Vergleich der postoperativen Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung mit rotierenden und reziproken Systemen (Post op pain)

Endodontische postoperative Schmerzen treten nach der Wurzelkanalbehandlung auf. Es wird als ein unangenehmes Gefühl unterschiedlichen Ausmaßes definiert, das die Patienten verspüren. Abhängig vom Individuum und anderen Variablen liegt die Spanne der postoperativen Schmerzen zwischen 3 % und 58 %. Endodontische postoperative Schmerzen können aufgrund verschiedener Faktoren auftreten, die mikrobieller, verletzter Pulpa, chemischer oder mechanischer Natur sein können. Zu den Faktoren, die die Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung beeinflussen, gehören das Vorhandensein von präoperativen Schmerzen, apikale Trümmerextrusion, intrakanalale Extrusion von interapikalen Verbänden, das Vorhandensein einer periapikalen Pathose, Hyperokklusion und Spülmittelextrusion.

Obwohl apikal extrudierte Ablagerungen durch verschiedene Maßnahmen reduziert werden können, lässt sich dies nicht vollständig vermeiden. Dies erhöht die Häufigkeit postoperativer Schmerzen bei Patienten. Die bei der apikalen Extrusion entstehenden Trümmer enthalten nekrotisches Gewebe, Zahnspäne, Mikroben, Pulpagewebe und Kanalspülmittel. Die infizierten Trümmer können das Gleichgewicht zwischen den Mikroben und dem Immunsystem stören und zu einer akuten Verschlimmerung führen.

Manuelle Stahl-K-Feilen neigen dazu, mehr Ablagerungen zu produzieren, was ein hohes Risiko postoperativer Beschwerden mit sich bringt. Vom Motor angetriebene rotierende Nickel-Titan-Instrumente bieten verschiedene Vorteile, darunter: Zeitersparnis, Erhaltung der Wurzelkanalanatomie und homogene Vorbereitung der Wurzelkanalform. Der von diesen Instrumenten erzeugte Schmutz ist möglicherweise geringer als bei den manuellen Dateien. Vor allem, weil sie rotierend arbeiten und mit Hilfe ihrer Rillen den Schutt ausheben. Die wiederholte Spülung zusammen mit der Wirkung eines motorbetriebenen Instruments kann die postoperativen Schmerzen lindern. Reciproc VDW-Instrumente mit reziproken Feilen bieten potenzielle Vorteile, darunter geringere Ermüdung, Bruchfestigkeit, geringere Extrusion von Ablagerungen, gute Formbarkeit, keine Kreuzkontamination (Einmalgebrauch) und geringere Kosten.

Keine frühere Studie hat einen Zusammenhang zwischen der Extrusion von Trümmern und der postoperativen Pflege nachgewiesen. Ziel dieser Studie ist es, die Verwendung der Systeme Hyflex EDM und Reciproc VDW zur Vorbereitung bleibender menschlicher Zähne bei Wurzelkanaleingriffen und deren Auswirkungen auf postoperative Schmerzen zu vergleichen.