- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06718764
Neurosteer Bedside Monitoring System
Uuden aivotoimintamonitorin käyttökelpoisuuden arviointi neurotieteiden tehohoitoyksikössä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Neurosteerin aivojen seurantaalustan kliinistä käyttökelpoisuutta deliriumin, sedaation ja agitaation seurannassa intuboiduilla ja rauhoittavilla tehohoitopotilailla. Tutkimusryhmä tekee yhden paikan tutkimuksen. Tutkimusryhmä rekisteröi 100 potilasta NSICU:lle. Näistä potilaista 50:llä on akuutti neurologinen vamma (ANI) ja muilla 50:llä ei ole ANI:ta. Kaikki ilmoittautuneet potilaat saavat interventiolaitteen, Neurosteer-aivojen seurantalaitteen.
Tutkimusinterventioon kuuluu Neurosteerin innovatiivisen yksikanavaisen EEG-valvontalaitteen käyttö sen määrittämiseksi, onko signaalien/parametrien ja RASS-, CAM-ICU- ja jatkuvatoimisten EEG-monitorilukemien välillä hyvä korrelaatio ja yhteensopivuus. Neurosteer-laite kiinnitetään heidän otsaansa ja lukemat kerätään heidän NSICU-oleskelunsa ajan. Tutkimusryhmä mukauttaa nykyisiä fyysisiä menetelmiä anestesian syvyyden havaitsemiseksi eli Richmond Agitation-Sedation Scalen (RASS) ja CAM-ICU:n kautta kuulostimulaatioon, joka toimitetaan kuulokkeiden kautta ilman fyysistä kosketusta. saavuttaa korkea korrelaatio menetelmien välillä. RASS ja CAM-ICU kerätään tunnin välein hoidon vakiona ja Neurosteer kuulostimulaatiota tehdään 3-4 kertaa päivässä RASS:n kanssa ja 1-2 kertaa päivässä CAM-ICU:n kanssa. Tutkimusryhmä korreloi kerätyt tuntikohtaiset RASS- ja CAM-ICU-arvioinnit Neurosteer-pohjaisten signaalien ja parametrien kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusryhmässä, jossa oli rauhoittuneita, intuboituja kriittisesti sairaita potilaita, tutkimusryhmä olettaa seuraavaa:
- Neurosteerin johdetut signaalit ja parametrit korreloidaan ja niillä on vähintään reilu sopimus Richmond Agitation Sedation Scalen (RAS) kanssa rauhoituksen syvyyden mittaamiseksi.
- Neurosteerin johdetut signaalit ja parametrit korreloidaan sekaannusarviointimenetelmän (CAM-ICU) kanssa ja ovat vähintäänkin tasapuolisia sen kanssa deliriumin seulomiseksi ja diagnosoimiseksi.
- Mukaan otetuilla potilailla, joille tehdään CEEG-seuranta hoidon vakiona, purskeen vaimentamisen, kohtausten ja ictal-interictal jatkuvuuden havaitseminen Neurosteerin johdettujen signaalien ja parametrien ja jatkuvan EEG-seurantalukemien välillä korreloi ja niillä on vähintäänkin melko yksimielisyys.
- Ensisijaisessa tavoitteessamme määritetyissä korrelaatioissa ei tule olemaan merkittävää eroa NSICU-potilaiden välillä, joilla on ja ei ole ANI.
Tutkimusryhmä tekee yhden paikan tutkimuksen arvioidakseen näitä hypoteeseja. Tutkimusryhmä rekisteröi 100 potilasta NSICU:lle. Näistä potilaista 50:llä on ANI ja muilla 50:llä ei ole ANI:tä. Tutkimusryhmä määrittelee ANI:n henkilöiksi, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS), intracerebraalinen verenvuoto, subarachnoidaalinen verenvuoto (SAH), epilepsia, traumaattinen aivovamma (TBI), aivokasvaimet, aivokalvontulehdus/enkefaliitti, sydämenpysähdyksen jälkeinen hypoksinen enkefalopatia. Tutkimusryhmä määrittelee henkilöllä, jolla ei ole ANI:tä, hermo-lihassairauksia, kuten myasthenia gravis, selkärangan leikkaus, septinen sokki, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä ja verenvuotohäiriö, esim. maha-suolikanavan verenvuodosta. Tutkimusryhmä hankkii kirjallisen suostumuksen kaikilta potilailta ja/tai heidän laillisesti valtuutetulta edustajaltaan (LAR) tutkimuksen suorittamiseen. Kaikki ilmoittautuneet potilaat saavat intervention, Neurosteer-aivojen seurantaalustan. Yksilöiden sisäisiä vertailuja tehdään standardinmukaisten hoitoarvioiden ja Neurosteer-laitteen löydösten välillä. Lisäksi tehdään yksilöiden välisiä vertailuja potilaiden välillä, joilla on ANI ja joilla ei ole. Tilastolliset analyysit tehdään tutkimukseen ilmoittautumisen puolivälissä ja ilmoittautumisen ja tietojen syöttämisen päätyttyä. Tutkimusinterventio kattaa potilaan NSICU-hoidon keston. Potilaiden suostumus seulotaan ja kelpoisuus seulotaan, kun heidät otetaan NSICU:hun.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Leslie Melo, MPH
- Puhelinnumero: 212-241-3376
- Sähköposti: leslie.melo@mountsinai.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Rekrytointi
- Mount Sinai Hospital
-
Päätutkija:
- Neha S Dangayach
-
Ottaa yhteyttä:
- Neha S Dangayach, MD, MSCR, FNCS, FAAN, DCE'21
- Puhelinnumero: 212-241-3374
- Sähköposti: neha.dangayach@mountsinai.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Leslie Melo, MPH
- Sähköposti: leslie.melo@mountsinai.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen potilaalta ja/tai LAR:lta, mukaan lukien todettu halu noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
- Mikä tahansa syntymähetkellä määritetty sukupuoli, mukaan lukien henkilöt, jotka ovat transsukupuolisia tai intersukupuolisia
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Mekaanisesti ventiloidut potilaat, joiden odotettu LOS on >/= 48 tuntia, jotka saavat mitä tahansa rauhoittavaa tiputusta, mukaan lukien propofoli, midatsolaami, deksmedetomidiini, fentanyyli, dialudidi, ketamiini
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on tiedossa kuuloongelmia ja kuulolaitteiden käyttö
- On ihottumaa otsassa
- Monien aineiden väärinkäytön historia
- Vaikea dementia
- Oletettu vetäytyvä elämää ylläpitävä hoito (WLST) seuraavan 24–48 tunnin sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: NSICU-potilaat, joilla on akuutteja neurologisia vammoja (ANI)
ANI ovat osallistujia, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS), intracerebraalinen verenvuoto, subarachnoidaalinen verenvuoto (SAH), epilepsia, traumaattinen aivovaurio (TBI), aivokasvaimet, aivokalvontulehdus/enkefaliitti, sydämenpysähdyksen jälkeinen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia.
