Różnorodne programy szkoleniowe i sarkopenia u kobiet po menopauzie (PA&SP)

Eksperymentalny: Nordic Walking

Trening trwa około 60 minut za każdym razem, 3 razy w tygodniu, każda przerwa wynosi 1 lub 2 dni, łącznie 12 tygodni. Główny nacisk położony jest na wykorzystanie specjalistycznego kija do uprawiania chodzenia przełajowego. Schemat ten obejmuje około 10 minut ćwiczeń rozgrzewkowych, po których następuje około 40 minut szybkiego marszu i zakończony okresem rozciągania relaksacyjnego trwającym od 5 do 8 minut.

Behawioralne: Nordic Walking

Szkolenia NW prowadzone są przez certyfikowanego instruktora NW prowadzącego uczestników w plenerowym lesie Gdańska. Trening trwa około 60 minut za każdym razem, 3 razy w tygodniu, każda przerwa wynosi 1 lub 2 dni, łącznie 12 tygodni. Uczestnicy korzystali z profesjonalnego kija nordyckiego.

Brak interwencji: Życie codzienne

Osoby wykonujące rutynowe, codzienne zadania, którym odradza się wykonywanie dodatkowego wysiłku fizycznego.

Eksperymentalny: Trening siłowy

Trening siłowy prowadzono na siłowni ze stopniowo zwiększanym oporem od 65% do 75% ciężaru maksymalnego (maksimum jednego powtórzenia (1-RM)). Uczestnicy wykonywali 10-13 powtórzeń ćwiczenia w jednej serii. Szkolenie odbywało się w formie stacyjnej i składało się z 10-13 ćwiczeń. Pomiędzy ćwiczeniami przerwy między ćwiczeniami trwały 60–90 sekund. Zgodnie z zamierzeniami trening miał charakter kompleksowy, tj. obejmował mięśnie ramion, nóg, tułowia, brzucha i klatki piersiowej.

Behawioralne: Trening siłowy

Trening siłowy prowadzono na siłowni ze stopniowo zwiększanym oporem od 65% do 75% ciężaru maksymalnego (maksimum jednego powtórzenia (1-RM)). Uczestnicy wykonywali 10-13 powtórzeń ćwiczenia w jednej serii. Szkolenie odbywało się w formie stacyjnej i składało się z 10-13 ćwiczeń. Pomiędzy ćwiczeniami przerwy między ćwiczeniami trwały 60–90 sekund. Zgodnie z zamierzeniami trening miał charakter kompleksowy, tj. obejmował mięśnie ramion, nóg, tułowia, brzucha i klatki piersiowej.

Eksperymentalny: Ćwiczenia z pompką bungy

Trening trwa każdorazowo około 60 minut, 3 razy w tygodniu, przez okres 12 tygodni. Główny nacisk położony jest na zastosowanie specjalistycznego kija Bungy Pump. Trening na Bungy Pump pozwala uczestnikom połączyć trening aerobowy z treningiem siłowym. Kijki Bungy Pump zawierają wbudowany amortyzator (RSA) w postaci elastycznej taśmy. Dodatkowy opór generowany przez rozciągniętą taśmę zwiększa ogólną intensywność ćwiczenia i zwiększa zużycie kalorii. Zajęcia programowe będą obejmowały około 10 minut ćwiczeń rozgrzewkowych, następnie około 40 minut szybkiego marszu, a na koniec okres relaksacyjnego rozciągania trwający od 5 do 8 minut.

Behawioralne: Ćwiczenia z pompką bungy

Szkolenia Buny Pump prowadzone są przez certyfikowanego instruktora BP prowadzącego uczestników w plenerowym lesie Gdańskim. Trening trwa około 60 minut za każdym razem, 3 razy w tygodniu, łącznie 12 tygodni. Uczestnicy korzystali z profesjonalnego kija Bungy Pump.

