Mobiilisovelluksen käyttö fyysiseen aktiivisuuteen polven nivelrikkoessa (moveforknee)

Tässä voittoa tavoittelemattomassa, interventiotutkimuksessa, kaksihaaraisessa, yksikeskisessä tutkimuksessa miehillä ja naisilla, joilla on yksi- tai kaksipuolinen tibiofemoraalinen KOA American College of Rheumatologyn KOA-kriteerien mukaan, iältään 45–70 vuotta ja röntgenlöydökset (Kellgren-Lawrence, luokka 1) -3) viitaten Campanian yliopiston fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen yksikköön "Luigi Vanvitelli" mukana. Tässä tutkimuksessa potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään:

• potilaat, jotka käyttävät "Move for Knee" -sovellusta (interventiokäsi);
• potilaita, joita neuvotaan harjoittamaan vapaata fyysistä toimintaa (kontrolliryhmä). Potilaat ohjataan yhteen käsivarresta satunnaisnäytteenotolla peräkkäisellä 1:1-satunnaistuksella (interventio:kontrolli).

Move Your Knee -niminen mobiilisovellus on jaettu 4 osaan:

1. Know Your Knee: tämä ensimmäinen osa mahdollistaa potilaiden syöttämien tietojen keräämisen, joista on hyötyä heidän elämäntapatottumustensa ja päivittäisen fyysisen aktiivisuuden ymmärtämisessä, sekä KOA-patologiaan liittyviä tietoja.

   Kyselyn lopussa APP:n tietokonekoodiin integroitu algoritmi mahdollistaa potilaan oletetun fyysisen aktiivisuuden laskemisen. Tätä seuraa sitten tietyn lomakkeen antaminen, joka sisältää harjoitukset ja niihin liittyvät suoritusparametrit (esim. viikoittainen tiheys) ja hyödyllisiä neuvoja harjoitusten turvalliseen suorittamiseen tiettyjen toiminnallisten tavoitteiden saavuttamiseksi.

2. Move Your Knee: tässä osiossa potilas voi valita vaikeustason/intensiteetin fyysisen harjoituksen suorittamisessa (edentyneet tasot estetään, kunnes edellinen tavoite on saavutettu).

   On 5 tasoa, joista jokainen on merkitty mieleenpainuvalla kuvalla, joka tiivistää toiminnallisen merkityksen ja helpottaa siten käyttäjätyypin tunnistamista (erityisesti edistyneimmällä tasolla: "Haukka"; "Tiikeri"; "Härkä", "kilpikonna", "laiskiainen").

   Kun harjoitusohjelma on aloitettu, potilas löytää ohjeet/ohjeet kunkin harjoituksen suorittamiseen (kesto, sarjat ja toistot). Liikesieppaustoiminnon avulla hän voi tallentaa suorittamansa harjoituksen ja tarkistaa lääkäriltä sen suorittamisen tarkoituksenmukaisuuden ja turvallisuuden. Tästä tallenteesta saatu video tallennetaan APP:n tietokantaan (DB) ja voidaan siirtää lääkärille Chatin kautta.

3. Askel askeleelta: tämän osion kautta potilailla on mahdollisuus tallentaa ja seurata päivittäistä edistymistä, jolloin he saavat reaaliaikaisen kuvan edistymisestään.
4. Chat: helpottaakseen suoraa yhteyttä lääkäriin APP on varustettu natiivilla pikaviestipalvelulla, jonka kautta potilaat voivat ottaa suoraan yhteyttä lääkäriinsä kommunikoimalla ja jakamalla seurantaan hyödyllisiä tiedostoja ja videoita.

Järjestelmää täydentää ohjauspaneeli, jota lääkäri käyttää päätteen/PC:n kautta. Tämä työkalu mahdollistaa:

1. potilaan rekisteröinti tietylle verkkoalustalle;
2. pääsy lähettävän lääkärin potilastiedostoihin;
3. potilaan seuranta, potilaan edistymisen seuraaminen käytön noudattamisen seuraamiseksi;
4. pääsy Chatiin. Potilaiden luona käydään lähtötilanteessa, joka vastaa tutkimukseen ilmoittautumista (T0), sekä 30 (T1), 90 (T2) ja 180 päivänä (T3).

Potilaat arvioidaan aina seuraavan protokollan mukaisesti:

• moniulotteinen kivun arviointi

  • Brief Pain Inventory (BPI) ja sen kaksi indeksiä (vakavuus- ja häiriöindeksit; BPI-SI, BPI-II);
  • Leeds Assessment of Neuropatic Symptoms and Signs (LANSS) -asteikko kivun neuropaattiselle osalle;
• jäykkyys ja toiminta Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen osteoartriittiindeksin (WOMAC) avulla;
• elämänlaatua EUROQoL-5Dimensionin (EQ-5D) avulla. Interventioryhmän potilaille kysymykset, jotka liittyvät "käyttäjäkokemukseen" ja kaikkiin APP:hen liittyviin haittavaikutuksiin, sisällytetään avoimeen kysymykseen "kuvaile kokemuksiasi APP:sta" kohdassa 30 (T1), 90 (T2) ja 180 päivää (T3).