Programa de construção de resiliência comunitária (BCR)

Desenho e métodos do estudo BCR: Para incorporar adequação e plausibilidade, as abordagens na pesquisa em saúde pública muitas vezes vão além dos ensaios randomizados para melhor apoiar a avaliação e a tomada de decisões em saúde pública, ao mesmo tempo em que respondem às três características de um desenho de estudo sólido: minimizar o viés de seleção e de informação , controlando a confusão e descartando o acaso. O BCR aproveitará uma abordagem quase experimental para avaliar o impacto da intervenção proposta nos ACS participantes das OBCs da NYCEAL. Os pesquisadores empregarão um projeto de grupo de controle de lista de espera não equivalente pré-pós para minimizar proativamente as barreiras logísticas, maximizar a viabilidade de implementação da intervenção e reduzir as preocupações éticas de privar as comunidades de intervenções benéficas. Espera-se que os locais de controlo da lista de espera (o segundo grupo de OBC que recebem os workshops educativos) tenham características sociodemográficas e encargos de saúde semelhantes aos dos locais de intervenção. A recolha de dados no segundo grupo de locais permitirá aos investigadores examinar se as mudanças observadas nos resultados são atribuíveis à intervenção e garantir que todos os locais OBC parceiros tenham acesso a workshops educativos de BCR para ACS e trabalhadores da linha da frente. Os pesquisadores avaliarão o impacto usando uma pesquisa de resultados desenvolvida em conjunto com parceiros NYCEAL CBO (não indivíduos que recebem a intervenção). Os pesquisadores realizarão pesquisas via RedCap em momentos pré e 6 meses pós-intervenção com ACS em locais BCR (para ambas as coortes). O principal resultado da intervenção dos ACS é o esgotamento (escala de esgotamento Mini-Z), que está intimamente ligado à retenção da força de trabalho, à qualidade do trabalho e às interações com os clientes. Os resultados secundários incluem medidas validadas de resiliência, estresse, bem-estar do trabalhador e satisfação no trabalho. Os locais de intervenção BCR foram escolhidos com base no interesse, histórico de colaboração, prontidão, capacidade e interesse em promover a resiliência e, consequentemente, uma boa saúde geral a nível organizacional, e porque servem populações prioritárias em bairros de alta disparidade (e o bem-estar destes locais é importante para continuar o trabalho de apoio às comunidades locais).

Os workshops educativos do BCR decorrerão ao longo de dois anos, com dois grupos de seis OBCs cada (12 OBCs no total). Ambas as coortes serão recrutadas simultaneamente, com a segunda coorte servindo como grupo de controle da lista de espera durante o primeiro ano. Para melhorar a resiliência e o bem-estar dos ACS, durante cada ciclo BCR, as 6 OBC participantes enviarão grupos de quatro a seis ACS para participarem no programa (48-72 ACS ao longo dos 2 ciclos). Cada grupo receberá seis workshops interativos virtuais, com duração de uma hora e baseados em evidências, ministrados uma vez por mês durante um período de seis meses. A primeira coorte receberá a intervenção no ano 1, enquanto a segunda coorte receberá a intervenção no ano 2.

Os tópicos incluem: 1) otimismo realista ("Build Your Hope"); 2) enfrentamento ativo e enfrentamento dos medos (“Face Your Fears”); 3) autocuidado (“Cuida do Seu Corpo”); 4) redes e apoio social (“Mind Your Circle”); 5) construir o nosso “porquê” (“Mind Your Purpose”); e 6) abordar a justiça social ("Mind Your Community"). DePierro e um assistente social experiente co-facilitarão os workshops interativos baseados em habilidades. Incluirão informações em formato leigo sobre a importância dos factores de resiliência e das actividades que resultam no desenvolvimento de planos de resiliência. Por exemplo, as atividades para apoiar o desenvolvimento da "utilização de redes de apoio social" incluem a construção/mapeamento de uma árvore de rede de apoio social que permite às pessoas fazer um balanço das áreas de apoio necessárias para continuar a cultivar e desenvolver metas SMART orientadas para a ação que abordem questões específicas. precisa. Os participantes do workshop também terão acesso gratuito a um aplicativo móvel (Wellness Hub) desenvolvido pela DePierro que poderão utilizar para reforçar esses tópicos por meio de atividades de manutenção.