Inhalación controlada de CO2 en NOH (CO2-nOH)

Este estudio se centra en la hipotensión ortostática neurogénica (nOH), que es un trastorno caracterizado por una caída anormal de la presión arterial (PA) a los 3 minutos de estar de pie. Los pacientes con nOH experimentan síntomas debilitantes que incluyen mareos, caídas y desmayos. Los pacientes a menudo tienen dificultades con las tareas cotidianas que requieren estar de pie, con una calidad de vida reducida. Las terapias actuales para el nOH tienen una eficacia limitada y efectos secundarios no deseados. Nuestro laboratorio ha descubierto que el aumento de los niveles de CO2 en sangre (hipercapnia) en el laboratorio aumenta la presión arterial al estar de pie en pacientes con nOH. Ahora nuestro objetivo es probar CarboHaler, un dispositivo de administración exógena de CO2 controlado, en este estudio para ver si el aumento de los niveles de CO2 mediante la inhalación controlada de CO2 puede mejorar la PA y reducir los síntomas en pacientes con nOH al ponerse de pie. El día del estudio, los participantes se someterán a dos pruebas de Head-up Tilt (HUT; vertical) con diferentes protocolos de respiración: uno con y otro sin suministro de CO2 exógeno proporcionado por un dispositivo de inhalación de CO2. Registraremos la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los parámetros respiratorios. También evaluaremos los síntomas de la postura erguida utilizando la puntuación de síntomas ortostáticos de Vanderbilt. Nuestro resultado primario es la magnitud del cambio en la PA sistólica de estar acostado a estar de pie, que se comparará con y sin suministro de CO2 exógeno. Presumimos que el suministro de CO2 exógeno proporcionado por un dispositivo de inhalación de CO2 aumentará el CO2 lo suficiente como para aumentar la presión arterial en bipedestación, lo que podría reducir los síntomas debilitantes que experimentan los pacientes con nOH. Esperamos que estos datos respalden futuros ensayos clínicos, con el objetivo a largo plazo de crear un tratamiento simple y de bajo costo para aumentar la calidad de vida de los pacientes con nOH.