Wskaźnik mięśni szkieletowych

SMI w InBody oblicza się w następujący sposób: SMI= suma segmentowej masy mięśniowej (dwie ręce i dwie nogi) ÷ wzrost 2

Szybkość chodu

Aby ujednolicić metodę pomiaru tempa, Grupa Robocza ds. Sarkopenii Azjatyckiej z 2019 r. zaleca, aby jako miarę średniego tempa przejść 6 metrów w normalnym tempie od momentu rozpoczęcia ruchu. Badanie przeprowadza się w pomieszczeniu kontrolnym o długości ponad 8 metrów. Można również użyć kul, których zwykle używają uczestnicy. Początek i koniec dystansu 6 metrów są wyraźnie oznaczone. Badani stoją tak, że ich palce dotykają linii startu i po poleceniu im, aby ruszyli do przodu ze zwykłą prędkością, zaczynają chodzić, inspektorzy zaczynają mierzyć czas, a kiedy badani całkowicie przekroczą granicę 6 metrów jedną nogą, inspektorzy zatrzymują pomiar. Badanie przeprowadza się dwukrotnie, rejestrując najkrótszy czas (w sekundach) potrzebny na pokonanie każdego dystansu. Im mniejsza wartość, tym większa prędkość chodu i lepsza sprawność fizyczna.

Siła ręki

Pomiar HS w celu oszacowania siły mięśni przeprowadzono za pomocą dynamometru ręcznego (SAEHAN Digital Hand Dynamometer, SAEHAN, Changwon, Korea). Podczas testu HS uczestnicy musieli trzymać dynamometr w dłoni z ramieniem rozciągniętym równolegle do ciała i otrzymywać polecenie stania w pozycji pionowej. Pomiar ten wykonano trzykrotnie na ręce dominującej, z 1-minutową przerwą między pomiarami; na koniec najlepszą wydajność przyjęto jako maksymalny pik (PK) HS (w kg). W analizie statystycznej uwzględniono także średni szczyt (średnie PK). Im wyższa wartość siły chwytu, tym większa siła mięśni, tym lepsza wydolność fizyczna.

Masa mięśni szkieletowych

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Im wyższa liczba, tym więcej mięśni ma ludzkie ciało. Idealna zawartość mięśni szkieletowych dla mężczyzn wynosi 47% standardowej masy ciała i 42% standardowej masy ciała dla kobiet. Ruch w górę lub w dół o 10% jest uważany za normalny.

Masa beztłuszczowa prawego ramienia

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Wyższa liczba oznacza więcej mięśni w prawym ramieniu.

Masa beztłuszczowa lewego ramienia

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Wyższa liczba oznacza więcej mięśni w lewym ramieniu.

Beztłuszczowa masa tułowia

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Wyższa liczba oznacza więcej mięśni w tułowiu.

Masa beztłuszczowa prawej nogi

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Wyższa liczba oznacza więcej mięśni w prawej nodze.

Masa beztłuszczowa lewej nogi

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Wyższa liczba oznacza więcej mięśni w lewej nodze.

Beztłuszczowa masa szkieletowa

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Metoda obliczeniowa SLM różni się od metody SMM. Raport SLM w InBody to suma białka, wody w organizmie i pozakostnych soli nieorganicznych. Idealny SLM dla mężczyzn to 80% standardowej masy ciała i 72% standardowej masy ciała dla kobiet. Ruch w górę lub w dół o 10% jest uważany za normalny.

SZCZYT

Szczytowa siła mięśni wyprostu kolana. Używanie hamowni Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.) Zbieranie danych przy użyciu komputerów osobistych Compaq Desk Pro i oprogramowania Biodex, przy użyciu standardowego protokołu Biodex. Po standaryzowanej rozgrzewce badanego układa się w sprzęcie zgodnie z wymaganiami instrukcji producenta (pozycja siedząca, ramiona opuszczone wzdłuż ciała, dłonie trzymające uchwyt zewnętrzny, tułów, pośladki i uda badanego zabezpieczone paskami, zgięcie kolana do 90°). W teście wykorzystano schemat podany przez Symonsa i in., z pewnymi modyfikacjami. Wykonano izometryczny test siły mięśniowej, stosując trzy maksymalne skurcze, każdy trwający 5 sekund, w odstępie 30 sekund. Dostosuj pozycję siedzenia do długości nóg każdej osoby badanej. Do analizy danych wykorzystano wyniki dominujących kończyn dolnych.

Im większa wartość tego wskaźnika, tym silniejsza siła skurczu izometrycznego mięśnia prostownika stawu kolanowego.

