- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06718764
System monitorowania przyłóżkowego Neurosteer
Ocena wykonalności zastosowania nowatorskiego monitora aktywności mózgu na oddziale intensywnej terapii neurologii
Celem tego badania jest ocena przydatności klinicznej platformy monitorowania mózgu Neurosteer do monitorowania majaczenia, sedacji i pobudzenia u zaintubowanych i poddanych sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół badawczy przeprowadzi badanie w jednym ośrodku. Zespół badawczy włączy do badania 100 pacjentów przyjętych do NSICU. 50 z tych pacjentów będzie miało ostre urazy neurologiczne (ANI), a pozostałych 50 nie będzie miało ANI. Wszyscy zarejestrowani pacjenci otrzymają interwencję w postaci urządzenia monitorującego mózg Neurosteer.
Interwencja badawcza polega na zastosowaniu innowacyjnego jednokanałowego urządzenia monitorującego EEG firmy Neurosteer w celu ustalenia, czy istnieje dobra korelacja i zgodność między sygnałami/parametrami z odczytami RASS, CAM-ICU i ciągłego monitorowania EEG. Urządzenie Neurosteer zostanie przymocowane do ich czoła, a odczyty będą gromadzone przez cały czas ich pobytu w NSICU. Zespół badawczy dostosuje obecne fizyczne metody wykrywania głębokości znieczulenia, tj. za pomocą skali Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) i CAM-ICU, do stymulacji słuchowej, która będzie dostarczana przez słuchawki bez kontaktu fizycznego, w celu osiągnięcie wysokiej korelacji pomiędzy metodami. Wyniki RASS i CAM-ICU będą zbierane co godzinę w ramach standardowej opieki, a stymulacja słuchowa Neurosteer będzie wykonywana 3–4 razy dziennie w przypadku RASS i 1–2 razy dziennie w przypadku CAM-ICU. Zespół badawczy skoreluje zebrane co godzinę oceny RASS i CAM-ICU z sygnałami i parametrami uzyskanymi z Neurosteer.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badanej populacji pacjentów w stanie krytycznym, zaintubowanych i poddanych sedacji, zespół badawczy postawił następującą hipotezę:
- Sygnały i parametry uzyskane przez Neurosteer będą skorelowane ze skalą sedacji pobudzenia Richmond (RASS) do pomiaru głębokości sedacji i będą z nią co najmniej zgodne.
- Sygnały i parametry uzyskane za pomocą Neurosteera będą skorelowane z Metodą Oceny Konfuzji (CAM-ICU) i będą co najmniej zgodne z nią w celu wykrywania i diagnozowania delirium.
- W przypadku włączonych pacjentów poddawanych monitorowaniu cEEG w ramach standardowej opieki, wykrycie tłumienia serii impulsów, napadów drgawkowych oraz kontinuum napadowo-międzynapadowego pomiędzy sygnałami i parametrami uzyskanymi z urządzenia Neurosteer a odczytami ciągłego monitorowania EEG będzie skorelowane i będzie co najmniej zadowalające.
- Nie będzie znaczącej różnicy w korelacjach określonych w naszym głównym celu pomiędzy pacjentami NSICU z i bez ANI.
Aby ocenić te hipotezy, zespół badawczy przeprowadzi badanie w jednym ośrodku. Zespół badawczy włączy do badania 100 pacjentów przyjętych do NSICU. 50 z tych pacjentów będzie miało ANI, a pozostałych 50 nie będzie miało ANI. Zespół badawczy zdefiniuje ANI jako osoby cierpiące na ostry udar niedokrwienny mózgu (AIS), krwotok śródmózgowy, krwotok podpajęczynówkowy (SAH), stan padaczkowy, urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), guzy mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych/zapalenie mózgu, niedotlenieniową encefalopatię niedokrwienną mózgu po zatrzymaniu krążenia. Zespół badawczy zdefiniuje pacjenta bez ANI jako osobę cierpiącą na zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak miastenia, operacja kręgosłupa, wstrząs septyczny, zespół ostrej niewydolności oddechowej i wstrząs krwotoczny np. z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Zespół badawczy uzyska pisemną świadomą zgodę od wszystkich pacjentów i/lub ich prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR) na przeprowadzenie badania. Wszyscy zarejestrowani pacjenci otrzymają interwencję – platformę monitorowania mózgu Neurosteer. Dokonane zostaną porównania wewnątrzosobnicze pomiędzy oceną standardu opieki a wynikami urządzenia Neurosteer. Dokonane zostaną również porównania międzyosobnicze pomiędzy pacjentami z i bez ANI. Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone w połowie rejestracji na studia oraz po zakończeniu rejestracji i wprowadzeniu danych. Interwencja w ramach badania obejmie czas przyjęcia pacjenta do NSICU. Po przyjęciu do NSICU pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem wyrażenia zgody i kwalifikowalności.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Leslie Melo, MPH
- Numer telefonu: 212-241-3376
- E-mail: leslie.melo@mountsinai.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Rekrutacyjny