Kaikille osallistujille asetetaan Neurosteer-vuodevalvontajärjestelmä.
|
Neurosteer-laite kiinnitetään osallistujien otsaan ja lukemat kerätään heidän NSICU-oleskelunsa ajan. Neurosteer-kuulostimulaatiota tehdään 3-4 kertaa päivässä RASS:n kanssa ja 1-2 kertaa päivässä CAM-ICU:n kanssa. Tutkimusryhmä korreloi kerätyt tuntikohtaiset RASS- ja CAM-ICU-arvioinnit Neurosteer-pohjaisten signaalien ja parametrien kanssa. |
|
Active Comparator: NSICU-potilaat, joilla ei ole akuutteja neurologisia vammoja (ANI)
Osallistujilla, joilla ei ole ANI:ta, on hermo-lihassairauksia, kuten myasthenia gravis, selkärangan leikkaus, septinen sokki, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä ja verenvuotohäiriö, esim.
maha-suolikanavan verenvuodosta.
Kaikille osallistujille asetetaan Neurosteer-vuodevalvontajärjestelmä.
|
Neurosteer-laite kiinnitetään osallistujien otsaan ja lukemat kerätään heidän NSICU-oleskelunsa ajan. Neurosteer-kuulostimulaatiota tehdään 3-4 kertaa päivässä RASS:n kanssa ja 1-2 kertaa päivässä CAM-ICU:n kanssa. Tutkimusryhmä korreloi kerätyt tuntikohtaiset RASS- ja CAM-ICU-arvioinnit Neurosteer-pohjaisten signaalien ja parametrien kanssa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sedaatio mitattuna Richmond Agitation Sedaation Scale -asteikolla
Aikaikkuna: 3-4 kertaa päivässä koko osallistujien NSICU-oleskelun ajan (keskimäärin 14 päivää)
|
Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) sedaation syvyyden mittaamiseen rauhoitetuilla, intuboiduilla kriittisesti sairailla potilailla. RASS-pisteet -5 - +4 on pätevä ja luotettava instrumentti sedaation tason ja kiihtyneen käyttäytymisen arvioimiseksi sedaation aikana, kun korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa levottomuutta. 4 Taistelukykyinen, väkivaltainen, vaarallinen henkilökunnalle 3 Vedä tai poistaa letku(t) tai katetrit; aggressiivinen 2 Toistuva tahaton liike 1 Ahdistunut, peloissaan, mutta ei aggressiivinen 0 Valpas ja rauhallinen
|
3-4 kertaa päivässä koko osallistujien NSICU-oleskelun ajan (keskimäärin 14 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Delirium mitattuna sekaannusarviointimenetelmällä (CAM)
Aikaikkuna: 1-2 kertaa päivässä koko osallistujien NSICU-oleskelun ajan (keskimäärin 14 päivää)
|
Sekaannusarviointimenetelmä (CAM) deliriumin seulomiseen ja diagnosointiin intuboiduilla, rauhoittavilla kriittisesti sairailla potilailla.
CAM koostuu neljästä ominaisuudesta: 1 - Alku, 2 - Tarkkailemattomuus, 3 - Epäorganisoitunut ajattelu ja 4 - Muuttunut tietoisuustaso.
CAM:n delirium-diagnoosi perustuu piirteiden 1 ja 2 sekä joko 3 tai 4 esiintymiseen.
|
1-2 kertaa päivässä koko osallistujien NSICU-oleskelun ajan (keskimäärin 14 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Neha S Dangayach, MD, MSCR, FNCS, FAAN, DCE'21, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Poikkeava motorinen käyttäytyminen dementiassa
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Käyttäytymisoireet
- Hämmennys
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Dyskinesiat
- Psykomotoriset häiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Merkit ja oireet
- Delirium
- Psykomotorinen agitaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY-23-00018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .