Zastosowanie aplikacji mobilnej do aktywności fizycznej w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (moveforknee)

W tym non-profit, interwencyjnym, dwuramiennym, monocentrycznym badaniu interwencyjnym, mężczyźni i kobiety z jednostronnym lub obustronnym KOA kości piszczelowo-udowej zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology dla KOA, w wieku od 45 do 70 lat i wynikami badań radiograficznych (stopień 1 Kellgrena-Lawrence'a) -3) odnoszące się do Zakładu Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji Uniwersytetu Kampanii „Luigi Vanvitelli”. W tym badaniu pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy:

• pacjenci, którzy będą korzystać z aplikacji „Move for Knee” (ramię interwencyjne);
• pacjentom, którym zaleci się podjęcie swobodnej aktywności fizycznej (ramię kontrolne). Pacjenci będą kierowani do jednego z ramion w drodze losowego pobierania próbek z kolejną randomizacją 1:1 (interwencja:kontrola).

Aplikacja mobilna o nazwie Move Your Knee jest podzielona na 4 sekcje:

1. Poznaj swoje kolano: ta pierwsza sekcja umożliwia gromadzenie danych wprowadzanych przez pacjentów, przydatnych do zrozumienia ich nawyków związanych ze stylem życia i poziomu codziennej aktywności fizycznej, a także informacji związanych z patologią KOA.

   Na końcu ankiety algorytm zintegrowany z kodem komputerowym aplikacji umożliwi obliczenie zakładanego poziomu aktywności fizycznej pacjenta. Następnie zostanie przypisany konkretny formularz, który zawiera ćwiczenia i powiązane parametry wykonania (tj. częstotliwość tygodniowa) oraz przydatne wskazówki dotyczące bezpiecznego wykonywania ćwiczeń, aby osiągnąć określone cele funkcjonalne.

2. Move Your Knee: w tej sekcji pacjent będzie mógł wybrać poziom trudności/intensywności wykonywania ćwiczenia fizycznego (bardziej zaawansowane poziomy są blokowane do momentu osiągnięcia poprzedniego celu).

   Istnieje 5 poziomów, każdy oznaczony sugestywnym obrazem, który podsumowuje znaczenie funkcjonalne, a tym samym ułatwia identyfikację typu użytkownika (w szczególności od poziomu najbardziej zaawansowanego: „Jastrząb”, „Tygrys”; „Byk”, „Żółw”, „Lenistwo”).

   Po rozpoczęciu programu ćwiczeń pacjent znajduje wskazania/porady dotyczące wykonania każdego ćwiczenia (czas trwania, serie i powtórzenia). Dzięki funkcji motion Capture może nagrać wykonywane przez siebie ćwiczenie, aby sprawdzić u lekarza celowość i bezpieczeństwo jego wykonania. Film uzyskany z tego nagrania jest zapisywany w bazie danych aplikacji (DB) i można go przesłać lekarzowi za pośrednictwem czatu.

3. Krok po kroku: w tej sekcji pacjenci mają możliwość rejestrowania i monitorowania codziennych postępów, uzyskując wgląd w swoje postępy w czasie rzeczywistym.
4. Czat: aby ułatwić bezpośredni kontakt z lekarzem, aplikacja została wyposażona w natywną usługę przesyłania wiadomości błyskawicznych, za pośrednictwem której pacjenci mogą bezpośrednio kontaktować się ze swoim lekarzem, komunikując się oraz udostępniając pliki i filmy przydatne do monitorowania.

System uzupełnia panel sterowania, z którego lekarz może korzystać za pośrednictwem terminala/komputera. To narzędzie pozwala:

1. rejestracja pacjenta na konkretnej platformie internetowej;
2. dostęp do akt pacjenta związanych z lekarzem kierującym;
3. monitorowanie pacjenta, przeglądanie postępów pacjenta w celu monitorowania przestrzegania zaleceń;
4. dostęp do Czatu. Pacjenci będą odwiedzani na początku badania odpowiadającego włączeniu do badania (T0) oraz po 30 (T1), 90 (T2) i 180 dniach (T3).

We wszystkich punktach czasowych pacjenci będą oceniani zgodnie z następującym protokołem:

• wielowymiarową ocenę bólu za pomocą

  • Inwentarz Krótkiego Bólu (BPI) i jego dwa wskaźniki (wskaźniki nasilenia i interferencji; BPI-SI, BPI-II);
  • skala oceny objawów i objawów neuropatycznych (LANSS) z Leeds dla neuropatycznego komponentu bólu;
• sztywność i funkcjonowanie według wskaźnika choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC);
• jakość życia poprzez EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). W przypadku pacjentów w grupie interwencyjnej pytania związane z „doświadczeniami użytkownika” i wszelkimi niekorzystnymi skutkami związanymi z aplikacją zostaną uwzględnione w formie pytania otwartego „opisz swoje doświadczenia z aplikacją” w 30 (T1), 90 (T2) i 180 dni (T3).