Kontrolowana inhalacja CO2 w NOH (CO2-nOH)

Niniejsze badanie koncentruje się na neurogennej hipotonii ortostatycznej (nOH), która jest zaburzeniem charakteryzującym się nieprawidłowym spadkiem ciśnienia krwi (BP) w ciągu 3 minut od stania. Pacjenci z nOH doświadczają wyniszczających objawów, w tym zawrotów głowy, upadków i omdleń. Pacjenci często zmagają się z codziennymi zadaniami wymagającymi pozycji stojącej, co wiąże się z obniżoną jakością życia. Obecne terapie nOH mają ograniczoną skuteczność i niepożądane skutki uboczne. Nasze laboratorium odkryło, że podniesienie poziomu CO2 we krwi (hiperkapnia) w laboratorium zwiększa ciśnienie krwi u pacjentów z nOH w pozycji stojącej. Naszym celem jest teraz przetestowanie w tym badaniu CarboHaler, egzogennego urządzenia do kontrolowanego dostarczania CO2, aby sprawdzić, czy zwiększanie poziomu CO2 poprzez kontrolowaną inhalację CO2 może poprawić ciśnienie krwi i zmniejszyć objawy u pacjentów z nOH podczas wstawania. W dniu badania uczestnicy przejdą dwa testy pochylenia głowy (HUT; w pozycji pionowej) z różnymi protokołami oddychania: jeden z i jeden bez dostarczania egzogennego CO2 zapewnianego przez urządzenie do inhalacji CO2. Będziemy rejestrować tętno, ciśnienie krwi i parametry oddychania. Ocenimy również objawy wyprostne za pomocą skali objawów ortostatycznych Vanderbilta. Naszym głównym wynikiem jest wielkość zmiany skurczowego ciśnienia krwi w pozycji leżącej do stojącej, która zostanie porównana z egzogennym dostarczaniem CO2 i bez niego. Stawiamy hipotezę, że dostarczanie egzogennego CO2 przez urządzenie do inhalacji CO2 podniesie poziom CO2 na tyle, aby zwiększyć ciśnienie krwi w pozycji stojącej, co może zmniejszyć wyniszczające objawy doświadczane przez pacjentów z nOH. Mamy nadzieję, że dane te pomogą w przyszłych badaniach klinicznych, których długoterminowym celem będzie stworzenie prostego, taniego leczenia poprawiającego jakość życia pacjentów z nOH.