SZCZYT TWD

Szczytowa siła zginaczy kolana. Korzystanie z dynamometrów Biodex System 4 Pro™ (Biodex Medical Systems, Inc.) Gromadzenie danych przy użyciu komputerów osobistych Compaq Desk Pro i oprogramowania Biodex, przy użyciu standardowego protokołu Biodex. Po standaryzowanej rozgrzewce badanego układa się w sprzęcie zgodnie z wymaganiami instrukcji producenta (pozycja siedząca, ramiona opuszczone wzdłuż ciała, dłonie trzymające uchwyt zewnętrzny, tułów, pośladki i uda badanego zabezpieczone paskami, zgięcie kolana do 90°). W teście wykorzystano schemat podany przez Symonsa i in., z pewnymi modyfikacjami. Wykonano izometryczny test siły mięśniowej, stosując trzy maksymalne skurcze, każdy trwający 5 sekund, w odstępie 30 sekund. Dostosuj pozycję siedzenia do długości nóg każdej osoby badanej. Do analizy danych wykorzystano wyniki dominujących kończyn dolnych.

Im wyższa wartość tego wskaźnika, tym silniejsza siła skurczu izometrycznego mięśnia zginacza stawu kolanowego.

Obwód ramienia

Do bezpośredniego pomiaru obwodu lewego i prawego ramienia uczestników użyto taśmy mierniczej. Im większa wartość wskaźnika, tym większy obwód ramienia, ale można go używać jedynie jako wskaźnika referencyjnego i nie można konkretnie ocenić funkcji fizycznej

Stojak na krzesło

Uczestnicy wstawali tak szybko, jak tylko mogli, na krześle o odpowiedniej wysokości przez 30 sekund. Im większa wartość tego testu, tym częściej zostaje on udowodniony, a siła mięśni kończyny dolnej może być pośrednio oceniona.

ArmCurl

Uczestnicy zostali poproszeni o siedzenie na krześle, trzymając na jednym ramieniu ciężarek o masie 2 kg i wykonanie maksymalnej liczby ugięć ramion w ciągu 30 sekund. Im większa liczba zakrętów, tym większa może być wytrzymałość górnej części ciała.

HOLOWNIK

Czas w górę i w dół. Test TUG mierzy czas potrzebny osobie badanej do wstania z krzesła, przejścia 3 m, obrócenia się, powrotu do krzesła i usiąść. Wykazano, że jest on czynnikiem predykcyjnym sarkopenii u hospitalizowanych pacjentów, których średni wiek wynosi 70,4±7,7 lat. Im mniejsza wartość, tym krótszy czas zakończenia badania i lepsza sprawność fizyczna.

Równowaga tandemowa

Uczestnicy używali kija „palca” do „pięty” w chodzeniu po linii prostej, z największą prędkością, aby pokonać dystans 2 metrów. Im mniejsza wartość, tym większa prędkość chodzenia, co może oznaczać lepszą zdolność utrzymywania równowagi.

Wskaźniki siły mięśni

Na indeks składają się 2 wskaźniki siły mięśni kończyny górnej i 2 wskaźniki siły mięśni kończyny dolnej, a wzór przedstawia się następująco:

1. HS/BM
2. HS/BMI
3. Siła prostownika kolana /BM
4. Siła zginaczy kolana /BM Wyższa wartość tego wskaźnika może oznaczać większą siłę mięśni.

Miostatyna

Miostatyna jest białkiem, którego jednostki są takie same jak innych białek, zwykle wyrażane w molach (mol/l).

Platforma MAGPIX umożliwia wykonanie testów multipleksowych, które pozwalają na wieloparametrową detekcję od kilku do kilkudziesięciu analitów w jednej próbce o małej objętości (~40ul). System MAGPIX (xMAP®) opiera się na zasadach testu ELISA i wykorzystuje technologię mikrosfer paramagnetycznych pokrytych przeciwciałami. Jeden panel pozwala na jednoczesne oznaczenie od kilku do kilkudziesięciu markerów w każdej próbce. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) to test immunoenzymatyczny służący do wykrywania i oznaczania ilościowego białek zawartych w badanej próbce, takich jak przeciwciała lub antygeny białkowe. Technika ELISA znajduje szerokie zastosowanie w badaniach biomedycznych, zarówno naukowych, jak i diagnostycznych. Jest to metoda szybka, dokładna i łatwa w wykonaniu. Materiały eksploatacyjne: rękawice nitrylowe, końcówki do pipet 10-200ul, końcówki do pipet 100-1000ul, probówki Eppendorffa, inne (probówki Falcon, lignina itp.).

Irisin

Jednostką iryzyny jest masa cząsteczkowa, a jej wartość wynosi 298,25.

Platforma MAGPIX umożliwia wykonanie testów multipleksowych, które pozwalają na wieloparametrową detekcję od kilku do kilkudziesięciu analitów w jednej próbce o małej objętości (~40ul). System MAGPIX (xMAP®) opiera się na zasadach testu ELISA i wykorzystuje technologię mikrosfer paramagnetycznych pokrytych przeciwciałami. Jeden panel pozwala na jednoczesne oznaczenie od kilku do kilkudziesięciu markerów w każdej próbce. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) to test immunoenzymatyczny służący do wykrywania i oznaczania ilościowego białek zawartych w badanej próbce, takich jak przeciwciała lub antygeny białkowe. Technika ELISA znajduje szerokie zastosowanie w badaniach biomedycznych, zarówno naukowych, jak i diagnostycznych. Jest to metoda szybka, dokładna i łatwa w wykonaniu. Materiały eksploatacyjne: rękawice nitrylowe, końcówki do pipet 10-200ul, końcówki do pipet 100-1000ul, probówki Eppendorffa, inne (probówki Falcon, lignina itp.).

BDNF

Jednostka testowa BDNF (czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego) to głównie pg/ml.

Platforma MAGPIX umożliwia wykonanie testów multipleksowych, które pozwalają na wieloparametrową detekcję od kilku do kilkudziesięciu analitów w jednej próbce o małej objętości (~40ul). System MAGPIX (xMAP®) opiera się na zasadach testu ELISA i wykorzystuje technologię mikrosfer paramagnetycznych pokrytych przeciwciałami. Jeden panel pozwala na jednoczesne oznaczenie od kilku do kilkudziesięciu markerów w każdej próbce. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) to test immunoenzymatyczny służący do wykrywania i oznaczania ilościowego białek zawartych w badanej próbce, takich jak przeciwciała lub antygeny białkowe. Technika ELISA znajduje szerokie zastosowanie w badaniach biomedycznych, zarówno naukowych, jak i diagnostycznych. Jest to metoda szybka, dokładna i łatwa w wykonaniu. Materiały eksploatacyjne: rękawice nitrylowe, końcówki do pipet 10-200ul, końcówki do pipet 100-1000ul, probówki Eppendorffa, inne (probówki Falcon, lignina itp.).

Kreatynina

kreatynina [mg/dl]. We wszystkich pomiarach podana zostanie średnia wartość pomiaru w badanej grupie oraz odchylenie standardowe wyników.

Po pobraniu próbek krwi od uczestników laboratorium krwi badacze przeprowadzili analizę biomarkerów krwi metodą Luminex. Badania wykazały, że u pacjentów z sarkopenią stężenie kreatyniny i kinazy kreatynowej jest znacząco obniżone. Dlatego też wykorzystano je jako element pomiaru wyników w niniejszym badaniu.

Kinaza kreatynowa

kinaza kreatynowa [U/l]. We wszystkich pomiarach podana zostanie średnia wartość pomiaru w badanej grupie oraz odchylenie standardowe wyników.

Po pobraniu próbek krwi od uczestników laboratorium krwi badacze przeprowadzili analizę biomarkerów krwi metodą Luminex. Badania wykazały, że u pacjentów z sarkopenią stężenie kreatyniny i kinazy kreatynowej jest znacząco obniżone. Dlatego też wykorzystano je jako element pomiaru wyników w niniejszym badaniu.

Masa Tłuszczowa

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Im wyższa wartość tego wskaźnika, tym wyższa zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie.

Masa Beztłuszczowa

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. Im wyższa wartość tego wskaźnika, tym większa masa ciała bez tłuszczu.

