Gebruik van mobiele apps voor fysieke activiteit bij knieartrose (moveforknee)

In deze no-profit, interventionele, dubbelarmige, monocentrische studie werden mannen en vrouwen met unilaterale of bilaterale tibiofemorale KOA volgens de criteria van het American College of Rheumatology voor KOA, in de leeftijd van 45 tot 70 jaar, en radiografische bevindingen (Kellgren-Lawrence graad 1 -3) verwijzend naar de afdeling Fysische Geneeskunde en Rehabilitatie, Universiteit van Campania "Luigi Vanvitelli", zal worden opgenomen. In dit onderzoek worden de patiënten gerandomiseerd in twee groepen:

• patiënten die de APP "Move for Knee" zullen gebruiken (interventie-arm);
• patiënten die het advies krijgen om vrije fysieke activiteit te ondernemen (controlearm). Patiënten worden door middel van willekeurige steekproeven naar een van de armen geleid met opeenvolgende 1:1-randomisatie (interventie:controle).

De mobiele APP genaamd Move Your Knee is verdeeld in 4 secties:

1. Ken uw knie: in dit eerste gedeelte kunnen door patiënten ingevoerde gegevens worden verzameld, die nuttig zijn voor het begrijpen van hun levensstijlgewoonten en dagelijkse fysieke activiteitsniveau, en voor informatie met betrekking tot KOA-pathologie.

   Aan het einde van de vragenlijst zal het algoritme dat in de computercode van de APP is geïntegreerd, de berekening van het veronderstelde fysieke activiteitsniveau van de patiënt mogelijk maken. Dit wordt dan gevolgd door de toewijzing van een specifiek formulier dat de oefeningen en de bijbehorende uitvoeringsparameters bevat (d.w.z. wekelijkse frequentie) en nuttig advies voor het veilig uitvoeren van de oefeningen om de specifieke functionele doelstellingen te bereiken.

2. Beweeg uw knie: in dit gedeelte kan de patiënt de moeilijkheidsgraad/intensiteit bij het uitvoeren van de lichamelijke oefening selecteren (de meer gevorderde niveaus worden geblokkeerd totdat het vorige doel is bereikt).

   Er zijn 5 niveaus, elk gemarkeerd door een suggestief beeld dat de functionele betekenis samenvat en daardoor de identificatie van het type gebruiker vergemakkelijkt (in het bijzonder vanaf het meest geavanceerde niveau: "Hawk"; "Tiger"; "Bull", "Schildpad", "luiaard").

   Nadat het oefenprogramma is gestart, vindt de patiënt de indicaties/adviezen voor het uitvoeren van elke oefening (duur, reeksen en herhalingen). Via de motion capture-functie kan hij de oefening die hij heeft uitgevoerd opnemen, om samen met uw arts de geschiktheid en veiligheid van de uitvoering ervan te controleren. De video die uit deze opname wordt verkregen, wordt opgeslagen in de database (DB) van de APP en kan via chat naar de arts worden overgedragen.

3. Stap voor stap: via dit gedeelte hebben patiënten de mogelijkheid om de dagelijkse voortgang vast te leggen en te volgen, waardoor ze een realtime beeld krijgen van hun voortgang.
4. Chat: om direct contact met de arts te vergemakkelijken, is de APP uitgerust met een native instant messaging-service, waarmee patiënten rechtstreeks contact kunnen opnemen met hun arts door te communiceren en bestanden en video's te delen die nuttig zijn voor monitoring.

Het systeem wordt gecompleteerd met een bedieningspaneel dat door de arts via terminal/PC wordt gebruikt. Met dit hulpmiddel kunt u:

1. registratie van de patiënt op een specifiek webplatform;
2. toegang tot de patiëntendossiers behorende bij de verwijzende arts;
3. patiëntbewaking, het bekijken van de voortgang van de patiënt om de naleving van het gebruik te controleren;
4. toegang tot chatten. Patiënten zullen worden bezocht bij baseline, overeenkomend met de deelname aan het onderzoek (T0), en op 30 dagen (T1), 90 (T2) en 180 dagen (T3).

Patiënten zullen te allen tijde worden geëvalueerd volgens het volgende protocol:

• multidimensionale pijnevaluatie met

  • de Brief Pain Inventory (BPI) en zijn twee indexen (ernst- en interferentie-indexen; BPI-SI, BPI-II);
  • de Leeds Assessment of Neuropathische Symptomen en Tekenen (LANSS) schaal, voor de neuropathische component van pijn;
• stijfheid en functie via Western Ontario en McMaster Universities Osteoartritis Index (WOMAC);
• kwaliteit van leven via EUROQoL-5Dimension (EQ-5D). Voor patiënten in de interventiegroep zullen vragen met betrekking tot de "gebruikerservaring" en eventuele nadelige effecten met betrekking tot de APP worden opgenomen via een open vraag "beschrijf uw ervaring met de APP" op 30 (T1), 90 (T2) en 180 dagen (T3).