- Mount Sinai Hospital
-
Główny śledczy:
- Neha S Dangayach
-
Kontakt:
- Neha S Dangayach, MD, MSCR, FNCS, FAAN, DCE'21
- Numer telefonu: 212-241-3374
- E-mail: neha.dangayach@mountsinai.org
-
Kontakt:
- Leslie Melo, MPH
- E-mail: leslie.melo@mountsinai.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dostarczenie podpisanego i datowanego formularza świadomej zgody od pacjenta i/lub LAR, w tym oświadczenia o chęci przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępności przez cały czas trwania badania
- Każda płeć przypisana w chwili urodzenia, w tym osoby transpłciowe lub interseksualne
- Wiek 18 lat lub więcej
- Pacjenci wentylowani mechanicznie z przewidywanym LOS >/= 48 godzin, stosując kroplówki uspokajające, w tym propofol, midazolam, deksmedetomidynę, fentanyl, dialudid, ketaminę
Kryteria wykluczenia:
- Zna problemy ze słuchem i korzystanie z aparatów słuchowych
- Ma wysypkę na czole
- Historia nadużywania wielu substancji
- Ciężka demencja
- Przewidywane wycofanie terapii podtrzymującej życie (WLST) w ciągu najbliższych 24–48 godzin
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pacjenci NSICU z ostrymi urazami neurologicznymi (ANI)
ANI to uczestnicy z ostrym udarem niedokrwiennym (AIS), krwotokiem śródmózgowym, krwotokiem podpajęczynówkowym (SAH), stanem padaczkowym, urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI), guzami mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych/zapaleniem mózgu, encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną po zatrzymaniu krążenia.
Wszyscy uczestnicy zostaną skonfigurowani z systemem monitorowania przyłóżkowego Neurosteer.
|
Urządzenie Neurosteer zostanie przymocowane do czoła uczestników, a odczyty będą gromadzone przez cały czas ich pobytu w NSICU. Stymulacja słuchowa Neurosteer będzie wykonywana 3-4 razy dziennie w czasie RASS i 1-2 razy dziennie w czasie CAM-ICU. Zespół badawczy skoreluje zebrane co godzinę oceny RASS i CAM-ICU z sygnałami i parametrami uzyskanymi z Neurosteer. |
|
Aktywny komparator: Pacjenci NSICU bez ostrych urazów neurologicznych (ANI)
Uczestnicy bez ANI cierpiący na zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak miastenia, operacja kręgosłupa, wstrząs septyczny, zespół ostrej niewydolności oddechowej i wstrząs krwotoczny np.
z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego.
Wszyscy uczestnicy zostaną skonfigurowani z systemem monitorowania przyłóżkowego Neurosteer.
|
Urządzenie Neurosteer zostanie przymocowane do czoła uczestników, a odczyty będą gromadzone przez cały czas ich pobytu w NSICU. Stymulacja słuchowa Neurosteer będzie wykonywana 3-4 razy dziennie w czasie RASS i 1-2 razy dziennie w czasie CAM-ICU. Zespół badawczy skoreluje zebrane co godzinę oceny RASS i CAM-ICU z sygnałami i parametrami uzyskanymi z Neurosteer. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sedacja mierzona za pomocą skali sedacji pobudzenia Richmond
Ramy czasowe: 3-4 razy dziennie przez cały pobyt uczestników NSICU (średnio 14 dni)
|
Skala Sedacji Pobudzenia Pobudzenia Richmond (RASS) do pomiaru głębokości sedacji u krytycznie chorych pacjentów poddanych sedacji, zaintubowanych. Punktacja RASS od -5 do +4 jest ważnym i niezawodnym narzędziem do oceny poziomu sedacji i pobudzenia podczas sedacji, gdzie wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom pobudzenia. 4 Agresywny, agresywny, stwarzający zagrożenie dla personelu. 3 Ciągnie lub usuwa rurki lub cewniki; agresywny 2 Częste, bezcelowe ruchy 1 Niespokojny, pełen obaw, ale nie agresywny. 0 Czujny i spokojny
|
3-4 razy dziennie przez cały pobyt uczestników NSICU (średnio 14 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Majaczenie mierzone metodą oceny dezorientacji (CAM)
Ramy czasowe: 1-2 razy dziennie przez cały pobyt uczestników NSICU (średnio 14 dni)
|
Metoda oceny splątania (CAM) do badań przesiewowych i diagnozowania majaczenia u zaintubowanych i poddanych sedacji pacjentów w stanie krytycznym.
CAM składa się z 4 cech: 1 – początek, 2 – nieuwaga, 3 – zdezorganizowane myślenie i 4 – zmieniony poziom świadomości.
Rozpoznanie majaczenia metodą CAM opiera się na obecności cech 1 i 2 oraz 3 lub 4.
|
1-2 razy dziennie przez cały pobyt uczestników NSICU (średnio 14 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Neha S Dangayach, MD, MSCR, FNCS, FAAN, DCE'21, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nieprawidłowe zachowanie motoryczne w demencji
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Objawy i symptomy
- Delirium
- Pobudzenie psychomotoryczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY-23-00018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .