Inalação controlada de CO2 em NOH (CO2-nOH)

Este estudo enfoca a hipotensão ortostática neurogênica (nOH), que é um distúrbio caracterizado por uma queda anormal da pressão arterial (PA) dentro de 3 minutos após ficar em pé. Pacientes com nOH apresentam sintomas debilitantes, incluindo tonturas, quedas e desmaios. Os pacientes muitas vezes lutam com tarefas diárias que exigem ficar em pé, com qualidade de vida reduzida. As terapias atuais para nOH têm eficácia limitada e efeitos colaterais indesejados. Nosso laboratório descobriu que o aumento dos níveis de CO2 no sangue (hipercapnia) no laboratório aumenta a PA quando em pé em pacientes com nOH. Nosso objetivo agora é testar o CarboHaler, um dispositivo de administração exógena de CO2 controlado, neste estudo para ver se o aumento dos níveis de CO2 por meio da inalação controlada de CO2 pode melhorar a pressão arterial e reduzir os sintomas em pacientes com nOH quando em pé. No dia do estudo, os participantes serão submetidos a dois testes de inclinação da cabeça (HUT; vertical) com diferentes protocolos respiratórios: um com e outro sem fornecimento exógeno de CO2 fornecido por um dispositivo inalatório de CO2. Registraremos frequência cardíaca, pressão arterial e parâmetros respiratórios. Também avaliaremos os sintomas na posição vertical usando a pontuação de sintomas ortostáticos de Vanderbilt. Nosso resultado primário é a magnitude da mudança na PA sistólica de deitado para em pé, que será comparada com e sem fornecimento de CO2 exógeno. Nossa hipótese é que a entrega exógena de CO2 fornecida por um dispositivo inalatório de CO2 aumentará o CO2 o suficiente para aumentar a PA em pé, o que poderia reduzir os sintomas debilitantes experimentados por pacientes com nOH. Esperamos que estes dados apoiem futuros ensaios clínicos, com o objetivo a longo prazo de criar um tratamento simples e de baixo custo para aumentar a qualidade de vida dos pacientes com nOH.