Utilisation d'une application mobile pour l'activité physique dans l'arthrose du genou (moveforknee)

Dans cette étude monocentrique, interventionnelle, à double bras, à but non lucratif, des hommes et des femmes atteints d'AKO fémoro-tibiale unilatérale ou bilatérale selon les critères de l'American College of Rheumatology pour l'AKO, âgés de 45 à 70 ans, et les résultats radiographiques (Kellgren-Lawrence grade 1 -3) faisant référence à l'Unité de Médecine Physique et de Réadaptation de l'Université de Campanie "Luigi Vanvitelli", sera inclus. Dans cet essai, les patients seront randomisés en deux groupes :

• les patients qui utiliseront l'application « Move for Knee » (bras d'intervention) ;
• les patients à qui il sera conseillé de pratiquer une activité physique gratuite (bras témoin). Les patients seront dirigés vers l'un des bras par échantillonnage aléatoire avec randomisation 1 : 1 consécutive (intervention : contrôle).

L'application mobile appelée Move Your Knee est divisée en 4 sections :

1. Know Your Knee : cette première section permet de collecter des données saisies par les patients, utiles pour comprendre leurs habitudes de vie et leur niveau d'activité physique quotidienne, ainsi que des informations relatives à la pathologie KOA.

   A la fin du questionnaire, l'algorithme intégré au code informatique de l'APP permettra le calcul du niveau d'activité physique présumé du patient. Ceci sera ensuite suivi de l'attribution d'un formulaire spécifique qui comprend les exercices et les paramètres d'exécution associés (c'est-à-dire fréquence hebdomadaire), et des conseils utiles pour réaliser les exercices en toute sécurité afin d'atteindre les objectifs fonctionnels spécifiques.

2. Bougez votre genou : dans cette section, le patient pourra sélectionner le niveau de difficulté/intensité de l'exercice physique (les niveaux les plus avancés sont bloqués jusqu'à ce que l'objectif précédent soit atteint).

   Il existe 5 niveaux, chacun marqué par une image évocatrice qui résume la signification fonctionnelle et facilite donc l'identification du type d'utilisateur (en particulier, à partir du niveau le plus avancé : « Faucon » ; « Tigre » ; « Taureau », "Tortue", "Paresseux").

   Une fois le programme d'exercices démarré, le patient trouve les indications/conseils pour réaliser chaque exercice (durée, séries et répétitions). Grâce à la fonction de capture de mouvement, il peut enregistrer l'exercice qu'il a effectué, pour vérifier auprès de votre médecin la pertinence et la sécurité de son exécution. La vidéo obtenue à partir de cet enregistrement est enregistrée dans la base de données (DB) de l'APP et peut être transférée au médecin via Chat.

3. Pas à pas : grâce à cette section, les patients ont la possibilité d'enregistrer et de suivre leurs progrès quotidiens, obtenant ainsi une vue en temps réel de leurs progrès.
4. Chat : pour faciliter le contact direct avec le médecin, l'APP est équipée d'un service de messagerie instantanée natif, grâce auquel les patients peuvent contacter directement leur médecin en communiquant et en partageant des fichiers et des vidéos utiles au suivi.

Le système est complété par un panneau de commande utilisé par le médecin via un terminal/PC. Cet outil permet :

1. inscription du patient sur une plateforme web spécifique ;
2. accès aux dossiers patients associés au médecin référent ;
3. surveillance du patient, visualisation des progrès du patient pour contrôler l'observance de l'utilisation ;
4. accès au Chat. Les patients seront visités au départ correspondant à l'inscription à l'étude (T0) et à 30 (T1), 90 (T2) et 180 jours (T3).

À tout moment, les patients seront évalués avec le protocole suivant :

• évaluation multidimensionnelle de la douleur avec

  • le Brief Pain Inventory (BPI) et ses deux indices (indices de sévérité et d'interférence ; BPI-SI, BPI-II) ;
  • l'échelle de Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), pour la composante neuropathique de la douleur ;
• raideur et fonction selon l'indice d'arthrose de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC);
• qualité de vie grâce à EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). Pour les patients du groupe d'intervention, les questions liées à « l'expérience utilisateur » et aux éventuels effets indésirables liés à l'APP seront incluses via une question ouverte « décrivez votre expérience avec l'APP » à 30 (T1), 90 (T2) , et 180 jours (T3).