Stereotaktinen radiokirurgia verrattuna primaarisen maksasyövän radiotaajuiseen ablaatioon

Sisällön kriteerit:

1. Ennen tutkimukseen liittyvien menettelyjen toteuttamista kirjallinen tietoinen suostumus on allekirjoitettava;
2. Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 75 vuotta;
3. Child-Pugh-pisteet ≤ 7;KPS-pisteet ≥ 70;
4. Potilaalla on oltava selkeästi diagnosoitu hepatosellulaarinen syöpä, joka yleensä vahvistetaan kuvantamisella (CT, MRI) tai histologisella tutkimuksella (biopsia);
5. Kasvain sijaitsee lähellä suuria verisuonia / palleaa / maksakapselia / maksan kalvoa;
6. Kirurgisesti arvioitu leikkauskelvottomaksi hepatosellulaariseksi karsinoomaksi tai primaarisen hepatosellulaarisen karsinooman uusiutumiseksi 2 vuoden sisällä radikaalihoidon jälkeen;
7. Kiinteiden kasvainten tehokkuuden arviointikriteerien mukaan tulee olla vähintään yksi kuvantamisella mitattavissa oleva leesio, jonka koko on enintään 5 cm; vaurioiden kokonaismäärä ≤ 3;
8. Ei aikaisempaa kasvainten vastaista hoitoa;
9. Normaali maksa (maksan tilavuus miinus kasvaimen tilavuus) on riittävä;
10. Normaalit pääelinten toiminnot, mukaan lukien rutiinitutkimukset [absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 × 10^9, verihiutaleet ≥ 70 × 10^9, hemoglobiini ≥ 80 g/l], maksan toimintakokeet [bilirubiini < 3,0 mg/dl, kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,7, albumiini ≥ 2,8 g/dl, aspartaattitransaminaasi (AST)/alaniinitransaminaasi (ALT) < 6], seerumin kreatiniini < 1,5 kertaa normaalin yläraja tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min;
11. Vakaa hengitys yli 10 minuuttia;
12. Odotettu eloonjäämisaika > 2 vuotta.

Poissulkemiskriteerit:

1. Mahdollinen kirurginen toimenpide;
2. Muiden vakavien rinnakkaissairauksien, kuten hallitsemattomien sydän- ja verisuonitautien, keuhkosairaudet tai muiden elinten toimintahäiriöt, esiintyminen, kun yleinen terveydentila on huono ja voi johtaa hoidon intoleranssiin;
3. Vaikea maksan toimintahäiriö, joka ylittää tutkimuksessa määritellyt erityiset kriteerit;
4. Muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on diagnosoitu 5 vuoden sisällä ennen ensimmäistä hoitoa tai hepatosellulaarisen karsinooman diagnoosin yhteydessä;
5. Merkittäviä kliinisesti merkittäviä verenvuotooireita tai selvä verenvuototaipumus 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
6. Osallistut tällä hetkellä interventiokliiniseen koehoitoon tai olet saanut muita tutkimuslääkkeitä tai käyttänyt tutkimuslaitteita 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä hoitoa;
7. Aiempi hoito anti-kohdekasvainhoidoilla;
8. Ylävatsan sädehoidon historia;
9. Hallitsemattomat aktiiviset liitännäissairaudet;
10. Ei täytä odotettua eloonjäämisennustetta tai ei pysty antamaan tietoista suostumusta.