Leikkauksen jälkeisen kivun vertailu juurikanavahoidon jälkeen pyörivällä vs. edestakaisella järjestelmällä (Post op pain)

Endodonttista postoperatiivista kipua koetaan juurikanavatoimenpiteen jälkeen. Se määritellään epämiellyttäväksi tunteeksi, joka on vaihtelevaa ja jonka potilaat kokevat. Yksilöstä ja muista muuttujista riippuen postoperatiivisen kivun vaihteluväli on 3 % - 58 %. Endodonttinen postoperatiivinen kipu voi johtua useista tekijöistä, jotka voivat olla mikrobista, vaurioituneesta pulpasta, kemiallisesta tai mekaanisesta. Juurikanavan jälkeiseen kipuun vaikuttavia tekijöitä ovat leikkausta edeltävä kipu, apikaalisen jätteen pursotus, kanavansisäinen sidoksen ekstruusio, periapikaalinen patoosi, hyperokkluusio ja irriganttiekstruusio.

Vaikka apikaalisesti pursotettua roskaa voidaan vähentää eri tavoin, sitä ei voida täysin välttää. Siten lisääntyy leikkauksen jälkeisen kivun esiintyvyys potilailla. Apikaalisen suulakepuristuksen aikana syntyvä roska sisältää nekroottista kudosta, hammaslastuja, mikrobeja, sellukudosta ja kanavan huuhteluaineita. Tartunnan saaneet roskat voivat häiritä mikrobien ja immuunijärjestelmän välistä tasapainoa ja johtaa akuuttiin pahenemiseen.

Manuaaliset teräksiset K-viilat tuottavat yleensä enemmän roskia, mikä aiheuttaa suuren leikkauksen jälkeisen epämukavuuden riskin. Moottorilla toimivilla pyörivillä nikkeli-titaaniinstrumenteilla on useita etuja, mukaan lukien; ajansäästö, juurikanavan anatomian säilyttäminen ja juurikanavan muodon homogeeninen valmistelu. Näiden instrumenttien tuottamat roskat ovat mahdollisesti pienempiä kuin manuaaliset tiedostot. Pääasiassa siksi, että niissä on pyörivä toiminta ja ne kaivevat roskat huilujensa avulla. Toistuva huuhtelu yhdessä moottorikäyttöisen instrumentin kanssa voi vähentää leikkauksen jälkeistä kipua. Reciproc VDW:n edestakaisilla viilainstrumenteilla on mahdollisia etuja, kuten vähentynyt väsymys, murtumiskestävyys, vähemmän roskien pursottumista, hyvä muotoilukyky, ei ristikontaminaatiota (kertakäyttöinen) ja alhaisemmat kustannukset.

Mikään aikaisempi tutkimus ei ole osoittanut yhteyttä roskien puristamisen ja leikkauksen jälkeisen hoidon välillä. Tässä tutkimuksessa pyritään vertailemaan Hyflex EDM- ja Reciroc VDW -järjestelmien käyttöä ihmisen pysyvien hampaiden valmistuksessa juurihoitotoimenpiteiden aikana ja niiden vaikutusta postoperatiiviseen kipuun.