto mayor sea el valor de este índice, mayor será el peso corporal sin grasa.

IMC

Utilizando el analizador Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seúl, Corea), los participantes vestían ropa ligera y no llevaban zapatos. El IMC de una persona promedio suele estar entre 18 y 23.

Análisis de microbioma

La prueba de microbioma se realizará en el Laboratorio de Genética Deportiva de AWFiS. El ADN se aislará utilizando un homogeneizador Bead Ruptor 24 Elite y kits de ADN QIAamp PowerFecal Pro (Qiagen) según el procedimiento del fabricante. La calidad y cantidad del material aislado se comprobará en un espectrofotómetro NanoDrop 1000 (Thermo Scientific), fluorómetro Qubit 4.0 (ThermoFisher). La secuenciación en modo PE (2x150 pb) se realizará en la plataforma NovaSeq (Illumina). El análisis de datos se realizará utilizando una canalización especialmente creada basada en varios programas como: MG-RAST, Mothur o CLUSTOM, programa R, etc.

PCR

La PCR es una proteína de reacción de fase aguda, la unidad de PCR es: mg/L. La extracción de sangre y el ensayo de proteína C reactiva serán realizados por una empresa externa.

IL-6

La unidad de IL-6 (interleucina-6) es (pg/mL).

Se recolectarán muestras de sangre venosa en ayunas después de un mínimo de 12 horas durante la noche. La sangre se recolectará en tubos Sarstedt S-Monovette sin anticoagulantes pero con la adición de factores de coagulación para obtener suero. Las muestras de suero se procesarán según los procedimientos estándar de laboratorio, se dividirán en alícuotas y se almacenarán a -80 °C hasta su análisis. Los niveles de marcadores inflamatorios CRP, IL-6 y TNF-alfa se determinarán utilizando el sistema de detección de fluorescencia MAGPIX (Luminex Corp., Austin, TX, EE. UU.) y el Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex según los protocolos del fabricante. La adquisición y el análisis de datos se realizarán utilizando el software xPONENT y Quantist Luminex de Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, TX, EE. UU.).

TNF-α

El TNF-α (factor de necrosis tumoral-α) tiene dos pesos moleculares: forma monomérica de 17 kD y forma trímera de 51 kD. Según el peso molecular, se puede convertir la unidad de concentración de TNF-α. Por ejemplo, en la forma monomérica de TNF-α, 1ug ​​es aproximadamente igual a 0,06nmol; En la forma trímera de TNF-α, 1 ug equivale aproximadamente a 0,02 nmol.

Las muestras de suero se procesarán según los procedimientos estándar de laboratorio, se dividirán en alícuotas y se almacenarán a -80 °C hasta su análisis. Los niveles de marcadores inflamatorios CRP, IL-6 y TNF-alfa se determinarán utilizando el sistema de detección de fluorescencia MAGPIX (Luminex Corp., Austin, TX, EE. UU.) y el Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex según los protocolos del fabricante. La adquisición y el análisis de datos se realizarán utilizando el software xPONENT y Quantist Luminex de Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, TX, EE. UU.).

Evaluación nutricional

Análisis nutricional (contenido de nutrientes y calorías) basado en diarios dietéticos llevados por los participantes del estudio utilizando un software de análisis dietético.

El análisis nutricional en el programa Nuvero se basa en ingresar datos de diarios dietéticos y evaluar el consumo de nutrientes básicos y el contenido calórico en el contexto de las necesidades nutricionales de la persona examinada. El proceso comienza con la recopilación de información detallada sobre los productos y platos consumidos, que se registran en los diarios dietéticos que lleva la persona examinada. Esta información debe incluir: el tipo de productos consumidos, el tamaño de las porciones y el método de preparación.

Los datos recogidos se introducen en el programa Nuvero, seleccionando de la base de datos disponible los productos y platos que más se corresponden con las entradas de la agenda. Si es necesario, se deben tener en cuenta modificaciones en los ingredientes o métodos de preparación de los platos para garantizar la precisión del análisis.