Uso de aplicaciones móviles para la actividad física en la osteoartritis de rodilla (moveforknee)

En este estudio monocéntrico, intervencionista, de doble brazo, sin fines de lucro, se participaron hombres y mujeres con KOA tibiofemoral unilateral o bilateral según los criterios del Colegio Americano de Reumatología para KOA, de 45 a 70 años de edad, y hallazgos radiológicos (Kellgren-Lawrence grado 1 -3) Se incluirá lo referente a la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Campania "Luigi Vanvitelli". En este ensayo, los pacientes serán asignados aleatoriamente a dos grupos:

• pacientes que utilizarán la aplicación "Move for Knee" (brazo de intervención);
• pacientes a los que se les recomendará que realicen actividad física libre (brazo de control). Los pacientes serán dirigidos a uno de los brazos mediante muestreo aleatorio con aleatorización consecutiva 1:1 (intervención:control).

La APP móvil llamada Move Your Knee se divide en 4 secciones:

1. Know Your Knee: este primer apartado permite recoger datos introducidos por los pacientes, útiles para conocer sus hábitos de vida y nivel de actividad física diaria, e información relativa a la patología KOA.

   Al final del cuestionario, el algoritmo integrado en el código informático de la APP permitirá calcular el nivel presunto de actividad física del paciente. A esto le seguirá la asignación de un formulario específico que incluye los ejercicios y los parámetros de ejecución relacionados (es decir, frecuencia semanal), y consejos útiles para la realización segura de los ejercicios para alcanzar los objetivos funcionales específicos.

2. Mueve Tu Rodilla: en este apartado el paciente podrá seleccionar el nivel de dificultad/intensidad en la realización del ejercicio físico (los niveles más avanzados se bloquean hasta conseguir el objetivo anterior).

   Hay 5 niveles, cada uno marcado por una imagen evocadora que resume el significado funcional y, por tanto, facilita la identificación del tipo de usuario (en particular, desde el nivel más avanzado: "Halcón"; "Tigre"; "Toro", "Tortuga", "Perezoso").

   Una vez iniciado el programa de ejercicios, el paciente encuentra las indicaciones/consejos para la realización de cada ejercicio (duración, series y repeticiones). A través de la función de captura de movimiento, podrá registrar el ejercicio que realizó, para comprobar con su médico la idoneidad y seguridad de su ejecución. El video obtenido de esta grabación se guarda en la Base de Datos (DB) de la APP y puede ser transferido al médico vía Chat.

3. Paso a paso: a través de esta sección, los pacientes tienen la oportunidad de registrar y monitorear el progreso diario, obteniendo una vista en tiempo real de su progreso.
4. Chat: para facilitar el contacto directo con el médico, la APP está equipada con un servicio nativo de mensajería instantánea, a través del cual los pacientes pueden contactar directamente con su médico comunicándose y compartiendo archivos y vídeos útiles para el seguimiento.

El sistema se completa con un panel de control que es utilizado por el médico a través de terminal/PC. Esta herramienta permite:

1. registro del paciente en una plataforma web específica;
2. acceso a los expedientes de los pacientes asociados con el médico remitente;
3. seguimiento del paciente, visualización del progreso del paciente para controlar el cumplimiento del uso;
4. acceso al chat. Los pacientes serán visitados al inicio del estudio correspondiente a la inscripción en el estudio (T0), y a los 30 (T1), 90 (T2) y 180 días (T3).

En todo momento los pacientes serán evaluados con el siguiente protocolo:

• evaluación multidimensional del dolor con

  • el Inventario Breve de Dolor (BPI) y sus dos índices (índices de gravedad e interferencia; BPI-SI, BPI-II);
  • la escala de Evaluación de Signos y Síntomas Neuropáticos de Leeds (LANSS), para el componente neuropático del dolor;
• rigidez y función a través del Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC);
• calidad de vida a través de EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). Para los pacientes del grupo de intervención, se incluirán preguntas relacionadas con la "experiencia de usuario" y cualquier efecto adverso relacionado con la APP a través de una pregunta abierta "describe tu experiencia con la APP" en 30 (T1), 90 (T2) y 180 días (T3).