Inalazione controllata di CO2 in NOH (CO2-nOH)

Questo studio si concentra sull'ipotensione ortostatica neurogena (nOH), che è un disturbo caratterizzato da un calo anormale della pressione sanguigna (BP) entro 3 minuti dalla posizione eretta. I pazienti con nOH sperimentano sintomi debilitanti tra cui vertigini, cadute e svenimenti. I pazienti spesso hanno difficoltà con le attività quotidiane che richiedono la posizione eretta, con una ridotta qualità della vita. Le attuali terapie per nOH hanno un’efficacia limitata ed effetti collaterali indesiderati. Il nostro laboratorio ha scoperto che l'aumento dei livelli di CO2 nel sangue (ipercapnia) in laboratorio aumenta la pressione arteriosa quando si sta in piedi in pazienti con nOH. Ora miriamo a testare il CarboHaler, un dispositivo di erogazione di CO2 esogena controllata, in questo studio per vedere se l'aumento dei livelli di CO2 attraverso l'inalazione controllata di CO2 può migliorare la pressione arteriosa e ridurre i sintomi nei pazienti con nOH quando si alzano. Il giorno dello studio, i partecipanti saranno sottoposti a due test Head-up Tilt (HUT; verticale) con diversi protocolli di respirazione: uno con e uno senza erogazione di CO2 esogena fornita da un dispositivo inalatorio di CO2. Registreremo la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i parametri respiratori. Valuteremo anche i sintomi in posizione eretta utilizzando il punteggio Vanderbilt Orthostatic Symptoms. Il nostro risultato primario è l'entità della variazione della pressione sistolica dalla posizione sdraiata alla posizione eretta, che sarà confrontata con e senza erogazione di CO2 esogena. Ipotizziamo che l'erogazione di CO2 esogena fornita da un dispositivo inalatorio di CO2 aumenterà la CO2 abbastanza da aumentare la pressione arteriosa in piedi, il che potrebbe ridurre i sintomi debilitanti sperimentati dai pazienti con nOH. Ci auguriamo che questi dati possano supportare futuri studi clinici, con l’obiettivo a lungo termine di creare un trattamento semplice e a basso costo per aumentare la qualità della vita dei pazienti con nOH.