Stereotaktisk radiokirurgi versus radiofrekvensablasjon for primær leverkreft

Inkluderingskriterier:

1. Før implementering av prøverelaterte prosedyrer, må skriftlig informert samtykke signeres;
2. Alder ≥ 18 år og ≤ 75 år;
3. Child-Pugh-score ≤ 7; KPS-score ≥ 70;
4. Pasienten må være tydelig diagnostisert med hepatocellulært karsinom, vanligvis bekreftet gjennom bildediagnostikk (CT, MR) eller histologisk undersøkelse (biopsi);
5. Svulsten er lokalisert nær store blodårer/membran/leverkapsel/leverhilum;
6. Kirurgisk vurdert som inoperabelt hepatocellulært karsinom eller tilbakefall av primært hepatocellulært karsinom innen 2 år etter radikal behandling;
7. I henhold til kriteriene for å evaluere effekten av solide svulster, bør det være minst én målbar lesjon ved bildediagnostikk, med lesjonsstørrelse som ikke overstiger 5 cm; totalt antall lesjoner ≤ 3;
8. Ingen tidligere antitumorbehandling;
9. Normal lever (levervolum minus tumorvolum) er tilstrekkelig;
10. Normale hovedorganfunksjoner, inkludert rutinemessige blodprøver [absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 × 10^9, blodplater ≥ 70 × 10^9, hemoglobin ≥ 80 g/L], leverfunksjonstester [bilirubin < 3,0 mg/dL, internasjonalt normalisert forhold (INR) < 1,7, albumin ≥ 2,8 g/dL, aspartattransaminase (AST)/alanintransaminase (ALT) < 6], serumkreatinin < 1,5 ganger øvre grense for normal, eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min;
11. Stabil åndedrett i mer enn 10 minutter;
12. Forventet overlevelsestid > 2 år.

Ekskluderingskriterier:

1. Mulig kirurgisk inngrep;
2. Tilstedeværelse av andre alvorlige komorbiditeter, som ukontrollerte kardiovaskulære sykdommer, lungesykdommer eller dysfunksjon av andre organer, der den generelle helsetilstanden er dårlig og kan resultere i behandlingsintoleranse;
3. Alvorlig leverdysfunksjon som overskrider de spesifikke kriteriene definert i studien;
4. Andre maligniteter diagnostisert innen 5 år før første behandling eller på tidspunktet for diagnosen hepatocellulært karsinom;
5. Signifikante klinisk betydningsfulle blødningssymptomer eller en tydelig blødningstendens innen 3 måneder før innmelding;
6. For tiden deltar i en intervensjonell klinisk utprøvingsbehandling, eller har mottatt andre undersøkelsesmedisiner eller brukt undersøkelsesutstyr innen 4 uker før første behandling;
7. Tidligere behandling med anti-target tumorterapi;
8. Anamnese med strålebehandling i øvre del av magen;
9. Ukontrollerte aktive komorbiditeter;
10. Ikke oppfyller forventet overlevelsesprognose eller kan ikke gi informert samtykke.