Costruire un programma di resilienza comunitaria (BCR)

Progettazione e metodi dello studio BCR: per incorporare adeguatezza e plausibilità, gli approcci nella ricerca sulla sanità pubblica spesso vanno oltre gli studi randomizzati per supportare meglio la valutazione e il processo decisionale in materia di sanità pubblica, rispondendo al tempo stesso ai tre tratti distintivi di una valida progettazione dello studio: ridurre al minimo la selezione e i bias di informazione , controllando la confusione ed escludendo il caso. BCR sfrutterà un approccio quasi sperimentale per valutare l'impatto dell'intervento proposto sui CHW dei CBO partecipanti al NYCEAL. I ricercatori impiegheranno una progettazione di gruppi di controllo di liste d’attesa pre-post non equivalenti per ridurre al minimo in modo proattivo le barriere logistiche, massimizzare la fattibilità dell’implementazione dell’intervento e ridurre le preoccupazioni etiche legate alla privazione delle comunità di interventi benefici. Si prevede che i siti di controllo delle liste d’attesa (il secondo gruppo di CBO che ricevono i seminari formativi) abbiano caratteristiche sociodemografiche e oneri sanitari simili a quelli dei siti di intervento. La raccolta dei dati nella seconda coorte di siti consentirà ai ricercatori di esaminare se i cambiamenti osservati nei risultati sono attribuibili all’intervento e di garantire che tutti i siti CBO partner abbiano accesso ai seminari formativi BCR per operatori sanitari e lavoratori in prima linea. I ricercatori valuteranno l'impatto utilizzando un sondaggio sui risultati sviluppato in collaborazione con i partner CBO del NYCEAL (non con gli individui che ricevono l'intervento). I ricercatori condurranno sondaggi tramite RedCap prima e 6 mesi dopo l'intervento con gli operatori sanitari nei siti BCR (per entrambe le coorti). L’esito primario dell’intervento CHW è il burnout (scala di burnout Mini-Z), che è strettamente legato alla fidelizzazione della forza lavoro, alla qualità del lavoro e alle interazioni con i clienti. I risultati secondari includono misure convalidate per la resilienza, lo stress, il benessere dei lavoratori e la soddisfazione sul lavoro. I siti di intervento delle BCR sono stati scelti in base all’interesse, alla storia di collaborazione, alla preparazione, alla capacità e all’interesse nel promuovere la resilienza e, di conseguenza, la buona salute generale a livello organizzativo e poiché servono popolazioni prioritarie in quartieri ad alta disparità (e il benessere di questi siti è importante per proseguire l’opera di sostegno alle comunità locali).

I workshop formativi sulle BCR si svolgeranno nell'arco di due anni, con due gruppi di sei CBO ciascuno (12 CBO in totale). Entrambi i gruppi verranno reclutati simultaneamente, con il secondo gruppo che fungerà da gruppo di controllo della lista d'attesa durante il primo anno. Per migliorare la resilienza e il benessere degli operatori sanitari, durante ciascun ciclo BCR, i 6 CBO partecipanti invieranno gruppi da quattro a sei operatori sanitari a partecipare al programma (48-72 operatori sanitari nei 2 cicli). Ogni gruppo riceverà sei workshop interattivi virtuali, della durata di un'ora, basati sull'evidenza, tenuti una volta al mese per un periodo di sei mesi. La prima coorte riceverà l'intervento nell'anno 1, mentre la seconda coorte riceverà l'intervento nell'anno 2.

Gli argomenti includono: 1) ottimismo realistico ("Costruisci la tua speranza"); 2) affrontare e affrontare attivamente le paure ("Face Your Fears"); 3) cura di sé (“Mind Your Body”); 4) supporto sociale e reti ("Mind Your Circle"); 5) costruire il nostro "perché" ("Mind Your Purpose"); e 6) affrontare la giustizia sociale ("Mind Your Community"). DePierro e un assistente sociale esperto co-faciliteranno i workshop interattivi e basati sulle competenze. Includeranno informazioni in formato laico sull'importanza dei fattori di resilienza e delle attività che portano allo sviluppo di piani di resilienza. Ad esempio, le attività per sostenere lo sviluppo dell'"utilizzo delle reti di supporto sociale" includono la costruzione/mappatura di un albero delle reti di supporto sociale che consenta alle persone di fare il punto sulle aree di supporto necessarie per coltivare ulteriormente e sviluppare obiettivi SMART orientati all'azione che affrontano specifici esigenze. I partecipanti al workshop avranno inoltre accesso gratuito a un'app mobile (Wellness Hub) sviluppata da DePierro che potranno utilizzare per rafforzare questi argomenti attraverso attività di mantenimento.