Hallittu CO2-hengitys NOH:ssa (CO2-nOH)

Tämä tutkimus keskittyy neurogeeniseen ortostaattiseen hypotensioon (nOH), joka on sairaus, jolle on tunnusomaista epänormaali verenpaineen (BP) lasku 3 minuutin kuluessa seisomisesta. NOH-potilaat kokevat heikentäviä oireita, kuten huimausta, kaatumisia ja pyörtymistä. Potilaat kamppailevat usein päivittäisten tehtävien kanssa, jotka vaativat seisomista ja heikentyneen elämänlaadun. Nykyisillä nOH-hoidoilla on rajallinen tehokkuus ja ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Laboratoriomme on havainnut, että veren CO2-tason (hyperkapnia) kohoaminen laboratoriossa nostaa verenpainetta seistessä potilailla, joilla on nOH. Pyrimme nyt testaamaan CarboHaleria, eksogeenistä kontrolloitua CO2-annostelulaitetta, tässä tutkimuksessa nähdäksemme, voiko CO2-tason nostaminen kontrolloidun CO2-hengityksen avulla parantaa verenpainetta ja vähentää oireita potilailla, joilla on nOH noustessa seisomaan. Tutkimuspäivänä osallistujille tehdään kaksi Head-up Tilt (HUT; pystysuora) testiä erilaisilla hengitysprotokollalla: yksi ja toinen ilman CO2-inhalaatiolaitteen tarjoamaa eksogeenistä CO2-kuljetusta. Tallennamme sykkeen, verenpaineen ja hengitysparametrit. Arvioimme myös pystysuorat oireet käyttämällä Vanderbilt Orthostatic Symptoms Scorea. Ensisijainen tuloksemme on systolisen verenpaineen muutoksen suuruus makuu-asennosta, jota verrataan eksogeeniseen CO2-toimitukseen ja ilman sitä. Oletamme, että CO2-inhalaatiolaitteen tarjoama eksogeeninen CO2-kuljetus nostaa hiilidioksidia riittävästi nostaakseen seisova verenpainetta, mikä voi vähentää nOH-potilaiden kokemia heikentäviä oireita. Toivomme, että nämä tiedot tukevat tulevia kliinisiä tutkimuksia, joiden pitkän aikavälin tavoitteena on luoda yksinkertainen, edullinen hoito, joka parantaa nOH-potilaiden elämänlaatua.