Yhteisön resilience-ohjelman rakentaminen (BCR)

BCR-tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät: Riittävyyden ja uskottavuuden sisällyttämiseksi kansanterveystutkimuksen lähestymistavat menevät usein satunnaistettujen kokeiden ulkopuolelle tukeakseen paremmin arviointia ja kansanterveyspäätöksentekoa, samalla kun ne vastaavat järkevän tutkimussuunnittelun kolmelle tunnusmerkille: valinnan ja tiedon vääristymisen minimoiminen. , hallitsee hämmennystä ja sulkee pois sattuman. BCR hyödyntää lähes kokeellista lähestymistapaa arvioidakseen ehdotetun toimenpiteen vaikutusta osallistuviin NYCEALin CBO:iden CHW:hin. Tutkijat käyttävät pre-post ei-ekvivalenttia jonotuslistan ohjausryhmäsuunnittelua minimoidakseen ennakoivasti logistiset esteet, maksimoidakseen toimenpiteen toteutettavuuden ja vähentääkseen eettisiä huolenaiheita, jotka liittyvät hyödyllisten interventioiden riistoon yhteisöiltä. Odotuslistan valvontapaikoilla (toinen ryhmä CBO-ryhmiä, jotka saavat koulutustyöpajoja) odotetaan olevan samanlaiset sosiodemografiset ominaisuudet ja terveystaakka kuin interventiopaikoilla. Tiedonkeruu toisessa kohortissa antaa tutkijoille mahdollisuuden tutkia, johtuvatko havaitut muutokset tuloksissa interventiosta, ja varmistaa, että kaikilla kumppanuustoimipisteillä on pääsy BCR-koulutuspajoihin CHW:lle ja etulinjan työntekijöille. Tutkijat arvioivat vaikutuksia käyttämällä tuloskyselyä, joka on kehitetty yhteistyössä NYCEAL CBO -kumppaneiden (ei interventiota saavien henkilöiden) kanssa. Tutkijat suorittavat tutkimuksia RedCapin kautta ennen interventiota ja kuuden kuukauden kuluttua interventiosta CHW:n kanssa BCR-kohteissa (molempien kohorttien osalta). CHW-intervention ensisijainen tulos on burnout (Mini-Z burnout -asteikko), joka liittyy läheisesti työvoiman säilyttämiseen, työn laatuun ja asiakasvuorovaikutukseen. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat validoidut mittarit kestävyyteen, stressiin, työntekijöiden hyvinvointiin ja työtyytyväisyyteen. BCR-interventiopaikat valittiin kiinnostuksen, yhteistyöhistorian, valmiuden, kapasiteetin ja mielenkiinnon perusteella resilienssin edistämiseen ja näin ollen yleisen hyvän terveyden perusteella organisaatiotasolla, ja koska ne palvelevat ensisijaisia ​​väestöryhmiä alueilla, joilla on suuria eroja (ja näiden kohteiden hyvinvointi on tärkeä paikallisyhteisöjen tukityön jatkamiselle).

BCR-koulutustyöpajat järjestetään kahden vuoden ajan, ja niissä on kaksi kuuden CBO:n kohorttia (yhteensä 12 CBO:ta). Molemmat kohortit rekrytoidaan samanaikaisesti, ja toinen kohortti toimii jonotuslistan kontrolliryhmänä ensimmäisen vuoden aikana. CHW:n sietokyvyn ja hyvinvoinnin parantamiseksi kunkin BCR-syklin aikana kuusi osallistuvaa CBO:ta lähettävät neljästä kuuteen CHW:n ryhmiä osallistumaan ohjelmaan (48-72 CHW:tä kahden syklin aikana). Jokainen kohortti saa kuusi virtuaalista, tunnin mittaista näyttöön perustuvaa interaktiivista työpajaa, jotka järjestetään kerran kuukaudessa kuuden kuukauden aikana. Ensimmäinen kohortti saa intervention vuonna 1, kun taas toinen kohortti saa intervention vuonna 2.

Aiheita ovat: 1) realistinen optimismi ("Build Your Hope"); 2) aktiivinen selviytyminen ja pelkojen kohtaaminen ("Face Your Fears"); 3) itsehoito ("Mind Your Body"); 4) sosiaalinen tuki ja verkostot ("Mind Your Circle"); 5) "miksi" ("Mind Your Purpose") rakentaminen; ja 6) sosiaalisen oikeudenmukaisuuden huomioiminen ("Mind Your Community"). DePierro ja kokenut sosiaalityöntekijä ohjaavat yhdessä interaktiivisia, taitoihin perustuvia työpajoja. Ne sisältävät maallikon muodossa tietoa resilienssitekijöiden tärkeydestä ja toiminnoista, jotka johtavat resilienssisuunnitelmien laatimiseen. Esimerkiksi "sosiaalisten tukiverkostojen" kehittämistä tukeviin toimiin kuuluu sosiaalisen tukiverkoston puun rakentaminen/kartoitus, jonka avulla ihmiset voivat arvioida tukialueita, joita tarvitaan edelleen kehittämiseen, ja kehittää toimintaan suuntautuneita SMART-tavoitteita, jotka koskevat tiettyjä tarpeisiin. Workshopin osallistujat saavat myös ilmaisen pääsyn DePierron kehittämään mobiilisovellukseen (Wellness Hub), jonka avulla he voivat vahvistaa näitä aiheita ylläpitotoimien avulla.