Gecontroleerde CO2-inhalatie in NOH (CO2-nOH)

Deze studie richt zich op neurogene orthostatische hypotensie (nOH), een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale daling van de bloeddruk (BP) binnen 3 minuten na het staan. Patiënten met nOH ervaren slopende symptomen, waaronder een licht gevoel in het hoofd, vallen en flauwvallen. Patiënten hebben vaak moeite met dagelijkse taken waarbij staan ​​nodig is, met een verminderde kwaliteit van leven. De huidige therapieën voor nOH hebben een beperkte effectiviteit en ongewenste bijwerkingen. Ons laboratorium heeft ontdekt dat het verhogen van de CO2-waarden in het bloed (hypercapnie) in het laboratorium de bloeddruk verhoogt bij het staan ​​bij patiënten met nOH. We willen nu in dit onderzoek de CarboHaler, een exogeen gecontroleerd CO2-toedieningsapparaat, testen om te zien of het verhogen van het CO2-niveau door gecontroleerde CO2-inhalatie de bloeddruk kan verbeteren en de symptomen kan verminderen bij patiënten met nOH bij het opstaan. Op de studiedag ondergaan de deelnemers twee Head-up Tilt (HUT; rechtop) tests met verschillende ademhalingsprotocollen: één met en één zonder exogene CO2-afgifte door een CO2-inhalatieapparaat. We registreren hartslag, bloeddruk en ademhalingsparameters. We zullen ook rechtopstaande symptomen beoordelen met behulp van de Vanderbilt Orthostatic Symptomen Score. Onze primaire uitkomstmaat is de omvang van de verandering in de systolische bloeddruk van liggen naar staan, die zal worden vergeleken met en zonder exogene CO2-afgifte. Onze hypothese is dat exogene CO2-afgifte door een CO2-inhalatieapparaat de CO2-waarde voldoende zal verhogen om de bloeddruk in stand te verhogen, wat de slopende symptomen van patiënten met nOH zou kunnen verminderen. We hopen dat deze gegevens toekomstige klinische onderzoeken zullen ondersteunen, met als langetermijndoel het creëren van een eenvoudige, goedkope behandeling voor het verhogen van de levenskwaliteit van patiënten met nOH.