Uso de aplicativo móvel para atividade física na osteoartrite do joelho (moveforknee)

Neste estudo sem fins lucrativos, intervencionista, de braço duplo e monocêntrico, homens e mulheres com KOA tibiofemoral unilateral ou bilateral de acordo com os critérios do American College of Rheumatology para KOA, com idades entre 45 e 70 anos, e achados radiográficos (Kellgren-Lawrence grau 1 -3) referente à Unidade de Medicina Física e Reabilitação da Universidade da Campânia "Luigi Vanvitelli". Neste ensaio, os pacientes serão randomizados em dois grupos:

• pacientes que utilizarão o APP “Move for Knee” (braço de intervenção);
• pacientes que serão aconselhados a praticar atividades físicas livres (braço de controle). Os pacientes serão direcionados para um dos braços por meio de amostragem aleatória com randomização consecutiva 1:1 (intervenção: controle).

O APP móvel denominado Move Your Knee está dividido em 4 seções:

1. Know Your Knee: esta primeira secção permite a recolha de dados introduzidos pelos pacientes, úteis para a compreensão dos seus hábitos de vida e nível de atividade física diária, e informação relativa à patologia KOA.

   No final do questionário, o algoritmo integrado no código informático da APP permitirá o cálculo do nível de atividade física presumido do paciente. Isto será seguido pela atribuição de um formulário específico que inclui os exercícios e os parâmetros de execução relacionados (ou seja, frequência semanal) e conselhos úteis para realizar os exercícios com segurança para atingir os objetivos funcionais específicos.

2. Mova o Joelho: nesta seção o paciente poderá selecionar o nível de dificuldade/intensidade na realização do exercício físico (os níveis mais avançados ficam bloqueados até que o objetivo anterior seja alcançado).

   São 5 níveis, cada um marcado por uma imagem evocativa que resume o significado funcional e, portanto, facilita a identificação do tipo de usuário (em particular, do nível mais avançado: “Falcão”; “Tigre”; “Touro”, "Tartaruga", "Preguiça").

   Uma vez iniciado o programa de exercícios, o paciente encontra as indicações/conselhos para a realização de cada exercício (duração, séries e repetições). Através da função de captura de movimento, ele poderá registrar o exercício que realizou, para verificar com seu médico a adequação e segurança de sua execução. O vídeo obtido nesta gravação fica salvo no Banco de Dados (BD) do APP e pode ser transferido para o médico via Chat.

3. Passo a passo: através desta seção, os pacientes têm a oportunidade de registrar e monitorar a evolução diária, obtendo uma visão em tempo real da sua evolução.
4. Chat: para facilitar o contacto direto com o médico, a APP está equipada com um serviço nativo de mensagens instantâneas, através do qual os pacientes podem contactar diretamente o seu médico comunicando e partilhando ficheiros e vídeos úteis para monitorização.

O sistema é completado com um painel de controle que é utilizado pelo médico via terminal/PC. Esta ferramenta permite:

1. cadastro do paciente em plataforma web específica;
2. acesso aos prontuários dos pacientes associados ao médico encaminhador;
3. monitoramento do paciente, visualizando o progresso do paciente para monitorar a adesão ao uso;
4. acesso ao bate-papo. Os pacientes serão visitados no início do estudo correspondente à inscrição no estudo (T0) e aos 30 (T1), 90 (T2) e 180 dias (T3).

Em todos os momentos, os pacientes serão avaliados com o seguinte protocolo:

• avaliação multidimensional da dor com

  • o Brief Pain Inventory (BPI) e seus dois índices (índices de gravidade e de interferência; BPI-SI, BPI-II);
  • a escala de Avaliação de Sinais e Sintomas Neuropáticos de Leeds (LANSS), para o componente neuropático da dor;
• rigidez e função através do Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster (WOMAC);
• qualidade de vida através do EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). Para os pacientes do grupo intervenção, serão incluídas questões relacionadas à “experiência do usuário” e quaisquer efeitos adversos relacionados ao APP por meio de uma pergunta aberta “descreva sua experiência com o APP” aos 30 (T1), 90 (T2) e 180 dias (T3).