Mobile App-Nutzung für körperliche Aktivität bei Knie-Arthrose (moveforknee)

In dieser gemeinnützigen, interventionellen, doppelarmigen, monozentrischen Studie wurden Männer und Frauen mit einseitiger oder beidseitiger tibiofemoraler KOA gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology für KOA im Alter von 45 bis 70 Jahren und radiologischen Befunden (Kellgren-Lawrence-Grad 1) untersucht -3) die sich auf die Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation der Universität Kampanien „Luigi Vanvitelli“ beziehen, werden einbezogen. In dieser Studie werden die Patienten randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt:

• Patienten, die die APP „Move for Knee“ (Interventionsarm) verwenden;
• Patienten, denen empfohlen wird, sich frei körperlich zu betätigen (Querlenker). Die Patienten werden durch Zufallsstichproben mit aufeinanderfolgender 1:1-Randomisierung (Intervention:Kontrolle) einem der Arme zugewiesen.

Die mobile APP namens Move Your Knee ist in 4 Abschnitte unterteilt:

1. Kennen Sie Ihr Knie: Dieser erste Abschnitt ermöglicht die Erfassung der von Patienten eingegebenen Daten, die zum Verständnis ihrer Lebensgewohnheiten und ihres täglichen körperlichen Aktivitätsniveaus nützlich sind, sowie Informationen zur KOA-Pathologie.

   Am Ende des Fragebogens ermöglicht der im Computercode der APP integrierte Algorithmus die Berechnung des voraussichtlichen körperlichen Aktivitätsniveaus des Patienten. Anschließend erfolgt die Zuweisung eines konkreten Formulars, das die Übungen und die dazugehörigen Ausführungsparameter (d. h. wöchentliche Häufigkeit) und nützliche Ratschläge zur sicheren Durchführung der Übungen zur Erreichung der spezifischen Funktionsziele.

2. Bewegen Sie Ihr Knie: In diesem Abschnitt kann der Patient den Schwierigkeitsgrad/die Intensität bei der Durchführung der körperlichen Übung auswählen (die fortgeschritteneren Stufen sind blockiert, bis das vorherige Ziel erreicht ist).

   Es gibt 5 Ebenen, die jeweils durch ein eindrucksvolles Bild gekennzeichnet sind, das die funktionale Bedeutung zusammenfasst und somit die Identifizierung des Benutzertyps erleichtert (insbesondere ab der fortgeschrittensten Ebene: „Hawk“; „Tiger“; „Bull“). „Schildkröte“, „Faultier“).

   Sobald das Übungsprogramm gestartet ist, findet der Patient die Hinweise/Ratschläge für die Durchführung jeder Übung (Dauer, Serien und Wiederholungen). Durch die Motion-Capture-Funktion kann er die von ihm durchgeführte Übung aufzeichnen, um mit Ihrem Arzt die Angemessenheit und Sicherheit der Ausführung zu überprüfen. Das aus dieser Aufzeichnung gewonnene Video wird in der Datenbank (DB) der APP gespeichert und kann per Chat an den Arzt übertragen werden.

3. Schritt für Schritt: In diesem Abschnitt haben Patienten die Möglichkeit, den täglichen Fortschritt aufzuzeichnen und zu überwachen und so einen Echtzeitüberblick über ihren Fortschritt zu erhalten.
4. Chat: Um den direkten Kontakt mit dem Arzt zu erleichtern, ist die APP mit einem nativen Instant-Messaging-Dienst ausgestattet, über den Patienten direkt mit ihrem Arzt Kontakt aufnehmen können, indem sie für die Überwachung nützliche Dateien und Videos kommunizieren und teilen.

Abgerundet wird das System durch ein Bedienfeld, das vom Arzt über Terminal/PC genutzt wird. Dieses Tool ermöglicht:

1. Registrierung des Patienten auf einer bestimmten Webplattform;
2. Zugriff auf die Patientenakten des überweisenden Arztes;
3. Patientenüberwachung, Beobachtung der Fortschritte des Patienten, um die Einhaltung der Anwendung zu überwachen;
4. Zugang zum Chat. Die Patienten werden zu Studienbeginn entsprechend der Aufnahme in die Studie (T0) und nach 30 (T1), 90 (T2) und 180 Tagen (T3) besucht.

Zu jedem Zeitpunkt werden die Patienten anhand des folgenden Protokolls bewertet:

• Mehrdimensionale Schmerzbeurteilung mit

  • das Brief Pain Inventory (BPI) und seine beiden Indizes (Schweregrad- und Interferenzindex; BPI-SI, BPI-II);
  • die Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS)-Skala für die neuropathische Schmerzkomponente;
• Steifheit und Funktion anhand des Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC);
• Lebensqualität durch EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). Für Patienten in der Interventionsgruppe werden Fragen im Zusammenhang mit der „Benutzererfahrung“ und etwaigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der APP durch eine offene Frage „Beschreiben Sie Ihre Erfahrungen mit der APP“ bei 30 (T1), 90 (T2) einbezogen. und 180 Tage (T3).