BMI

Korzystając z analizatora Octupole Bioimpedance InBody 720 (Biospace, Seul, Korea), uczestnicy nosili lekkie ubrania i nie mieli butów. BMI przeciętnej osoby wynosi zwykle od 18 do 23.

Analiza mikrobiomu

Badanie mikrobiomu zostanie wykonane w Laboratorium Genetyki Sportu AWFiS. DNA będzie izolowane przy użyciu homogenizatora Bead Ruptor 24 Elite i zestawów QIAamp PowerFecal Pro DNA Kit (Qiagen) zgodnie z procedurą producenta. Jakość i ilość wyizolowanego materiału zostanie sprawdzona na spektrofotometrze NanoDrop 1000 (Thermo Scientific), fluorometrze Qubit 4.0 (ThermoFisher). Sekwencjonowanie w trybie PE (2x150 bp) zostanie przeprowadzone na platformie NovaSeq (Illumina). Analiza danych zostanie przeprowadzona za pomocą specjalnie stworzonego potoku w oparciu o kilka programów takich jak: MG-RAST, Mothur czy CLUSTOM, program R itp.

CRP

CRP jest białkiem reakcji ostrej fazy, jednostka CRP to: mg/L. Pobranie krwi i oznaczenie białka C-reaktywnego zostanie wykonane przez firmę zewnętrzną.

IŁ-6

Jednostką IL-6 (interleukiny-6) jest (pg/ml).

Próbki krwi żylnej na czczo będą pobierane po minimum 12 godzinach w nocy. Krew będzie pobierana do probówek Sarstedt S-Monovette bez antykoagulantów, ale z dodatkiem czynników krzepnięcia w celu uzyskania surowicy. Próbki surowicy będą przetwarzane zgodnie ze standardowymi procedurami laboratoryjnymi, dzielone na porcje i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu analizy. Poziomy markerów stanu zapalnego CRP, IL-6 i TNF-alfa zostaną określone przy użyciu systemu detekcji fluorescencji MAGPIX (Luminex Corp., Austin, Teksas, USA) i Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex zgodnie z protokołami producenta. Gromadzenie i analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania xPONENT i Quantist Luminex firmy Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, Teksas, USA).

TNF-α

TNF-α (czynnik martwicy nowotworu α) ma dwie masy cząsteczkowe: postać monomeru 17 kD i postać trimeru 51 kD. W zależności od masy cząsteczkowej można przeliczyć jednostkę stężenia TNF-α. Na przykład w postaci monomeru TNF-α 1 ug jest w przybliżeniu równe 0,06 nmola; W postaci trimeru TNF-α 1 ug jest równe w przybliżeniu 0,02 nmol.

Próbki surowicy będą przetwarzane zgodnie ze standardowymi procedurami laboratoryjnymi, dzielone na porcje i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu analizy. Poziomy markerów stanu zapalnego CRP, IL-6 i TNF-alfa zostaną określone przy użyciu systemu detekcji fluorescencji MAGPIX (Luminex Corp., Austin, Teksas, USA) i Luminex Human Magnetic Assay 6-Plex zgodnie z protokołami producenta. Gromadzenie i analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu oprogramowania xPONENT i Quantist Luminex firmy Bio-Techne (Luminex Corp., Austin, Teksas, USA).

Ocena żywienia

Analiza żywienia (wartości odżywczej i kalorycznej) na podstawie dzienniczków diet prowadzonych przez uczestników badania za pomocą oprogramowania do analizy diety.

Analiza żywienia w programie Nuvero polega na wprowadzeniu danych z dzienników dietetycznych oraz ocenie spożycia podstawowych składników odżywczych i kaloryczności w kontekście potrzeb żywieniowych osoby badanej. Proces rozpoczyna się od zebrania szczegółowych informacji o spożywanych produktach i potrawach, które są odnotowywane w dzienniczkach dietetycznych prowadzonych przez osobę badaną. Informacje te powinny obejmować: rodzaj spożywanych produktów, wielkość porcji oraz sposób ich przygotowania.

Zebrane dane wprowadzane są do programu Nuvero, wybierając z dostępnej bazy produkty i dania, które najbardziej odpowiadają zapisom w dzienniku. W razie potrzeby należy uwzględnić modyfikacje składników lub sposobów przygotowywania potraw, aby zapewnić dokładność analizy.