Inhalation contrôlée de CO2 dans NOH (CO2-nOH)

Cette étude se concentre sur l'hypotension orthostatique neurogène (nOH), qui est un trouble caractérisé par une baisse anormale de la pression artérielle (TA) dans les 3 minutes suivant la position debout. Les patients atteints de nOH présentent des symptômes débilitants, notamment des étourdissements, des chutes et des évanouissements. Les patients ont souvent du mal à accomplir les tâches quotidiennes qui nécessitent de rester debout, avec une qualité de vie réduite. Les thérapies actuelles contre le nOH ont une efficacité limitée et des effets secondaires indésirables. Notre laboratoire a découvert que l'augmentation des taux sanguins de CO2 (hypercapnie) en laboratoire augmente la pression artérielle en position debout chez les patients atteints de nOH. Nous visons maintenant à tester le CarboHaler, un dispositif d'administration de CO2 exogène contrôlé, dans cette étude pour voir si l'augmentation des niveaux de CO2 grâce à une inhalation contrôlée de CO2 peut améliorer la tension artérielle et réduire les symptômes chez les patients atteints de nOH en position debout. Le jour de l'étude, les participants subiront deux tests d'inclinaison tête haute (HUT ; vertical) avec différents protocoles respiratoires : un avec et un sans apport de CO2 exogène fourni par un dispositif d'inhalation de CO2. Nous enregistrerons la fréquence cardiaque, la tension artérielle et les paramètres respiratoires. Nous évaluerons également les symptômes en position verticale à l'aide du score des symptômes orthostatiques de Vanderbilt. Notre principal résultat est l'ampleur du changement de la TA systolique de la position couchée à la position debout, qui sera comparée avec et sans apport de CO2 exogène. Nous émettons l'hypothèse que l'administration de CO2 exogène fournie par un dispositif d'inhalation de CO2 augmentera suffisamment de CO2 pour augmenter la pression artérielle debout, ce qui pourrait réduire les symptômes débilitants ressentis par les patients atteints de nOH. Nous espérons que ces données soutiendront de futurs essais cliniques, dans le but à long terme de créer un traitement simple et peu coûteux pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de nOH.